藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的改善作用分析

牛曉麗

摘要：目的：國際糖尿病IDF數據調查顯示，世界上20-79歲的人群中有4.63億的人有糖尿病癥狀，其中我國糖尿病患病率在世界占首位，患者總病例達到1.164億人。世界上有11.3%的患者因為糖尿病喪失生命，對成年人（20-79歲）進行調查，每8秒有1位患者由于糖尿病因素造成死亡，我國每年有83.4萬的患者因為糖尿病失去寶貴的生命，所以糖尿病的防治刻不容緩，此次就針對藥學治療在改善患者用藥依存性方面進行了探究。方法：我國糖尿病患病率極高，此次從科室選入確定為糖尿病病例的患者進行調查，共確定例數100例。計算機隨機分組，此次給患者用藥進行了相關的管理干預，主要為常規管理和藥學指導兩種方式，第一種方式為對照組患者使用，第二種方法為觀察組患者實行，對患者干預后的各項情況進行了評估。結果：用藥依存性一直是糖尿病患者存在的一大問題，為了改善患者該方面此次進行了管理干預，干預后顯示對照組依然有部分患者無法根據醫生要求按時服藥;指導患者用藥的目的是為了幫助患者養成良好的用藥習慣，控制血糖水平保持在正常數值，對該方面進行了比較，觀察組患者各個時間段的血糖水平控制均較好;只有患者對疾病常識有一個正確的認識，才能積極配合用藥治療，此次顯示觀察組患者疾病認知方面明顯提升，數據結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論：此次研究充分說明給患者用藥期間實行藥學指導，能夠督促患者改掉不良的用藥習慣，提升其的用藥依存性，更能促進患者由此控制血糖水平，提升生活質量。

關鍵詞：藥學指導;糖尿病;患者;用藥依從性;改善作用

前言

糖尿病屬于慢性疾病，患者一旦確診為糖尿病必須經歷終生性治療，上述內容清楚的表示糖尿病發病率極高，不僅危及患者身體健康，患者更會因為治療不當會因糖尿病喪失生命，對于干預后的患者如果不能養成好的用藥習慣、日常行為習慣，較易發生殘疾，就目前我國而言，因為糖尿病致殘的患者達到百分之三十左右，糖尿病防治是當前社會各界都非常關注的問題[1]。糖尿病和其他疾病不同，它是由于患者身體內胰島素分泌異常造成血糖不正常上升，患者有典型臨床癥狀為大量冒汗、身體無力、尿多等表現。糖尿病必須早發現早治療，如果不能及時治療干預病程持續發展，會誘發患者出現糖尿病腎病，連帶給患者四肢、心臟等器官造成不同程度的損害。醫學領域對于糖尿病的臨床治療進行了不斷的研究，更研究出了許多的糖尿病控制藥物，雖然對解決糖尿病治療問題上有了新的突破，但也增加了用藥不合理問題頻繁出現，如果患者使用的藥物不符合自身病情，不僅起不到控制病癥的目的，甚至會促使病情嚴重惡化，所以，開展科學、合理的藥學指導管理有著十分重要的意義。鑒于此從科室篩選部分典型病例進行研究，給患者實行了藥學指導，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次主要針對藥學指導對糖尿病患者用藥依存性的改善方面是否有良好作用進行了探究，以此為依據從科室選入部分患者進行研究，共確實患者100例，選入時間2019年3月，選入結束時間2020年12月，計算機隨機分組，對照組男女患者各25例，患者年齡在43歲及以上，72歲及以下。觀察組男性和女性患者各30例、20例，患者年齡小42歲，大71歲。選入標準，意識正常者;可以正常溝通患者;資料完整患者;排除標準：精神不正常患者;無法配合就醫患者;糖尿病其他急性并發癥患者。對患者的臨床資料年齡、婚史、患病史等資料進行研究，數據結果差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均符合糖尿病臨床診斷標準，患者都實行藥物治療，對照組在此期間實行常規管理，醫務人員根據患者情況給予藥物指導，給患者詳細的說明疾病常識，并督促患者改掉不良日常行為習慣。觀察組患者實行藥學指導干預，具體內容為下面幾方面：第一，掌握患者具體狀態。與患者進行溝通，了解患者因為什么原因導致血糖異常上升，根據患者以往的患病史、治療史、臨床查體檢驗結局，確定最終治療計劃[2]。第二，藥房干預。作為藥師必須對醫生開具的處方進行仔細審核，內容有藥物種類、藥品劑量、時間等，對處方進行總體評價，如果處方不符合患者病情，開具不當需將其駁回，要求開具針對性的處方。第三，醫務工作人員用藥培訓。科室應該定期對醫務工作人員開展用藥培訓學習活動，保證其能夠將治療糖尿病常用藥物、選藥規則等熟記于心，為患者提供專業性的用藥服務。第四，患者住院干預，安排專業的藥師給患者開展藥學宣教，給患者詳細介紹藥品使用劑量、用藥正確方式等，要求患者不可私自增減藥物，讓患者清楚的意識到正確用藥對病情恢復的重要意義。第五，出院指導，在患者出院后還應該進行隨訪服務，給患者再次強調用藥有關常識、注意哪些方面，督促患者積極配合正確用藥[3]。

1.3 觀察指標

本次研究針對患者干預后通過《慢性病患者用藥依從性調查評估問卷》對患者用藥依存性進行調查;詳細記錄和分析了患者各個時間段的血糖水平;對患者的疾病認知方面進行了調查。

1.4 統計學方法

對患者的臨床基本資料、用藥過程中各項指標數據使用有效的統計軟件包進行了登記。針對兩種患者用藥依存性方面進行了驗證，分析了藥學指導的臨床價值作用，數據結果差異有統計學意義為（P<0.05）。

2 結果

給患者實行用藥管理的最終目的就是為了提升患者用藥依存性，有效控制患者血糖水平，對干預后患者用藥方面進行了調查，對照組依然有部分患者不能根據醫生要求按時服藥，未養成良好的用藥習慣，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

很多糖尿病患者為什么治療干預后病情依然得到良好的控制，血糖水平依然忽高忽低，這與患者本身的病情嚴重程度、學習經歷、日常行為習慣、用藥方面有著極大的關系，特別是用藥方面，本次針對患者實行了藥學指導，數據顯示觀察組患者用藥依存性明顯提升，血糖水平控制較佳。

參考文獻：

[1]肖林.藥學干預指導對老年糖尿病患者用藥依從性及治療效果的影響探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，33（5）：595-596.

[2]段霞，馬麗翠.研究藥學干預方式指導降血脂藥物合理應用的臨床價值[J].心血管外科雜志：電子版，2020，6（1）：23-30.

[3]李楠.藥學干預指導對老年糖尿病患者用藥依從性及治療效果的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，33（3）：353-354.