急性心衰患者實施綜合重癥護理干預的臨床研究

鄒建軍

摘要：目的：探討分析選擇綜合重癥護理對急性心衰患者臨床護理的效果。方法：將2019年9月至2020年6月作為研究時段，錄入80名急性心衰患者進行研究選擇隨機對照實驗，單組內設置40名患者，并按實驗習慣記錄為對照組與實驗組。對照組實行傳統搶救護理，實驗組實行綜合重癥護理干預。對比兩組患者搶救成功率以及護理滿意率。結果：在治療期間，實驗組患者搶救成功率高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05），實驗組患者在完成護理以后，滿意度相較于對照組來說明顯更高，差異對比顯著存在（P<0.05）。結論：綜合重癥護理干預關于在急性心衰患者中具備重大臨床意義，能明顯提升搶救成功率，同時還能提升生活品質和護理滿意率，應在臨床中推廣實踐。

關鍵詞：綜合重癥護理干預;急性心衰;依諾肝素鈉;效果分析

冠心病是引發心力衰竭的常見病因，當冠心病發展至終末階段，心肌發生明顯的壞死凋亡，剩余心功能不足以維持正常的循環功能，導致心排血量下降、肺靜脈瘀血、全身組織器官灌注不足，引發一系列心臟循環障礙癥候群[1]。冠心病在目前臨床上屬于一種較為常見的心臟疾病，這種疾病的發生與諸多因素有極為密切的關聯，尤其是在現代社會不斷發展的背景下，冠心病在臨床上的發病率越來越高，并且這種疾病受諸多外界因素的影響，進展速度也在不斷加快，對于患者的日常生活會產生極大的影響[2]。冠心病患者在發病后患者的機體功能會受到極大的影響，尤其是當患者冠心病進入晚期后，患者還有可能出現心絞痛以及心力衰竭的癥狀，對于患者的生命安全造成極大的威脅。若對患者進行長期的西藥治療，有可能會導致患者出現額外的不良反應[3]。急性心衰是臨床中很多見的心腦血管疾病，尤其是近幾年該病的患病率為上升趨勢。本次實驗探析綜合重癥護理干預應用于急性心衰患者治療中的臨床觀察，且獲取較好的成果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年9月至2020年6月作為研究時段，錄入80名急性心衰患者進行研究選擇隨機對照實驗，單組內設置40名患者，并按實驗習慣記錄為對照組與實驗組。實驗組中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡介于23-72歲之間，平均年齡（42.8±2.4）歲。對照組中男性患者有21例，女性患者有19例，年齡介于20-75歲之間，平均年齡（41.3±2.8）歲。對比兩組患者的一般資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行傳統護理，依據患者實際狀況與不良反應實行基礎的生命體征監測，同時實行對應的醫治，保證患者呼吸通暢，再依據醫生指示用藥，為患者處理并包扎好傷口。

實驗組實行綜合重癥護理干預，內容為下：

在對急性心衰患者進行護理時，絕對臥床休息時，患者在繼續治療過程中一項十分重要的治療措施，絕對臥床休息的主要目的是使患者的心臟負擔得到減輕，而這項護理工作能夠在一定程度上使患者的心肌功能恢復正常，也能夠促進患者梗死造周圍側支循環形成。在患者治療急性期的第10至第14天患者應當完全保持臥床休養的狀態，一切患者在治療過程中需要進行的日常活動，例如洗漱、飲食和大小便等都需要護理人員對患者進行有效的輔助，除此之外在患者進入急性期應當完全禁止親屬和朋友的探望，這是由于患者在見到自己的親屬或者是朋友時，可能會出現心情激動的情況，這種現象會在一定程度上引發患者出現交感神經興奮，而此時患者可能會兒茶酚胺分泌增多，進而引發患者出現心律失常的情況。

1.3 評價標準

應用本院自制表格對兩組患者搶救成功率以及護理滿意率實行記錄和對比。

1.4 統計學方法

本次研究統計工作的開展選擇軟件spss 21.00 for Windows，由醫務人員針對數據應用T值和卡方值進行檢驗，判斷P值，P值<0.05則說明實驗結果具有統計學意義，可進行參考。

2結果

2.1 兩組患者搶救成功率對比

在治療期間，實驗組患者搶救成功率高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

實驗組患者在完成護理以后，滿意度相較于對照組來說明顯更高，差異對比顯著存在（P<0.05）。

3討論

在心血管疾病中，急性心衰是一種臨床上常見的慢性疾病，這種疾病的發生與多種因素密切相關，尤其是在近年來現在人群生活水平不斷上升的背景下，越來越多的人都罹患有急性心衰癥狀。而急性心衰的發生不僅會導致患者出現心絞痛的情況，急性心衰所引發的一系列心血管疾病是導致患者死亡的主要原因。尤其是在近年來社會的變化的背景下，人們的生活和工作壓力明顯增大，并且患者的生活習慣和飲食習慣都發生了一定的轉變，這也在一定程度上提高了急性心衰心臟疾病的發生率[4]。當下，盡管急性心衰的搶救在傳統綜合重癥護理中占席一定的位置，但依然存有各個工作人員對于自己工作職責內容不清楚，搶救期間手忙腳亂，內容分工不明確，導致搶救效率低下等情況，耗損人力物力的同時還不能保證搶救品質。有相關數據表明，對急性心衰患者分別實行傳統護理路徑和綜合重癥護理，最后結果表明，行綜合重癥護理的急性心衰患者死亡率明顯低于傳統護理路徑的急性心衰患者，并且搶救效果也更好。

綜上所述，綜合重癥護理干預關于在急性心衰患者中具備重大臨床意義，能明顯提升搶救成功率，同時還能提升生活品質和護理滿意率，應在臨床中推廣實踐。

參考文獻：

[1]張鳳，郭海華，劉澤源，姜亞秋，冷吉燕. 急性ST段抬高型心肌梗死合并急性肺栓塞2例[J]. 中國循證心血管醫學雜志，2020，12（04）：495-496.

[2]徐亞寧，劉波，鄒勇. 麝香保心丸聯合依諾肝素鈉治療急性心衰的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床，2019，34（07）：1993-1996.

[3]朱亞軍. 硫酸氫氯吡格雷片及尿激酶溶栓聯合依諾肝素鈉治療急性ST段抬高心肌梗死的臨床效果[J]. 河南醫學研究，2019，28（07）：1279-1280.

[4]王啟飛. 阿替普酶聯合依諾肝素鈉溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床效果[J]. 中國實用醫刊，2018，45（16）：106-109.