重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)長期臥床病人下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理干預(yù)效果

韓玖江

摘要：目的：本文研究ICU長期臥床患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理干預(yù)效果。方法 研究時(shí)間：2019年1月到2022年3月。研究對象：我院收取的100例ICU長期臥床患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：50例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。預(yù)防組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)防護(hù)理。收集并分析患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、臨床表現(xiàn)評(píng)分、下肢周徑差等數(shù)據(jù)。結(jié)果 預(yù)防組深靜脈血栓發(fā)生幾率低于常規(guī)組，P<0.05。其中，預(yù)防組發(fā)生幾率：0.00%（0例）。常規(guī)組發(fā)生幾率為：10.00%（5例）。預(yù)防組臨床表現(xiàn)評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05。預(yù)防組大腿以及小腿的下肢周徑差低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 在針對ICU長期臥床患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對下肢深靜脈血栓予以預(yù)防護(hù)理能夠有效降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并改善患者下肢狀態(tài)，建議在實(shí)際的護(hù)理工作中予以借鑒和采納。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;長期臥床;下肢深靜脈血栓;預(yù)防護(hù)理

下肢深靜脈血栓是ICU長期臥床患者較為常見的并發(fā)癥之一，是患者在長時(shí)間靜置后會(huì)導(dǎo)致血液在機(jī)體深靜脈當(dāng)中出現(xiàn)凝結(jié)以及堵塞等情況，進(jìn)而造成深靜脈出現(xiàn)回流功能障礙，而深靜脈血栓多發(fā)病于下肢，具有較高的復(fù)發(fā)幾率和致殘率。這就需要為患者及時(shí)予以預(yù)防干預(yù)。因此，本文將選擇2019年1月到2022年3月期間我院收取的100例患者作為研究對象，針對ICU長期臥床患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理干預(yù)效果展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2019年1月到2022年3月。研究對象：我院收取的100例ICU長期臥床患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：50例。一般資料：預(yù)防組：男性：26例、女性：24例，平均年齡：（43.84±10.37）歲;常規(guī)組：男性：23例、女性：27例，平均年齡：（44.23±10.17）歲。采集ICU長期臥床患者的一般資料分析。數(shù)據(jù)顯示：P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。為患者進(jìn)行生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測等護(hù)理工作。

預(yù)防組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)防護(hù)理。首先，對患者下肢情況及時(shí)予以觀察和檢測，定期檢查患者下肢的皮膚顏色、溫度等情況并有專業(yè)醫(yī)師以及護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估。其次，定期對患者下肢予以按摩推拿，促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)。再次，對于深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)程度較高的患者予以加壓彈力襪，或者通過間歇充氣加壓設(shè)備進(jìn)行干預(yù)。最后，對于有意識(shí)的患者引導(dǎo)其進(jìn)行下肢的伸展運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每天2次。

1.3觀察指標(biāo)

收集并分析患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、臨床表現(xiàn)評(píng)分、下肢周徑差等數(shù)據(jù)。（1）臨床表現(xiàn)：腫脹、色素沉著、靜脈曲張、瘀滯性潰瘍。每項(xiàng)0分-6分，分?jǐn)?shù)越高則表現(xiàn)越明顯。（2）下肢周徑差：小腿以及大腿周徑差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)。通過率（%）表示下肢深靜脈血栓發(fā)生率的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過x2檢驗(yàn)。通過±標(biāo)準(zhǔn)差表示臨床表現(xiàn)評(píng)分、患肢周徑差等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者靜脈血栓發(fā)生幾率比較

預(yù)防組發(fā)生幾率：0.00%（0例）。常規(guī)組發(fā)生幾率為：10.00%（5例）。預(yù)防組深靜脈血栓發(fā)生幾率低于常規(guī)組，P<0.05。

2.2患者臨床表現(xiàn)評(píng)分比較

預(yù)防組臨床表現(xiàn)評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05。表1為患者臨床表現(xiàn)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)。

2.3患者下肢周徑差比較

預(yù)防組大腿以及小腿的下肢周徑差低于常規(guī)組，P<0.05。表2為患者下肢周徑差數(shù)據(jù)。

3討論

在ICU長期臥床患者的治療和護(hù)理工作中，下肢深靜脈血栓很難及時(shí)進(jìn)行診斷和檢測，因此在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)工作中容易出現(xiàn)漏診或者誤診等情況。患者發(fā)病后，下肢會(huì)出現(xiàn)皮膚硬化、變色，腫脹、疼痛等癥狀。如果不能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和控制，就會(huì)造成下肢潰瘍等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者血栓脫落轉(zhuǎn)移危及到患者生命。而通過有效的預(yù)防護(hù)理能夠進(jìn)一步降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，在預(yù)防護(hù)理中會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況予以有針對性的干預(yù)，改善患者下肢血液循環(huán)狀態(tài)。根據(jù)本文數(shù)據(jù)分析顯示：預(yù)防組深靜脈血栓發(fā)生幾率低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，在為ICU長期臥床患者予以看護(hù)時(shí)，對下肢深靜脈血栓予以預(yù)防護(hù)理能夠有效降低其發(fā)生概率，并改善患者下肢狀態(tài)，建議在實(shí)際的護(hù)理工作中予以借鑒和采納。

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