安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果研究

施慶慶 張炆靜 陸雪華

摘要：目的：分析妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中安全護理模式的應(yīng)用效果。方法：采取雙盲法將100例妊娠高血壓患者分為50例/組，對照組、觀察組分別實施常規(guī)手術(shù)室護理、安全護理模式。對比麻醉、手術(shù)風(fēng)險事件和護理滿意度。結(jié)果：觀察組麻醉風(fēng)險事件發(fā)生率和手術(shù)風(fēng)險事件發(fā)生率均更低，護理總滿意度100%更高（P<0.05）。結(jié)論：采取安全護理模式，可減少妊娠高血壓患者麻醉和手術(shù)風(fēng)險事件，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓;手術(shù)室護理;安全護理模式

妊娠高血壓以水腫、蛋白尿、血壓升高為主要癥狀[1]，情況比較嚴(yán)重的患者會發(fā)生抽搐、昏迷等，屬于孕婦和胎兒死亡的高危因素之一[2]，為保證母嬰安全，通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。剖宮產(chǎn)屬于大型手術(shù)，患者不免會有不良心態(tài)，存在一定的手術(shù)風(fēng)險，本文為分析安全護理模式應(yīng)用在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的效果，共納入100例患者行分組對照，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

選擇100例妊娠高血壓患者應(yīng)用雙盲分組法分為50例/組，收治時間：2021年1月～10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合剖宮產(chǎn)指征;③單胎頭位;④患者精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有原發(fā)性高血壓;②合并重要臟器疾病;③具有凝血功能障礙。

對照組：年齡：23～36（29.51±3.34）歲;孕周：37～41（38.56±1.16）周;29例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦。

觀察組：年齡：22～38（29.42±3.21）歲;孕周：37～40（38.42±1.20）周;30例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦。

組間資料對比，P>0.05，基線資料均衡。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)手術(shù)室護理。按照常規(guī)流程來核對患者的基本信息，向患者耐心介紹手術(shù)室情況，交代相關(guān)注意事項。

[觀察組]：安全護理。首先，結(jié)合現(xiàn)有資料總結(jié)手術(shù)室護理不安全因素，開展小組會議制定安全護理措施并一一落實;其次，完善手術(shù)室安全管理制度，規(guī)范護士職業(yè)行為，減少護理事故;再者，定期安排手術(shù)室護士參加專業(yè)知識和護理技能的培訓(xùn)活動，并定期考核;最后，合理安排班次，保證護士保持最佳的精神面貌投入到工作當(dāng)中。手術(shù)室護理工作中需要注意：落實雙人核對制度，重點核對患者的姓名、病房號和床號等，查看藥敏試驗結(jié)果，確定手術(shù)部位，需輸血的患者，輸血前需仔細核對，無誤簽字方可輸血，輸血記錄詳細登記在冊。加強自身的溝通能力，和患者做到有效溝通，避免不必要的誤會，并全力安撫患者不良情緒，手術(shù)前科學(xué)評估患者的心理狀態(tài)，列舉大量成功案例來提升其順利分娩信心，配合音樂、呼吸等來減輕身心壓力。手術(shù)前檢查儀器設(shè)備情況，協(xié)助患者取合適體位，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉操作，加強隱私保護，監(jiān)測各體征變化，積極應(yīng)對各種突發(fā)事件。

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計麻醉風(fēng)險事件和手術(shù)風(fēng)險事件。

調(diào)查護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個評價，總滿意度=100%-不滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)

統(tǒng)計學(xué)軟件選用SPSS25.0，計量資料符合正態(tài)分布，行t檢驗，以“±S”表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

2.1麻醉和手術(shù)風(fēng)險事件

如表1，觀察組麻醉、手術(shù)風(fēng)險事件發(fā)生率均更低，P<0.05。

2.2護理滿意度

如表2，觀察組獲得的護理總滿意度水平更高，P<0.05。

3討論

目前，大多數(shù)妊娠高血壓都選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，以保證母胎的生命安全，作為一種大型手術(shù)，剖宮產(chǎn)存在較多風(fēng)險，例如麻醉風(fēng)險、手術(shù)風(fēng)險等，不利于獲得良好的妊娠結(jié)局，需加強手術(shù)室護理。安全護理模式在手術(shù)室和ICU中均有應(yīng)用[3]，要求護理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程完成護理項目，應(yīng)用于手術(shù)室護理中，可促進手術(shù)順利完成。此次結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組麻醉風(fēng)險事件發(fā)生率4.00%、手術(shù)風(fēng)險事件發(fā)生率2.00%均低于對照組，原因在于，安全護理模式采取靈活的溝通技巧和患者交流，轉(zhuǎn)移注意力，改善情緒，保持血壓穩(wěn)定，針對麻醉、手術(shù)的風(fēng)險因素采取針對性安全護理措施，減少不良事件[4]。安全護理模式定期組織護理人員培訓(xùn)，制定嚴(yán)格但合理的規(guī)章制度，持續(xù)強化護理人員各方面技能[5]，為患者帶去更好的護理服務(wù)。對比兩組護理滿意度顯示，觀察組總滿意度100%高于對照組90%，可見安全護理模式更令患者滿意。

總之，妊娠高血壓為妊娠期常見并發(fā)癥之一，加強手術(shù)室護理中的安全護理，積極規(guī)避不良事件發(fā)生，可促進手術(shù)順利完成，效果令人滿意。

參考文獻：

[1] 李雪. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（19）：136-137.

[2] 張強，許惠春. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 心血管病防治知識，2021，11（17）：46-48.

[3] 陳羅吉. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及護理滿意度分析[J]. 心血管病防治知識，2021，11（15）：92-94.

[4] 秦巍. 安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（z1）：349-351.

[5] 劉嘉凱. 探討安全護理模式在妊娠高血壓患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（32）：124.