風濕性心臟病患者行心臟瓣膜置換術后應用心理干預聯合健康教育

田文麗

摘要：目的：研究對行心臟瓣膜置換術治療的風濕性心臟病術后患者應用心理干預+健康教育的效果。方法：選取2021.02-2022.02于本院接受心臟瓣膜置換術治療的74例風濕性心臟病患者，隨機分組，對照組（37例）、觀察組（37例），前者行常規護理，后者行常規護理+心理干預+健康教育，對比分析兩組患者情緒狀態、依從性。結果：護理后，與對照組患者對比，觀察組患者SAS、SDS評分更低，依從性更高（P<0.05）。結論：對行心臟瓣膜置換術治療的風濕性心臟病術后患者應用心理干預+健康教育效果理想，可減輕患者負性情緒，提升患者依從性，推廣可行性較高。

關鍵詞：風濕性心臟病;心臟瓣膜置換術;心理干預;健康教育

風濕性心臟病為心臟瓣膜性病變的一種，該病發病率較高，對患者身心健康影響較為嚴重。當前，風濕性心臟病臨床治療方式主要為手術治療，常用術式為心臟瓣膜置換術，但該病治療周期漫長，且患者術后需終身服用抗凝藥物治療，從而使得患者易產生多種負性情緒，如抑郁、恐懼、焦慮等，對患者生活質量影響較為嚴重[1]。因此，對該病患者應用健康教育與心理干預十分必要。本次研究對行心臟瓣膜置換術治療的風濕性心臟病術后患者應用心理干預+健康教育的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021.02-2022.02于本院接受心臟瓣膜置換術治療的74例風濕性心臟病患者，隨機分組，對照組（37例）、觀察組（37例）。對照組男/女=20：17，年齡33-68（50.61±3.14）歲。觀察組男/女=21：16，年齡32-69（50.49±3.07）歲。兩組一般資料基本相同（P<0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規護理，包含用藥護理、健康教育、環境護理等。

1.2.2觀察組

行常規護理+心理干預+健康教育，具體如下：（1）心理干預：護理人員要主動與患者交流，傾聽患者主訴，并對患者心理狀態展開評估，幫助患者解答其擔憂的問題，并采取針對性措施幫助患者疏導負性情緒。例如，向患者講述治療成功案例提升患者信心，利用播放音樂、觀看電視等方式分散患者注意力等。此外，護理人員要加強與患者家屬間的溝通，教授患者家屬規范的陪護方式，并告知其家庭支持的必要性，叮囑患者家屬多陪伴患者，使患者感受家庭溫暖，減輕負性情緒。（2）健康教育：護理人員待患者返回病房后，要指導其合理休息、飲食。在病情允許的狀況下，鼓勵患者盡早下床活動，為其講解早期活動在心肺功能恢復方面的作用，并指導患者依據自身恢復狀況適當增加運動量。同時要向患者強調叩背、咳痰在肺部并發癥預防中的重要性，并為其講解術后抗凝的方法及必要性，叮囑患者嚴格遵醫囑用藥。

1.3觀察指標

（1）分別于護理前后運用SAS、SDS（焦慮、抑郁自評量表）對兩組患者情緒狀態展開評估對比，評分越低，患者情緒狀態越佳。

（2）觀察對比兩組患者依從性，完全依從：患者完全配合醫護人員工作;部分依從：患者存在輕微抵觸情緒，但經醫護人員安撫后可配合醫護工作;不依從：患者存在強烈抵觸情緒，不愿配合醫護工作。

1.4統計學處理

統計分析利用SPSS25.0，P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1情緒狀態

護理前，患者SAS、SDS評分差異無顯著性（P>0.05）;護理后，相較對照組患者SAS、SDS評分，觀察組患者評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2依從性

與對照組患者依從性（78.38%）比較，觀察組患者（94.59%）更高（P<0.05）。見表2。

3討論

風濕性心臟病發病率較高，該病患者會產生心悸、胸悶等表現，對患者生活質量影響較為嚴重。所以該病患者需及時接受有效治療。目前，臨床多采取心臟瓣膜置換術對風濕性心臟病患者進行治療，此治療方式可有效改善患者氣道癥狀，但患者術后存在較高的并發癥發生風險，且需終身服用抗凝藥物治療，普遍預后較差[2]。因此，給予患者心理干預與健康教育十分必要。心理干預與健康教育均為護理方式的一種，前者主要通過護理人員采取心理學知識及手段疏導患者情緒，改善患者情緒狀態;后者主要利用有組織、有計劃的教育活動加深患者對疾病、治療相關知識的認知，使其自覺采納益于自身健康的生活、行為方式[3]。

研究發現，護理后，相較對照組患者，觀察組患者SAS、SDS評分更低，依從性更高（P<0.05），說明對行心臟瓣膜置換術治療的風濕性心臟病術后患者應用心理干預+健康教育可減輕患者焦慮、抑郁情緒，提升患者依從性。

綜上，在護理行心臟瓣膜置換術治療的風濕性心臟病術后患者時，行心理干預+健康教育效果理想，可促進患者情緒狀態改善，提升患者依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1]顧月，林彬，李珍，等.心理護理干預對風濕性心臟病心臟瓣膜置換術后患者精神狀態及生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2022，49（01）：179-182.

[2]鄧彩玲，王曉娟，蒲靜.健康教育護理干預在風濕性心臟病患者中的護理有效性研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：118.

[3]史媛.心理護理在行心臟瓣膜置換術風濕性心臟病患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（12）：111-113.