針刀治療腰椎間盤突出癥的選點規律研究*

張保卿，孫雪嬌，王艷國

1 天津中醫藥大學第二附屬醫院 天津 300250

2 天津河東鳳溪門診部 天津 300252

腰椎間盤突出癥（Lumbar Disc Herniation，LDH）是指由于腰椎間盤的變性、纖維環破裂，突出髓核刺激或壓迫神經根、馬尾神經而引起的腰痛并伴有單側或雙側下肢放射性疼痛、麻木等臨床表現的一種常見病、多發病。腰椎間盤突出癥目前己成為增加社會經濟負擔、影響生存質量的全球性問題。針刀發明40余年以來已廣泛應用于腰椎間盤突出癥的治療，在中醫保守治療中占據一席之地，臨床療效確切，但臨床治療選點不一且缺乏統一共性研究，治療點不一也加大了低年資、基層醫師的操作風險。筆者應用聚類分析，深入挖掘近10年針刀治療腰椎間盤突出癥選點規律，為臨床治療提供參考。

資料與方法

1 文獻研究方案設計

1.1 納入標準 ①明確診斷的腰椎間盤突出癥患者，具有明確的診斷標準、納入標準；不限納入患者年齡、性別、病例來源、病程。②納入研究為臨床隨機對照試驗。③明確給出針刀處方，符合《針刀醫學》操作規范，不限制針具規格及廠商。④治療組以針刀治療為主，對照組的干預方式不限。⑤有明確的治療頻次及療程。

1.2 排除標準 ①選點解剖位置不明確文獻；②重復發表文獻；③綜述類、動物實驗研究類文獻。

1.3 檢索策略 檢索2011年1月－2021年6月國內公開發表的以針刀為主治療腰椎間盤突出癥治療臨床療效相關研究資料。檢索數據庫為CNKI 、萬方數據庫、維普數據庫等中文科技期刊數據庫。主題、篇名檢索結合，檢索詞為“針刀”“腰椎間盤突出癥”。……