“植物人”背后的秘密

蔣明

什么是“植物人”？

“植物人”是一種與植物生存狀態相似的特殊人體狀態。除保留了一些本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外，認知能力（包括對自己存在的認知力）已完全喪失，無任何主動活動。又稱植質狀態、不可逆昏迷。

杜杭根主任解釋說，就好比植物一樣，“植物人”大多數是沒有思維，不能思考，但呼吸、脈搏、血壓、體溫是正常的，你給他澆水，給他施肥，他依舊會生長。如果腦部受到重創，或者長時間腦部缺氧缺血造成持續性昏迷、中毒、中樞嚴重感染等情況都會造成植物狀態的發生。

老百姓口中的“植物人”在醫學上的稱謂是“植物狀態”。杜杭根主任介紹，“植物人”并不等于腦死亡病人，腦死亡病人的大腦已完全停止活動，但植物人的部分大腦包括腦干，尚未完全喪失功能。

目前對于判定一個人是否是“植物人”，國際上還是沒有一個完全統一的意見，國內醫學界一般以半年為分界線，半年以內的叫做“植物狀態”，半年以上持續保持植物狀態的患者才能被稱作為植物人。一般來說，持續狀態越久，越難恢復。

溫情療法能喚醒“植物狀態”

說到這里，讓我們不禁又想起一個“春晚植物人”的故事。2015年的春晚上，全國道德孝老愛親模范朱清章的事跡感動了全國人民。一個沉睡了31年的“植物人”老太太，在養子朱清章的精心照料下，居然奇跡般地重新站了起來，演繹了一段愛的奇跡。那么，這是不是說明，在植物狀態下，患者是聽得到親人的呼喚和感覺得到親人的觸碰呢？

杜杭根主任說，目前國際上已經有相應的研究，去年國外權威醫學雜志《柳葉刀》上刊登了一個比較驚人的發現：對處于植物狀態的病人進行功能磁共振檢查，通過不斷地呼喚病人“動一下右手，動一下右手”，檢查發現，在大腦的動右手的活動區域是對語言有反應的，而實際上患者的右手是并沒有動的。

這說明什么呢？就是說處于植物狀態的患者是聽得到外界的刺激的，但是體內傳導不了，做不出反應。所以說對于植物人的治療采用溫情呼喚法還是有一定的科學性的。

高壓氧治療對促醒有幫助

目前對植物人的治療臨床采用的是中西醫相結合治療法，包括電刺激、中醫中藥、針灸理療、高壓氧艙等進行綜合治療，達到1+1>2的效果。

針灸、按摩、電刺激、音樂療法等措施可以刺激患者大腦的網狀激活系統。它的主要作用就是促醒，通常對疼痛、壓力、觸覺和溫度等都有反應，通過刺激，可以有助于訓練大腦原先處于休眠狀態的部分功能，提高患者的促醒率。

高壓氧艙就是提高腦部的血氧張力、增加氧含量、提高組織的氧儲量、提高氧彌散率和增加組織內氧的彌散距離，從而達到改善腦細胞的供氧，使部分受損的腦細胞功能恢復；激活網狀上行激活系統，加快毛細血管再生和微循環建立。

最后，杜杭根主任提醒大家，多數腦損傷嚴重的“植物人”在清醒后多多少少腦部會有生理功能的部分缺失。我們對“植物人”患者的家屬和其他高風險人群的建議是：保持良好的心態，不要輕易放棄，堅持科學治療，每天堅持正確護理。除此以外，在企盼植物人奇跡發生的同時，希望家屬對于“植物人”有更科學的認識，不要被無限夸大的效果誤導，其還可能成為能夠“治愈”植物人的騙子的溫床。