基于心臟康復訓練在冠心病病人康復中的應用效果分析

戴巍巍

（吉林省吉林市人民醫院，吉林 吉林 132200）

0 引言

隨著社會的快速發展，人們的生活水平得到了很大的提高，喜歡食用一些高脂肪和高糖分的食物，再加上不運動，這樣容易引起一些臨床疾病[1]。其中冠心病就是典型的由于飲食結構不好導致的疾病，冠心病發病會造成患者心肌缺血，如果沒有及時得到治療，很可能會危及生命[2]。本文選取102例冠心病患者為研究對象，探究基于心臟康復訓練在冠心病病人康復中的臨床應用效果，為冠心病患者的臨床治療提供參考，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取吉林省吉林市人民醫院2019年2月-2020年6月收治的102例冠心病患者為研究對象，并利用電腦隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組51例冠心病患者。對照組男33例，女18例，年齡在37～75歲，平均（58.52±3.38）歲；病程1～12年，平均（6.07±1.45）年。觀察組男31例，女20例；年齡在39～71歲，平均（58.16±3.24）歲；病程1～11年，平均（6.35±1.27）年。兩組冠心病患者的性別、年齡和病程等一般資料上存在的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經過了本院倫理委員會的批準，并且在冠心病患者及冠心病患者家屬的知情且同意的情況下進行。

1.2 方法

對照組冠心病患者實施醫院常規護理，常規護理即醫護人員日常觀察冠心病患者的基本生命體征變化，并指導冠心病患者按時服用藥物，積極配合醫生進行治療，保持病房環境干凈衛生和安靜無噪音，為患者提供一個良好的病房環境。觀察組冠心病患者在常規護理的基礎上進行心臟康復訓練，常規護理方法同對照組冠心病患者，在此基礎上實施心臟康復訓練，共分為急性期、恢復期和維持期三個階段進行[3]，其中急性期對冠心病患者實施心臟康復訓練首先與患者進行合理的溝通，講解冠心病的相關知識以及治療過程中應該注意的地方，消除患者對于臨床治療的恐懼心理，并指導冠心病患者進行適當的鍛煉，提高心肌功能，并對患者的心率和血壓進行檢測。恢復期對冠心病患者實施心臟康復訓練要指導患者進行適當的運動，進行短時間的有氧運動，并在運動時檢測患者的心率、血壓和心電變化，根據每天的運動情況，制定第二天的運動計劃，促進患者心功能的恢復。維持期對冠心病患者實施心臟康復訓練對患者進行術后康復訓練，逐漸提高訓練強度，循序漸進，提高臨床治療效果。

1.3 觀察指標

①對兩組冠心病患者的治療有效情況進行比較，治療有效情況分為顯效（胸痛癥狀消失，無胸部壓迫感和呼吸頻率恢復正常），有效（胸痛癥狀明顯改善，有少量胸部壓迫感和呼吸頻率基本恢復正常）和無效（胸痛癥狀沒有改善，胸部壓迫和呼吸急促沒有改善）；②醫護人員在術后對冠心病患者的并發癥發病情況進行統計，其中包括心力衰竭、心律失常和腦供血不足，進行詳細地記錄與統計；③采用調查問卷的方式對兩組冠心病患者進行冠心病知識掌握情況的調查，主要從基本知識、藥物知識、運動鍛煉、危險因素管理等方面進行，每項評分范圍為0～100分，分值越高表示掌握情況越好；④干預后選擇一般自我效能感量表（General Self Efficacy Scale，GSES）對患者的自我效能做以評分，總共為10個條目，每項的評分范圍為1～4分，總分范圍為10～40分，分值與自我效能呈正相關，分值越高表示自我效能越佳。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0版本的統計學軟件對文中所以涉及到的數據全部進行處理，對冠心病患者的治療有效率和并發癥發病率采用卡方（χ2）檢驗對照組和觀察組間差異，用百分數（%）表示，對冠心病患者相關知識掌握以及自我效能用t檢驗計量資料，以平方差（）表示。當P＜0.05時表示對照組和觀察組冠心病患者間數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組冠心病患者在常規護理的基礎上進行心臟康復訓練后，治療有效率明顯高于對照組，兩組患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組冠心病患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 并發癥發病率

觀察組冠心病患者術后并發癥發病率明顯低于對照組，兩組患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組和觀察組冠心病患者術后并發癥發病率比較[n(%)]

2.3 冠心病相關知識掌握

觀察組冠心病患者相關知識掌握情況明顯高于對照組，兩組患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對照組和觀察組冠心病患者相關知識掌握情況比較（）

表3 對照組和觀察組冠心病患者相關知識掌握情況比較（）

2.4 GSES評分

干預前，兩組患者GSES評分對比無顯著差異（P＞0.05）；干預后，觀察組冠心病患者GSES評分明顯高于對照組，兩組患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 對照組和觀察組冠心病患者GSES評分比較（）

表4 對照組和觀察組冠心病患者GSES評分比較（）

3 討論

近年來，隨社會經濟的發展，人們日常的生活節奏加快，生活或作息以及飲食習慣均有較大改變，隨著生活壓力以及工作壓力的增加，冠心病發病率逐年升高，并且呈現出逐漸年輕化的趨勢，因此，在日常生活中做到對冠心病的預防非常重要，而要想做到有效預防就要了解一些冠心病的前期癥狀[4-5]。所謂冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病，是因為脂質的代謝出現異常，血液中的脂質會沉積在原本光滑性的動脈內瓣之上，在動脈的內膜會有類似于粥樣脂質物堆積的白色斑塊，將其稱之為動脈粥樣硬化病變[6]。此斑塊會的增多會致使動脈腔出現狹窄，導致血液的流受到阻礙，心臟出現缺血，從而出現心絞痛的現象。冠心病患者前期在勞累過后會感覺到胸前壓痛，并向左臂傳導，休息一段時間后，可自行緩解，而且在運動時還會伴有牙痛、頭痛和腿疼等相關癥狀[7-8]。出現上述癥狀的患者應盡快前往醫院進行相關的臨床診斷和治療，確定病因，制定適宜的臨床治療方案，提高臨床治療效果[9]。除了在日常生活中提高對此類疾病的預防，在病發后積極進行治療，還要注重對患者的心臟康復護理干預，以此來提高臨床治療的有效性，改善患者的預后情況以及心肺功能[10-11]。

心臟康復就是在實施具有目的性的干預措施，幫助患者落盡快恢復生活自理能力，使其在最大程度之上恢復生活相關功能[12]。心臟運動康復作為康復訓練的主要內容，運動療法來作為心臟康復的基礎要點，通過對患者急性期、恢復期和維持期三個階段的康復練習，有效改善患者的臨床癥狀，降低其病死率以及再次住院的次數[13-14]。本研究結果表明：觀察組冠心病患者在常規護理的基礎上進行心臟康復訓練后，治療有效率為（50/51）98.04%，明顯高于對照組的84.31%，對照組和觀察組冠心病患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組冠心病患者術后并發癥發病率為（2/51）3.92%，明顯低于對照組患者的13.73%，兩組冠心病患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組冠心病患者相關知識掌握情況以及自我效能等指標均優于對照組，且兩組冠心病患者間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，心臟康復訓練應用在冠心病患者的臨床康復中國有著較為顯著的價格從各個方面增加患者對于疾病相關知識的認知程度，提升其康復練習的積極性以及配合度，提高患者的自我效能以及自我護理能力，保證治療預后有較好的效果，改善患者的日常生活質量。

綜上所述，通過對冠心病患者在常規護理的基礎上進行心臟康復訓練，不僅可以提高患者康復訓練的積極性，還可以保證其治療有效率，降低并發癥發病率，對于冠心病患者具有重要的臨床意義。