中醫藥自信融入高等中醫藥院校思政課程的探索與實踐?

張秀峰 段志光

(1.山西中醫藥大學馬克思主義學院, 太原 030024;2.山西中醫藥大學醫學/健康人文研究中心,太原 030024)

中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于深化新時代學校思想政治理論課改革創新的若干意見》提出了新時代學校思政課課程目標體系、課程體系和課程內容等改革創新的實施方案。國務院辦公廳《關于加快中醫藥特色發展若干政策措施》提出夯實中醫藥人才基礎、完善中西醫結合制度、營造中醫藥發展良好環境等政策措施。這些方案和措施為我們進一步加強學校思政課建設、堅定中醫藥自信指明了前進方向,提供了根本依據。高等中醫藥院校肩負著為黨育人、為國育才的教育使命,其思想政治理論課(簡稱思政課)既要體現公共課應有的屬性和特征,也要突出中醫藥人才培養的目標與特色。我們在思考中醫藥自信教育融入高等中醫藥院校思政課程的同時,也積極進行著探索與實踐。

1 中醫藥自信融入思政課程的教學策略

我們的教育目標是培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。教育主體應遵循新時代高等中醫藥院校人才培養的目標與思政課程目標,明晰中醫藥自信的教學思路,確定教學目標,以強化大學生的職業認同。

1.1 明晰教學思路

培養傳承發展中醫藥事業的時代新人[1],是新時代高等中醫藥院校的人才培養目標。大學階段思政課程目標,重在增強學生的使命擔當,引導學生矢志不渝地聽黨話、跟黨走,爭做社會主義合格建設者和可靠接班人。據此,中醫藥自信融入思政課程主要體現為:教育者遵循思想政治工作規律、教書育人規律、學生成長規律,堅持學生的主體地位,依照層級性的教育目標體系,即學校的人才培養目標→學院思政課程目標→中醫藥自信教學目標,深入挖掘各專業課程蘊含著諸如哲學理論、科學人文、道德觀念、法治規范、職業素養、社會責任等思政教學資源;同時,優化課程內容以體現教學的時代性,熟悉教學對象以增強教學的針對性,創新教學方法以提高教學的有效性,統籌教學過程以彰顯教學的系統性。避免陷入教學主體客體化、隱性教育顯性化的困境。

1.2 確定教學目標

教學目標是指教學活動實施的方向和預期達成的結果,是一切教學活動的出發點和最終歸宿。美國著名教育學家布魯姆將其區分為認知領域、動作技能領域和情感領域三部分。教學目標體現在中醫藥自信教育則為知識傳授、能力培養和價值塑造,即通過知識的學習“了解什么”,借助知識的運用“能做什么”,明晰知識的價值“為何去做”。具體講,一是中醫藥是中華優秀傳統文化的重要標識,打開中華文明寶庫的鑰匙,助力中華文明復興的急先鋒,也是中華文化走向世界的名片。它為中華民族的繁衍生息做出巨大貢獻,在健康中國建設中不可或缺。中國共產黨重視并堅持不懈地推動中醫藥保護、傳承和發展,體現了黨的宗旨意識和價值理念。二是加強學生中醫藥自信教育,旨在形成大學生中醫藥文化自覺,克服歷史虛無主義和文化自卑心理,培養學生的中醫藥職業精神,提升職業素養,強化職業認同,堅定中醫藥自信。其核心要義是公眾認同中醫,業界堅守中醫。三是認識中醫藥本質、中醫藥特色與優勢、中西醫文化差異等,增強大學生對中醫藥生命力的堅定信念,對中醫藥發展前景的目標自信,使中醫藥成為大學生促進健康的文化自覺。實現教育立德樹人,教師教書育人,學生成才成人的育人目標。

2 中醫藥自信融入思政課程的內容優化

教學設計秉承的理念是教學內容始終服務于教學目標。中醫藥自信融入思政課程的教學內容要依據教學目標,同時結合受教者的群體特征與共性需求。基于《形勢與政策》課兼具理論武裝時效性、內容體系廣泛性、教育引導綜合性、政策運用實踐性等特性,以下主要圍繞高校四門思政課程展開。

2.1 融入《馬克思主義基本原理概論》

中醫藥學是一門有獨特世界觀、方法論和認識論的理論學科。受中國古代樸素唯物論和辯證法的深刻影響,它以氣為生命本原,以陰陽五行、天人合一為主要方法論,以整體觀念為主導思想,以人體的功能特性為研究重點,以臟腑經絡的生理病理為基礎,以臨床實踐為方向,以直觀與體悟為研究方法,以辨證論治為診療特色的醫學理論體系[2]。因此,教學內容應突出以下三點:一是中醫藥學是一門醫學科學。認識中醫藥學的本質,可以從科學主義理論視角看中醫理論的邏輯困境,從科學哲學實踐視角看中醫治療實效性,從歷史文化視角看中醫文化的合理性[3]。從邏輯實驗主義標準看,中醫藥確實缺乏近代以來實驗自然科學所確立的個體重復與統計分析、證偽與證實以及邏輯自洽性等特征,因此無法掙脫思辨哲學的懷抱,獲得現代科學合法性地位。但真正意義上的現代科學只有500多年的歷史,并不代表人類的所有智慧,況且它還在不斷糾錯和發展中[4]。甚至有國外學者認為,現代科學一開始就是政治和利益的仆人[5]。從醫學起源的地域性與文化性的維度看,中西醫均為“地方性知識”[6],屬于兩種不同的醫學范式。科學的表現形式是多元多樣的,同一科學可以采用不同的學理基礎和不同的語言表達形式[7]。以一種研究方法和醫學標準來評價另一種是否真實有效,顯然缺乏說服力。二是中醫藥學是一種生命哲學。生命是一個整體。人體的生命活動和疾病的產生是一個動態發展過程,它與飲食起居、環境心理等各種因素密切相關。中醫治病,在“方”不在“藥”,重“病”更重“人”,體現了中醫藥學辨證論治的思維模式,它是中醫藥學的靈魂。三是中醫藥是一種文化。它濫觴于中華優秀傳統文化,以儒為魂,以道為體,以釋為用。它自古就強調“上知天文、下知地理、中知人事”的博大精深,不斷傳承中華民族血脈的文化基因,體現著中華民族文化的特征,表征了中華文化深層次的思想內涵。認識中醫,我們不僅要了解其基本理論、思維模式、臨床實踐與價值觀念,還要熟悉其文化氣質、文化品格和文化特征。

2.2 融入《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》

我們主要闡述中國共產黨關于百年中醫藥保護、傳承與發展的方針政策。民主革命時期,我黨提出“中醫科學化,西醫中國化”的方針。新中國成立以來,黨的中醫藥政策經過了“中醫學習西醫”“西醫學習中醫”“中西醫結合”和“中西醫并重”4個發展階段。黨提出“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”衛生工作原則;中醫、西醫、中西醫結合三支力量長期并存的方針;強調堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業等決策部署。據此,教學內容應強調以下三點:一是堅持人民至上的中醫藥發展理念。回溯中醫藥近代以來特別是新中國成立以來的發展歷程,我們黨始終關心人民的生命健康,重視中醫藥事業,并把保護、傳承和發展中醫藥作為黨和國家事業的重要內容。堅持不懈推動中醫藥與時俱進、創新發展。體現了黨以人民為中心的宗旨意識和保護傳承發展中醫藥的歷史使命。二是制定符合國情的中西醫并重政策。中國是一個長期處于社會主義初級階段的發展中大國,黨的中醫藥政策體現了黨始終堅持從中國的實際出發,以辯證唯物主義的高度來理解中西醫之間的關系。我們黨制定中西醫結合、中西醫并重的方針政策,發展以疾病防治為內容、人民健康為根本、中醫藥人才培養為關鍵的新型人民衛生事業,推動中西醫相互補充、協調發展,以此推進中醫藥創造性轉化和創新性發展,體現了一個馬克思主義群眾性政黨的使命擔當。三是探索富有規律的中醫藥特色發展道路。中醫藥如何傳承創新發展,是新時代中醫藥特色發展道路的問題。中醫“現代化”不等同于中醫“西化”,但中醫并不排斥現代醫學,因為文明的多樣性是人類文化并存的基本特征。現代社會,任何事物都要接受現代化洗禮。中醫既然有真實的療效和價值,一定會有“科學”的解釋,在今天認為不科學的,未來的科學一定給予肯定[8]。事實上,越新的技術越能闡明中醫和發展中醫,最新的科技才是發展中醫的鑰匙[9]。中西醫結合不是兩種醫學的“替代”而是文明的“互鑒”。

2.3 融入《中國近現代史綱要》

中醫藥學與中國近現代文化的發展之間具有“同步演進”的規律。自西學東漸以來,圍繞“救亡圖存”與“自強求富”,中國社會激蕩過各種思想變革與文化運動。作為傳統文化代表的中醫藥學在近代社會的變遷中不可避免地受到沖擊,并隨著社會的起落進入了發展的曲折期,遇到前所未有的學理危機、存亡危機、價值危機和權力危機。異質文化的碰撞和交流,折射出外遇挑戰后中醫藥的命運和境遇,見證了近代百年中華文明的裂變與再造下中醫藥的沉浮。依此,教學內容應闡明以下兩點:一是百年中醫藥的歷史演進本質上是國人對傳統文化何以適應現代社會的一種理性思考。科學的成長是一個文化過程[10]。中醫藥面臨的危機實質是中國傳統文化危機的歷史性顯現,中醫藥存廢之爭本質上是中醫藥人缺少文化自信的體現。二是百年中西醫學的爭論實質上是兩種文化的沖突與融合。中醫藥憑借其“簡便廉驗”的優勢與臨床療效獲得公眾的自信,但基于文化的弱勢心理以及“科學性困境”,整體上又缺乏應有的自信。中西醫并存是一種現實的存在,但它們需要更多地融合,以發揮醫學的整體效應。

2.4 融入《思想道德與法治》

中國傳統的醫德思想植根于中華文明的沃土,與中國傳統醫學交織相伴,在長期的醫療實踐中不斷汲取傳統道德的博大智慧并加以熔鑄再創與豐富完善,鋪就了醫易相通、醫易同源、醫儒同宗、醫必知道、醫心近佛的道德軌跡。它強調生命至重的人本思想,仁心仁術的醫學宗旨,知醫為孝的倫理意識,重義輕利的行醫動機,普同一等的醫患倫理,事親愛眾的醫德情懷,赤誠救世的價值取向,精勤不倦的治學精神,內省慎獨的道德修養,順應自然的養生理念等主體內容。同時應看到,現代醫學在極大地提高人類防治疾病能力的同時,也帶來了諸多醫學道德的新問題。如醫學從醫患關系發展為一種社會性事業時,必然面對如何公正地分配有限社會衛生資源,而處于現代醫學階段下的中醫藥同樣身陷道德困惑。依此,教學內容應突出以下兩點:一是辯證地看待中國傳統的醫學道德。作為一種社會意識形態現象,醫德的產生和發展從根本上講是由一定的社會存在決定,并且建立在一定的歷史背景與文化基礎之上,因而不可避免地具有時代的局限性。諸如醫乃仁術、赤誠救世、大醫精誠等中國傳統醫德觀在現代社會仍閃耀著智慧的光芒而被奉為醫者的信條。而對于禁止人體尸體解剖、“隔帳診之、薄紗罩手”的戒律清規、“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”的等級觀念和服石養生等醫德觀則需要摒棄,以實現傳統醫德的現代轉換和價值再認同。二是現代社會下傳統醫德面臨的挑戰。一方面,全球化進程中醫德內容的開放。信息化時代,人類所面臨的衛生健康問題逐漸逾越原有的邊界而成為全球性的公共衛生問題,它給予傳統醫德全新的內容,也賦予現代醫德過度的使命。東西方醫德觀的碰撞使中國傳統醫德觀得以吸納西方進步的醫德元素而在實踐中得到發展,但也面臨一些不適合中國國情的道德觀對我國醫德建設的沖擊,特別是由生物醫學模式轉變引發的生命倫理問題的價值判斷[11]。另一方面,市場經濟條件下人文精神的缺乏。醫學的市場化在促進衛生健康事業發展的同時,不可避免地出現醫德失衡、價值觀畸變、功利主義膨脹、實用主義泛濫等現象。此外,現代高新技術的廣泛應用使醫學的科學性與人文性日益失去平衡,醫學人文精神愈來愈被淹沒于資本主體化與技術主體化的語境中[12],對疾病的過度關注使“人”本身被忽略,由此引發了一系列社會倫理問題。

3 中醫藥自信融入思政課程的教學方法

美國著名教育家杜威指出,“方法不是什么外在的東西,方法不過是材料的有效處理——有效就是花費很少的時間和精力,利用材料達到一個目的”[13]。此觀點明確了教學內容和教學方法的相關性。內容是達成目標的關鍵因素,也是方法的具體指向。因此,中醫藥自信融入思政課程,要充分結合新時代中醫藥大學生的認知結構、心理特點和實際需求,回應學生對中醫藥發展的現實關切,在中醫藥語境下有效地取舍、整合、重組與建構教學內容,并進一步創新與內容相適應的教學方法,以此達到中醫藥自信的教學目標。

3.1 探索有專業特色的中醫藥自信教學法

首先,講好中醫藥故事。結合中醫藥發展歷史與中國傳統醫德思想,引導學生了解歷史上名醫名家的醫學信念、臨床實踐、醫德傳承與當代國醫大師的學術思想、臨證經驗與治學精神,以此營造良好的中醫藥文化氛圍,夯實學生中醫藥文化底蘊,激發他們對中醫藥的興趣,堅定其中醫藥自信,強化思政課的思想性、感染力和針對性。其次,熟讀中醫藥經典。中醫藥典籍蘊含醫學的時代精華,是歷代醫家經驗與智慧的結晶,典型的有《黃帝內經》《傷寒雜病論》等。它們體現了中國古代樸素的唯物論和辯證法思想,在中醫藥發展史上具有重要作用,對現代中醫藥創新發展也有借鑒、指導與研究價值。因此,引導學生熟讀中醫藥經典,領略經典語句奧妙,明確中醫經典思路,可以夯實中醫學基礎理論,培養中醫思維,更好地指導臨床實踐。

3.2 創建與中醫藥自信教育內容相適應的教學法

3.2.1 《馬克思主義基本原理概論》重在“理”

課堂教學可以用理論講授法與課堂辯論法。如設置一些中醫藥辯論主題,組織學生課堂討論,通過中醫藥基礎理論教育與中西醫比較鑒別,引導學生認識兩種不同醫學范式,認識中醫藥本質。如元氣論與原子論、模型論與原型論、中和文化與征服文化、功能狀態與形態結構、順勢思維與對抗思維、司外揣內與形態解剖、辨證與辨病等等,以擺脫文化上的差異、理論上的分歧與學術上的偏見,和而不同、交流互鑒。增強大學生對中醫藥生命力的堅定信念和對中醫藥發展前途的堅定信心。

3.2.2 《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》突出“化”

課堂教學能夠用主題討論法與互動教學法。可以引導學生感知我們黨關于中醫藥保護、傳承、創新和發展的方針政策,堅定“四個自信”。如劃定適應新時代需要的中醫藥發展坐標,把中醫藥發展放在中國特色社會主義“五位一體”總體布局中定位,放在建設健康中國、實現中國夢、推進人類衛生健康共同體的偉大進程中謀劃,這是我們新時代傳承創新發展中醫藥的路徑選擇。同時,形成大學生文化自覺的中醫藥自信教育。基于歷史上存在承啟家學、秘不外傳、代代相傳等導致中醫藥文化遺失的現象,現實中又面臨中醫西化、醫藥分化、人文虛化等現象的挑戰,可以打造中醫藥文化傳播平臺及優質產品,實施中醫藥文化傳播行動,把中醫藥文化教育貫穿國民教育始終,從而“在化解文化危機中重建文化秩序、在消除文化自卑中增強文化供給、在克服文化自負中開展文化輸出”[14],使中醫藥學成為公眾促進健康的文化自覺。

3.2.3 《中國近現代史綱要》強調“史”

課堂教學適合用情景演繹法與影視感染法。課堂教學以思政課為載體,通過對近代以來中醫藥發展歷史的回溯,形成大學生的理性認知。同時,克服歷史虛無主義影響,立足中華文化的視野,又要跳出文化認知的局限;堅持中醫藥文化的立場,又不受民族情感的影響。有力地推動中西醫文化的交流和通融,加快中醫藥文化創新發展。

3.2.4

《思想道德與法治》重在“德”

課堂教學適宜用案例教學法與問題導向法。可以引導學生了解中華傳統醫德思想的文化之源與發展脈絡,現代醫學道德建設面臨的挑戰與困境,中醫藥人文關懷的回歸與和諧醫患關系的構建。如中國古代將醫學稱為“仁術”,追求“以濟世為良,以愈疾為善,以活人為心”的價值觀[15]。秦漢時就以“杏林”“橘井”等物化形象歌頌醫家的高尚醫德。隨著現代醫學科技的發展,工具理性主義泛化,醫學蛻化為被藥物和儀器所役使的工具,疾病和病人被割裂,出現醫患關系物化的問題,醫學不再是人文滋養的科學。而全球新冠肺炎疫情的突如其來,再一次表明人類對疾病的認知遠在路途,技術不能解決所有的衛生健康問題,醫生能做的仍然是“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”的人文關懷。

3.2.5 《形勢與政策》體現“觀”

課堂教學可以用專題教學法。主題講座可以圍繞黨和國家關于中醫藥傳承創新發展的理論成果與方針政策,中醫藥在構建人類衛生健康共同體、全球公共衛生防治、對外文化交流與傳播等方面的智慧和方案,闡述黨和政府在一定社會發展階段的形勢觀與政策觀,堅定大學生中醫藥制度自信與文化自信。

綜上所述,創新中醫藥自信融入思政課程的教學法,教育者要依據中醫藥自信融入的教學策略,發掘和梳理各類課程中蘊含的中醫藥文化基因與價值規范等教學內容,才能發揮融入式協同效應,達到潤物無聲的育人效果。需要說明的是,上述教學法并非孤立存在,而是相互貫通、相互促進,具有內在聯系的集合體。

4 中醫藥自信融入思政課程的實踐效果

4.1 融入前的教學狀況

認識需要在實踐中體驗、比較中鑒別。只有通過大量的調查研究、對比分析,我們才能真正做到革故鼎新,推動思政課教學高質量發展。總結中醫藥自信融入前的教學狀況,基于黨中央對高校思想政治工作高度重視與學校教育教學改革的深入推進,思政課教學質量總體有了提升,但中醫藥自信語境下思政課課程目標、課程內容及教學方法的改革創新仍有不足,課堂教學缺乏應有的專業特色與校本特色,如中醫文化的滋養、中醫思維的培養和中醫價值的引領。現行教學難以增強大學生對思政課的政治認同、思想認同和情感認同,思政課常常陷入親和力不夠、針對性不強的“孤島”窘境,顯然不利于黨和國家中醫藥政策的落實和高等中醫藥人才的培養。2019年,我們曾對學校中醫藥自信教育狀況做過抽樣調查(圖1)。

圖1 大學生中醫藥自信教育狀況調查結果(2019年)

調查結果表明:學生喜歡的中醫藥自信培育途徑主要是中醫藥典故、中醫藥微視頻、中醫藥文化實踐活動主題等,有71%的學生認為中醫藥自信融入思政課程的教育內容較少,47%的學生認為中醫藥自信教育課程教學方式單一枯燥,39%的學生認為中醫藥自信教育相關教師水平需要提高,還有19%的學生對中醫藥歷史不太了解。這體現了學生對中華優秀傳統文化的認知不足,對中醫藥自信教育的獲得感不高,對中醫藥普遍缺乏自信。

4.2 融入后的實踐效果

高等中醫藥院校肩負著新時代中醫藥人才培養和中醫藥事業發展的重要使命,思政課是落實立德樹人的關鍵課程。我們將中醫藥自信融入思政課程,產生如下實踐效果。

4.2.1 “兩育”互融

聚焦中醫藥自信主題,著力思政課程與課程思政的同向同行,在思政課教學中有機融入中醫藥自信教育,用中醫藥思政元素豐富思政課程教學內容,在彰顯中醫藥特色中匯聚思想政治教育特色,使思政課具有“中醫范兒”,讓專業課蘊含“思政味兒”,實現思政教育和專業教育的有機融合。其育人實效的提升較好地解決了思想政治教育與中醫藥教育“兩張皮”的難題。

4.2.2 實踐提升

費爾巴哈指出,理論所不能解決的那些疑難,實踐會給你解決。我們以中醫藥自信教育為主旨,結合各專業課程的“思政融點”,設計并提升了思政課實踐教學體系。一是創新課堂實踐教學。在教學中通過延展和穿插問題情境表達、案例典故分析、文化主題辯論、微視頻展示等多種方法,引導學生深悟其中蘊含的理論邏輯、思維方法和價值理念,克服學生的學業倦怠,調適學生的心理困惑,堅定學生的中醫藥自信。二是強化校園實踐教學。一方面,適應信息社會下大學生網絡化生存新常態,我們打造思政-中醫藥文化資源信息聚合平臺,提高資源數字化服務水平,實現了對學生的價值引領和人格塑造。另一方面,積極引導和推動跨學科資源的整合與共享,設置思政課特色專題,提升中醫藥自信有機融入思政課教學的示范效能。同時,進一步加強大學文化建設,營造校園文化氛圍,增強學生的中醫藥文化自覺意識。三是拓展社會實踐教學。依據學校《中醫藥文化社會教育服務活動方案》,我們充分依托中醫藥社會實踐基地與中醫藥自信教育社會平臺,組織學生運用所學知識和技能,深入基層進行中醫藥知識的社會宣傳教育普及,提升中醫藥健康服務能力,增強公眾對中醫藥文化的認知認同。在新冠肺炎疫情防控中,我校170余名學生充分發揮中醫藥專業優勢,積極參加居住地疫情防控志愿工作,彰顯了新時代中醫學子的使命與擔當。

4.2.3 文化認同

真摯的中醫藥情懷和堅定的文化認同是大學生中醫藥自信的體現。在思政課教學中,我們跨越課程的邊界,更多強調文化情感、文化自信的傳遞,積極探索適合中醫藥專業特點的教學視角,有機融入中醫藥文化中蘊含時代價值的思政元素,即治國理政的思想資源、援醫弘道的價值理念、心身并治的哲學意蘊、文化復興的開路先鋒、仁心仁術的人文關懷等。這些思想以其獨特的價值方式感染學生,起到以文化人的功效。2020年,我們再次對學校中醫藥自信教育狀況做了抽樣調查(圖2)。調查顯示我校92.79%的學生認為中醫藥文化有強大的生命力[16]。

圖2 大學生中醫藥自信教育狀況調查結果(2020年)

4.2.4 專業堅守

在思政課教學中,我們強調專業教育與思政教育在“融合”上精準發力,在“貫通”中追求實效,有效提升了思政課實施效能,也為優化課程思政提供了借鑒。隨著教學的不斷深入,大學生中醫藥自信意識更加凸顯,中醫藥自信氛圍更加濃郁,中醫藥文化自信更加堅定。2020年調查結果顯示:我校83.34%的學生對自身專業比較認同,88.51%的學生愿意向身邊的人宣傳中醫藥知識,89.87%的學生愿意主動向身邊的人推薦中醫藥療法,89.41%的學生愿意為中醫藥傳承發展出力[16]。

中醫藥自信融入思政課程是新時代高等中醫藥院校立德樹人的重要抓手,思政課教學改革創新的重要方案,中醫藥特色發展的重要舉措,這是一個長期系統的實踐過程。因此,思政課教師應不斷豐富自己的知識結構,厘清教學思路,明確教學目標,優化教學內容,創新教學方法,增強課程的親和力和針對性,提升其吸引力與影響力,發揮思政課引導學生全面發展的價值。

利益沖突所有作者均不存在利益沖突

作者貢獻聲明張秀峰:提出研究思路,調研分析數據,論文撰寫;段志光:設計研究命題,總體把關和審定