沙丁胺醇與布地奈德治療慢性支氣管炎急性發作的效果

劉銀鳳 (吉安市青原區人民醫院內科，江西 吉安 343009)

慢性支氣管炎在臨床上較為常見，患者病情難以有效根治，急性發作時病情比較嚴重，需要及時采取治療干預以確保其生命安全。臨床上對于慢性支氣管炎效果明確的藥物較多，包括沙丁胺醇、布地奈德等[1]。但越來越多的研究報道顯示，單獨用藥效果有所不足，采取聯合用藥的方式有利于提升治療預后[2]。本研究對沙丁胺醇與布地奈德聯合用于慢性支氣管炎急性發作的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料：納入2020年5月～2021年4月我院接診的60例慢性支氣管炎急性發作患者為研究對象。按照隨機數字表對照法分為兩組，每組30例。觀察組男18例，女12例，年齡47～86歲，平均(65.21±5.38)歲，病程4個月～7年，平均(4.04±0.88)年；對照組男17例，女13例，年齡47～85歲，平均(65.05±6.12)歲，病程4個月～7年，平均(4.10±0.92)年。兩組患者的上述基線資料差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。納入標準：經實驗室指標檢測輔助查體等確診為慢性支氣管炎；病程超過3個月，處于急性發作期；符合本研究藥物使用指征；簽署知情同意書。排除標準：合并其他呼吸道疾病者；過敏體質者；有精神疾病或交流障礙者。

1.2方法：兩組入院后均接受止咳平喘、抗感染、吸氧等基礎對癥治療。對照組接受沙丁胺醇霧化吸入治療：沙丁胺醇10 mg裝入氧氣驅動器儲液罐中霧化吸入，氧流量設定為5～8 L/min，2次/d，共治療10 d。觀察組在此基礎上接受布地奈德霧化吸入治療：布地奈德1 mg裝入氧氣驅動器儲液罐中霧化吸入，氧流量設定為5～8 L/min，2次/d。共治療10 d。

1.3觀察指標：比較兩組患者治療前后呼吸頻率(RR)、心率(HR)、血氣分析指標[血氧飽和度(SpO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)]檢測結果的差異。

1.4統計學分析：數據均采用SPSS 22.0進行統計和處理，計量數據采取t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后RR、HR的比較：兩組治療前RR、HR檢測結果對比，差異無統計學意義(P>0.05)；兩組治療后RR、HR檢測結果均低于同組治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療后RR、HR檢測結果均低于對照組，數據間對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后RR、HR的比較(次

2.2兩組治療前后血氣分析指標檢測結果比較：兩組治療前SpO2、PaO2、PaCO2檢測結果對比，差異無統計學意義(P>0.05)；兩組治療后SpO2、PaO2檢測結果均高于同組治療前，PaCO2檢測結果均低于同組治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療后SpO2、PaO2檢測結果均高于對照組，PaCO2檢測結果低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血氣分析指標檢測結果的比較

3 討論

慢性支氣管炎臨床發病率較高，主要發病人群為中老年人，急性發作時以咳嗽、咯痰的加重以及呼吸障礙等為主要表現，若不能得到及時有效的救治容易導致病情迅速加劇，威脅生命安全[3]。因此，研究慢性支氣管炎急性發作的有效藥物治療方案備受臨床醫師的關注。沙丁胺醇與布地奈德是臨床治療慢性支氣管炎急性發作的常用藥物，其中沙丁胺醇為β2受體激動劑，主要通過激活患者呼吸道β2受體從而促使平滑肌松弛，使得支氣管擴張，有效改善患者氣流阻塞的狀態，從而改善其呼吸癥狀[4]。陳國賢等[5]的研究報道也指出，沙丁胺醇對慢性支氣管炎急性發作有確切療效，能夠明顯改善患者的臨床癥狀和肺通氣功能。布地奈德屬于腎上腺皮質激素，具有良好的非特異性抗炎作用，能夠強效抑制變態反應，經霧化吸入后能夠直達呼吸道，迅速產生抑制呼吸道細胞炎癥介質釋放、緩解呼吸道炎性反應的作用，有效改善患者的炎性癥狀[6]。部分文獻報道也指出，布地奈德霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作用藥劑量小、起效迅速、療效突出，能夠有效改善患者的局部炎性反應，促進血氣分析指標改善[7]。但越來越多的研究報道顯示，兩藥單獨使用時部分患者獲益效果仍欠佳，而采取聯合用藥的方式有利于產生協同作用，全面提升治療預后，而且采取霧化吸入聯合用藥的方式快捷、方便，藥效發揮更迅速和直接，安全性更好。本研究結果也表明聯合使用沙丁胺醇與布地奈德能夠明顯改善患者的呼吸狀態，穩定其心率。而觀察組治療后SpO2、PaO2檢測結果均高于對照組，PaCO2檢測結果低于對照組則主要與患者呼吸功能提升后血氣分析指標隨之得到改善有關。

綜上所述，沙丁胺醇聯合布地奈德治療慢性支氣管炎急性發作效果顯著，能夠有效改善患者的RR、HR與血氣分析指標，值得臨床推薦。