基于熵權(quán)二維云的醫(yī)院綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

■ 黃艷華 曾明平 何 萍 王杉珊 吳賢國 劉 熒

醫(yī)院作為集醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防為一體的綜合場所，各項(xiàng)公共安全事件的發(fā)生會(huì)妨礙醫(yī)院承擔(dān)抗災(zāi)救治、醫(yī)療保障的重任，更嚴(yán)重地威脅百姓的生命財(cái)產(chǎn)安全。因此，明確醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)脆弱點(diǎn)，制定對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，建立健全公共安全體系，綜合提升醫(yī)院管理水平與醫(yī)療質(zhì)量，減小公共損失具有重要意義[1]。

現(xiàn)階段，對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)脆弱點(diǎn)研究主要集中在定性研究階段，如運(yùn)用PDCA理論改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)急管理工作[2]，采用專家打分法對(duì)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性現(xiàn)狀進(jìn)行分析[3]，大部分綜合評(píng)估文獻(xiàn)主要集中在凱撒模型的運(yùn)用[4-5]。從文獻(xiàn)分析可知，現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)院綜合風(fēng)險(xiǎn)的分析大多依賴于專家的主觀評(píng)分，少有智能評(píng)估方法的運(yùn)用，指標(biāo)內(nèi)涵單一且獨(dú)立性較強(qiáng)。

但醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)脆弱體系中影響因素眾多，各指標(biāo)維度發(fā)散，因素間的關(guān)系存在不確定性、隨機(jī)性和模糊性，單一的主觀評(píng)價(jià)很難充分挖掘其內(nèi)涵。筆者擬選用不確定數(shù)據(jù)處理領(lǐng)域中的二維云模型這一方法，結(jié)合熵權(quán)法，兼顧指標(biāo)的隨機(jī)性和模糊性，將定性指標(biāo)與定量指標(biāo)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)脆弱點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，為后期醫(yī)院運(yùn)營與管理控制提供決策依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以武漢市某大型綜合三甲醫(yī)院為研究對(duì)象，對(duì)其2019年度災(zāi)害脆弱風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。

1.2 研究方法

1．2．1 問卷調(diào)查法。將重要風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分組匯總，邀請?jiān)簝?nèi)風(fēng)險(xiǎn)脆弱性分析專家委員會(huì)成員、行政后勤及臨床科室具有副高級(jí)及以上職稱的專家，將問卷以紙質(zhì)版或電子郵件的形式發(fā)至專家手中，2周內(nèi)完成回執(zhí)并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。……