度洛西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥患者睡眠質量的影響分析

摘要：目的：淺析度洛西汀聯合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質量方面的作用優勢。方法：劃分40例抑郁癥患者至對照組與觀察組各20例，兩者均給予度洛西汀服用，后者聯合應用阿立哌唑，并對比組間數據指標。結果：療程結束后，觀察組在治療總有效率提升、PSQI評分改善方面均優于前者，呈P<0.05。結論：睡眠障礙是抑郁癥典型癥狀表現之一，長期伴隨睡眠障礙可進一步影響到患者的認知功能，加重其身心痛苦，建議應用度洛西汀聯合阿立哌唑用藥方案，以此來改善睡眠障礙等癥狀，提高整體治療有效性。

關鍵詞：抑郁癥;睡眠障礙;度洛西汀;阿立哌唑;PSQI評分;聯合用藥方案

近20年來，我國抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等精神心理疾病的發病率有明顯上升趨勢，除家族遺傳這類不可控因素以外，認為與外部內部壓力增加、應激性生活事件、濫用藥物等因素亦存在較為密切的相關性，但此病的確切發病機制仍未明確。抑郁癥對國民的身心健康造成極為嚴重的負擔，在患病后，患者不僅會情緒低落、焦躁不安、無法客觀看待問題，更是會伴隨睡眠障礙、食欲減退、性功能障礙等軀體癥狀，但很多患者對這類精神心理疾病并沒有正確認知，在出現上述情況時亦不會考慮到自己是否患有抑郁癥，隨著病情發展，上述癥狀會更為明顯，也容易伴隨嚴重的被迫害妄想、自殺自殘心理，甚至有患者會因病而自殺。提高臨床治愈率、改善認知功能與生活質量、減輕癥狀、避免復發是臨床針對抑郁癥患者的主要治療目標，現如今，針對抑郁癥的藥物干預、心理治療方案愈發完善，這也使得患者的病情得以有效控制。基于此，本文重點圍繞度洛西汀與阿立哌唑展開研究，以此明確聯合用藥方案對此類患者的適用性以及對睡眠障礙這類軀體癥狀的改善程度，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院經確診的40例抑郁癥患者納入研究，以隨機數字表為例將其劃分至對照組與觀察組各20例，研究起止時間2020年1月份至2022年4月份，兩組患者均伴隨程度不一的睡眠障礙，資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

兩組患者均服用度洛西汀（奧思平，上海中西制藥有限公司，H20061263，20mg*20粒），起始用藥劑量為20mg/d，期間結合患者實際情況將用藥劑量調整為40-60mg/d，療程為2個月。在此基礎上，觀察組患者另服用阿立哌唑（博思清，成都康弘藥業有限公司，H20041501，5mg*20片），起始用藥劑量為10-15mg/d，后續可將用藥量酌情調整為30mg/d，療程與度洛西汀相同。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組相對整體療效更佳（參照患者療程后抑郁癥狀改善、失眠情況是否減少以及認知功能評估結果將其劃分至顯效、有效、無效范圍，并利用PSQI匹茲堡睡眠質量問卷來評估其睡眠質量改善程度），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

抑郁癥是一類以持續存在的情緒低落、興趣減退為主要特征的精神心理疾病，雖然其與精神分裂癥等嚴重精神障礙疾病相比具備較高的臨床治愈率，但很多人由于對精神衛生知識缺乏，無法清楚認識自己所出現的抑郁癥癥狀，所以這在一定程度上也降低了疾病就診率，為病情的日益加重埋下隱患。而抑郁癥對患者身心所造成的嚴重影響亦是非常棘手的問題，其在沒有及時得以規范性治療的情況下可使患者的心理健康穩定性受到嚴重破壞，在此背景下，焦慮、恐慌、悲觀、被迫害妄想等癥狀也會嚴重干擾到患者，加之伴隨睡眠障礙等軀體癥狀，更是使其極為痛苦，出現自殘、自殺、傷人等不良心理甚至實施。

度洛西汀、阿立哌唑均可用于伴隨睡眠障礙的抑郁癥患者當中，前者在被人體充分吸收后，可有效增加突觸間隙5-羥色胺與去甲腎上腺素含量，以此來促使患者的情緒狀態得以改善，針對抑郁癥患者存在的軀體癥狀，應用度洛西汀也能使其得以緩解。阿立哌唑治療抑郁癥機制雖然沒有完全明確，但隨著臨床對此類藥物的深入研究，發現其對多種神經遞質的受體均具備較高的親和性，像多巴胺、5-羥色胺等均包含在內，認為是與上述受體相結合后來達到治療目的，以對神經系統相關功能進行調節。本研究中，觀察組患者接受了度洛西汀、阿立哌唑聯合用藥方案，療程結束后，其在臨床總有效率、睡眠障礙改善程度方面均更為明顯，呈P<0.05，是治療伴隨睡眠障礙抑郁癥的有效方案。

根據上述研究結果得知，度洛西汀聯合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質量方面十分有利。

參考文獻

[1]李叢梅， 董麗華， 王桂紅. 阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的療效及安全性評價[J]. 中國地方病防治雜志， 2017， 32（1）：1.

[2]陳德沈， 徐大利， 陳光東，等. 阿立哌唑聯合度洛西汀治療抑郁癥的效果與安全性[J]. 中國鄉村醫藥， 2020， 27（14）：2.

[3]祝一虹， 唐文新. 阿立哌唑聯合度洛西汀對難治性抑郁的療效及對血管內皮生長因子的作用研究[J]. 中國臨床藥理學與治療學， 2020， 25（8）：6.

[4]王玲， 趙來田， 梁濤，等. 度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床研究[J]. 世界睡眠醫學雜志， 2019， 6（4）：2.

姓名：趙宇? 出生年月： 1991.6.19?? 性別：男? 民族：漢? 籍貫：黑龍江

身份證號：230605199106191414?? 所在單位：蘇州市廣濟醫院?? 科室：睡眠障礙科

畢業院校：齊齊哈爾醫學院? 職稱：初級? 學歷： 本科? 研究方向： 焦慮、抑郁