復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的效果

李金玲，紀 偉，曹海鷹，譚 帥 (.中國人民解放軍656部隊衛(wèi)生連，遼寧 大連 600；.吉林省醫(yī)藥中等職業(yè)學校，吉林 長春 0000；.長春通源醫(yī)院，吉林 長春 00)

慢性蕁麻疹作為臨床常見皮膚黏膜出現(xiàn)過敏的疾病，該疾病致病因素眾多，發(fā)病機制也較為復(fù)雜，主要是由于IgE介導(dǎo)體液免疫機制，機體細胞的免疫也會有一定的作用。有臨床學者認為慢性蕁麻疹患者主要是因為機體自身免疫造成的。近幾年，對慢性蕁麻疹的治療效果并不理想，有學者表明，復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合地氯雷他定對慢性蕁麻疹可切實提升療效，縮短患者臨床癥狀時間[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1月～2020年12月本院收治的慢性蕁麻疹患者104例為研究對象，按治療方式不同隨機分為試驗組和對照組各52例，試驗組患者年齡20～52歲，平均(32.16±4.28)歲；對照組年齡20～53歲，平均(32.14±4.24)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：患者口服地氯雷他定片，8.8 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥4周，而后停藥。

1.2.2試驗組：在對照組基礎(chǔ)上，口服復(fù)方甘草酸苷片,300 mg/次,3次/d，連續(xù)服藥4周，而后停止服用地氯雷他定片，繼續(xù)口服復(fù)方甘草酸苷片，連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標及評價標準：治療效果：依據(jù)《實用皮膚病》標準分成顯效、有效、無效三個方面。顯效：皮膚上的風團狀皮疹紅斑均消失，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無瘙癢癥狀；有效：皮膚上的風團狀皮疹紅斑均改善，臨床癥狀改善，瘙癢癥狀有一定的好轉(zhuǎn)；無效：皮膚上的風團狀皮疹紅斑無變化甚至加重，依舊有瘙癢癥狀?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。癥狀消失時間：記錄和分析患者紅腫癥狀消失時間及瘙癢癥狀消失時間。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較:試驗組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%),n=52]

2.2兩組癥狀消失時間比較：試驗組癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較

3 討論

慢性蕁麻疹作為皮膚科常見易復(fù)發(fā)類疾病，致病機制較為復(fù)雜，病程相對較長，會遷延數(shù)月，甚至會遷延數(shù)年。大部分患者致病因素不明，每天或是間隔數(shù)天出現(xiàn)瘙癢和風團癥狀，使患者生活質(zhì)量明顯降低。

抗組胺類藥物是治療慢性蕁麻疹疾病的首選藥物，但相關(guān)研究表明，單一藥物治療方式的治療效果卻不夠理想，所以需要積極探析降低疾病復(fù)發(fā)概率的治療措施。有研究表明復(fù)方甘草酸苷藥物與抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性蕁麻疹療效顯著[2-3]。復(fù)方甘草酸苷藥物中主要成分為甘草甜素，該藥物具有抗過敏、抗炎以及調(diào)節(jié)免疫力等各種激素樣作用，藥物發(fā)揮作用的機制為糾正患者外周血Th1/Th2平衡失調(diào)問題，減少血漿Ig指標，降低機體炎性反應(yīng)中介質(zhì)釋放量，降低患者的臨床癥狀，該種藥物還具備減少Ig水平功效[4]。

抗組胺類藥物主要是競爭性和H受體相結(jié)合，進而將組胺引起的生物學效應(yīng)阻斷，作為抗組胺類藥物發(fā)揮出抗變態(tài)反應(yīng)功效的主要機制[5]。但該種藥物對蕁麻疹病理實施對癥治療，雖能夠起到穩(wěn)定細胞膜的作用，使得肥大細胞脫顆粒，但會導(dǎo)致機體遇到相關(guān)誘發(fā)因素，疾病反復(fù)發(fā)作。地氯雷他定藥物所具有的抗組胺功效比較強，該藥物具有高親和力和高受體選擇性，可切實發(fā)揮出抗炎功效和抗組胺功效，進而有效地抑制炎性反應(yīng)的發(fā)展和疾病的進展[6]。本研究顯示，試驗組的臨床療效高于對照組，且試驗組癥狀消失時間短于對照組。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷藥物與地氯雷他定聯(lián)合運用，可切實提升治療效果，縮短患者臨床癥狀消失時間，值得推廣。