喝骨頭湯真的能補鈣嗎

□文/邊平達 主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院

57 歲的袁女士（化名）退休后很少外出活動，喜歡整天“宅”在家里上上網(wǎng)、玩玩手機、看看電視。

兩個多月前，她在陽臺收衣服時不慎滑倒，當時就感到腰部劇痛、無法動彈。聞訊趕來的老伴立即把她送到附近某中醫(yī)骨傷科就診。

醫(yī)生診斷為腰椎骨折，建議她回家平躺靜養(yǎng)，并提醒她存在骨質(zhì)疏松，平時要注意多補鈣。

“吃啥補啥”卻補得腹瀉不止

袁女士一聽得了骨質(zhì)疏松，便開始上網(wǎng)查找治療骨質(zhì)疏松的“秘方”。網(wǎng)上說“吃啥補啥”，多喝骨頭湯能治療骨質(zhì)疏松。

袁女士一想，這個辦法有道理呀，而且不用再去醫(yī)院配藥，便讓女兒一大早去菜市場買來豬筒骨，用家常燉煮方式煲骨頭湯喝。

誰知袁女士中餐三大碗骨頭湯喝下去，下午就開始腹瀉，直到當天晚上九點多才漸漸止住。

“都是些新鮮的豬筒骨，煲湯方式也沒問題，怎么就吃壞肚子了呢？”袁女士一臉愁容。

在女兒的陪同下，袁女士來到浙江省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心就診，接診的邊平達主任醫(yī)師一聽就知道了問題所在。

他告訴袁女士，喝了骨頭湯后出現(xiàn)腹瀉，主要是因為骨頭湯中含有較多的脂肪，而女性在絕經(jīng)后由于消化腺（尤其是胰腺）結(jié)構(gòu)退化，消化酶分泌功能下降，加上腸道吸收功能減弱，導致大量脂肪無法在短時間內(nèi)消化吸收，從而出現(xiàn)“脂肪瀉”。

不僅如此，絕經(jīng)后女性長期過量服用骨頭湯，還容易誘發(fā)高脂血癥，這是因為絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平低下，肝臟分解膽固醇的能力明顯下降。而高脂血癥不僅會導致血管硬化，誘發(fā)冠心病，而且還會加速骨質(zhì)疏松進程。

“自己想當然地‘吃啥補啥’，會吃出大問題的，骨質(zhì)疏松還是需要來醫(yī)院接受正規(guī)治療。”醫(yī)生對袁女士耐心地解釋道。

喝骨頭湯補鈣不科學

曾有媒體在節(jié)目中做過一個小實驗。用家常燉煮的方法，熬了兩鍋骨頭湯，一鍋用清湯熬，另一鍋在清湯里加了點醋，兩鍋湯都熬足兩小時。檢測后發(fā)現(xiàn)，100 克骨頭湯中僅含鈣2.2 毫克（等量自來水中含鈣1.4 毫克），在加醋的骨頭湯中含鈣也只有16.4 毫克。這是因為，盡管骨頭中鈣的含量很豐富，但主要以羥基磷灰石的形式存在，在水中的溶解度極低。

絕經(jīng)后女性一般每日需要補鈣1000 毫克，但從正常飲食中僅能攝取大約400 毫克鈣。以每日再補充600 毫克鈣為例，每碗盛1 斤（約500 毫升），如果喝未加醋的骨頭湯，就要喝55 碗，即使喝了加醋的骨頭湯，也至少要喝7 碗！

醫(yī)生建議，“想要食補可以選擇喝牛奶，牛奶含鈣豐富且吸收利用率高，鈣和磷的比例也合適，是膳食中鈣的最佳來源。一般來說，每天喝200 毫升牛奶約可補充240 毫克的鈣，每天喝1 斤（500 毫升）即可滿足全天鈣的需求量。”

當然，針對袁女士目前的骨質(zhì)疏松情況，單靠喝牛奶是不夠的，因此，袁女士還需要在服用鈣片、維生素D 的基礎上，接受抗骨質(zhì)疏松藥物治療。幸運的是，袁女士在服藥兩個月后，復查情況好轉(zhuǎn)，腰部疼痛已基本消失。

如何防治骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關的疾病，嚴重威脅中老年人的生活質(zhì)量和健康狀況。2018 年中國疾控中心聯(lián)合中華醫(yī)學會，對全國2萬余人的抽樣調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在50歲以上人群中，男性骨質(zhì)疏松患病率為6.0%、女性為32.1%。

中老年人的骨量丟失是在不知不覺中發(fā)生的，因而其早期癥狀十分隱匿，即使出現(xiàn)了腰酸背痛和身高縮短，很多人也誤認為是正常的老化現(xiàn)象，因而多數(shù)患者是直到骨折后才引起重視，所以骨質(zhì)疏松癥又被稱為“靜悄悄的流行病”。

但是骨質(zhì)疏松癥是可防可治的，各個年齡段的人都要注重骨質(zhì)疏松的預防。

低鹽、富含鈣和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食，對預防骨質(zhì)疏松有益。

運動不僅能刺激骨組織，使骨骼更強壯，而且有助于改善平衡功能，減少跌倒風險。

接受日光照射，有助于皮膚合成維生素D，進而促進鈣的吸收。正常人平均每天需要接受20 分鐘左右的戶外陽光。

骨質(zhì)疏松癥的治療永遠不會嫌早，盡早去醫(yī)院接受規(guī)范的檢查和治療，有助于緩解骨痛、降低骨折風險、提高生活質(zhì)量。