外瘦內胖，你“中槍”了嗎？

弗蘭齊斯卡·德雷格

也許你是一個時尚人士，喜歡在鏡子前欣賞自己纖瘦的身姿。你可能從未懷疑過，鏡子也會騙人，你實際上并沒有你在鏡子里看到的那么“瘦”。

很多看上去很瘦的人實際上卻是“胖子”。你看不到他們身上的肥肉，是因為這些肥肉并不在肚子、屁股、大腿這些顯而易見的地方，而是隱藏在臟器之間，包圍著胰腺、肝臟或腸道等器官。這就是內臟脂肪。與平時我們在身上看得見、摸得著的皮下脂肪不同，內臟脂肪對健康有害。

目前，美國得克薩斯大學西南醫學中心的伊恩·尼蘭德醫生正在和同事們一起研究如何發現和消除內臟脂肪。“你可以將內臟脂肪看作一個影響全身的活躍器官。”尼蘭德說。他們對內臟脂肪的研究越多，就越擔心。因為內臟脂肪會不斷釋放出一些化學物質，可導致血壓升高和血糖調控變差，還會誘發身體產生更多炎癥反應。

德國德累斯頓大學醫院的糖尿病專家彼得·施瓦茨證實了這一點。他說：“內臟脂肪增加了許多慢性疾病的患病風險，比如心臟病、老年癡呆癥和2型糖尿病。”研究表明，內臟脂肪過多甚至還會影響男性的生育能力，降低精子質量，但目前研究人員還沒有找到確切的原因。

由于內臟脂肪的隱蔽性，很多人根本不知道自己的內臟脂肪超標了。我們都知道身體質量指數是用來衡量人體胖瘦程度的標準，其計算公式是：體重（千克）/身高（米）的平方。身體質量指數超過30，則屬于肥胖。但該指數是以體重和身高為基礎得出的，無法反映內臟脂肪的情況。

那么，我們怎樣才能知道自己身上有多少內臟脂肪呢？通過核磁共振成像，可以清晰地看到內臟脂肪，而這正是尼蘭德醫生采用的方法。在一項研究中，他展示了兩張頗具啟發性的核磁共振圖像。一張來自身體質量指數為30的肥胖男子，他的皮下脂肪就像一個外殼包裹著他的軀干，不過這些皮下脂肪并沒有多大害處。另一張是一名體重正常、身體質量指數為25的男子腹腔的核磁共振成像圖。可以看出，他的臟器被厚厚的內臟脂肪包裹著。一般情況下，苗條的人似乎更健康，但事實上，他比那個肥胖男子的患病風險更高。

目前，在美國，一些公司已經開始為員工體檢增加了核磁共振成像項目。尼蘭德說：“對于那些血糖值明顯較高的人來說，這非常有意義。”不過，現在核磁共振成像的成本仍然太高，還有一種更便宜的方式。由于內臟脂肪主要是在臟器之間，會讓你的腰部變得更寬，因此可以借助卷尺測量腰圍。施瓦茨說：“一般來說，如果男性腰圍超過94厘米，女性腰圍超過80厘米，就需要警惕了。”

如果內臟脂肪真的超標了，要怎樣才能讓這些看不到也摸不著的肥肉消失呢？2019年，尼蘭德及其同事在美國著名醫學雜志《梅奧診所學報》上發表了最新研究成果。他們評估了多項隨機對照研究，這些研究主要調查藥物和運動究竟能在多大程度上減少內臟脂肪。最后，他們得出結論，藥物對減少內臟脂肪的作用較小。尼蘭德說：“我們的研究發現，運動是分解內臟脂肪最有效的方法。通過運動鍛煉減輕體重的人，內臟脂肪也得到很高比例的分解。有氧運動對于消除內臟脂肪卓有成效。”

因此，尼蘭德建議，內臟脂肪超標的人每周至少要運動兩個半小時，可以快走或慢跑，也可以減少運動時間、提高強度。施瓦茨也給那些不想把運動當任務的人鼓勁。他說：“無論你是邊打電話邊散步，還是將車停在稍微遠一些的地方步行回家，或是步行去買一些小東西……你走的每一步都有用。”

德國弗萊堡大學體育與運動科學研究所的專家丹尼爾·科尼格認為，選擇適合自己的運動就好。“如果你是一個熱愛團體運動的人，不用非得轉而去進行漫長而孤獨的步行訓練。”除了保持運動，還應該注意合理飲食：多吃蔬菜，少攝入飽和脂肪酸。最重要的一條是，千萬不要喝汽水或者果汁，因為汽水和果汁中的糖會在很大程度上轉化為內臟脂肪。

[編譯自德國《明鏡周刊》]

編輯：周丹丹