寵物犬蟾蜍中毒的診治

紀(jì)麗麗 ， 申 穎 ， 姚冬芹 ， 隋麗虹 ， 祁根兄

(山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)院 ， 山東 濰坊 261061)

2021年7月16日傍晚，1只博美犬在叼過1只蟾蜍后，出現(xiàn)唾液分泌增加、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、呼吸急促等一系列癥狀，來本院檢查確診為蟾蜍中毒，進(jìn)行了對癥治療，3 d后恢復(fù)正常。報告如下。

1 病例情況

博美犬，雄性，1歲7個月，體重2.3 kg。正常驅(qū)蟲、免疫。主訴晚飯后外出遛彎時，該犬進(jìn)入草叢，出來時叼著1只蟾蜍，主人立即令其吐掉蟾蜍。但是數(shù)分鐘后該犬即出現(xiàn)大量流涎、嘔吐(嘔吐物開始是進(jìn)食的食物，后來是白色黏液)，頭部震顫，共濟(jì)失調(diào)，腹瀉(稀便)。隨后出現(xiàn)站立不穩(wěn)，呼吸急促，精神狀態(tài)萎靡。主人立即帶患犬前來本校心儀動物醫(yī)院就診。

2 臨床檢查

2.1 一般檢查 基礎(chǔ)檢查：體溫39.8 ℃、心率120次/min、 呼吸60次/min。視診：精神不振，大量流涎，可視結(jié)膜發(fā)紺，瞳孔斜視，不愿行走。口腔檢查：舌體有出血點(diǎn)，咽喉黏膜未見明顯異常。聽診：心跳加快、心律不齊。耳部檢查、腹部檢查、體表淋巴結(jié)檢查和骨骼肌肉檢查均正常。初步診斷為蟾蜍中毒。

圖6 脾腫塊組織病理圖片(H.E.染色，200×)

4 討論

隨著寵物老齡化的到來，腫瘤性疾病逐漸增多，相比乳腺腫瘤和肝臟腫瘤，脾臟腫瘤報道相對較少，且以脾臟血管瘤為主[2-3]。因脾臟腫瘤臨床癥狀與生化指標(biāo)均不具有特異性，容易被漏診或誤診，因此要引起寵物醫(yī)療工作人員重視。

雌性犬子宮蓄膿也是臨床常見疾病，早期容易忽視，幼年時期絕育對避免子宮蓄膿、卵巢子宮腫瘤的發(fā)生，及降低乳腺腫瘤發(fā)病率均具有重要意義。

超聲檢查對于發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)的腫塊具有重要意義，X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)腹腔占位性病變，以及判斷是否出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。脾臟腫塊鑒別診斷包括脾臟腫瘤、血腫與結(jié)節(jié)增生[4]，但不易通過超聲表現(xiàn)與臨床形態(tài)進(jìn)行區(qū)分，需要進(jìn)行組織病理檢查進(jìn)行鑒別。

脾臟腫瘤可以從血管、淋巴組織、平滑肌或結(jié)締組織中生長出來，其中屬于惡性的為血管肉瘤、淋巴肉瘤、巨大細(xì)胞瘤、平滑肌肉瘤和結(jié)締組織瘤等，良性的為血管瘤[4]。對于脾臟腫瘤采取脾臟全切除是最好的治療方法，但手術(shù)時要保護(hù)好給胃底供血的胃短動脈分支以及給胰腺左葉供血的血管分支，否則會造成胃底缺血壞死以及缺血性胰腺炎[5]，引起動物死亡。

3 治療過程

3.1 沖洗 用大量水沖洗口腔。患犬用嘴巴叼過蟾蜍，如果毒素通過口腔皮膚吸收，用該方法可加速毒素脫離體表。

3.2 催吐 在本院用雙氧水進(jìn)行了催吐。如果在家可用肥皂水進(jìn)行催吐[1]。

3.3 注射 用硫酸阿托品進(jìn)行肌內(nèi)注射，緩解流涎。用地塞米松進(jìn)行肌內(nèi)注射，抗休克和過敏。用神奇康泰皮下注射，治療神經(jīng)損傷。用維生素B1、B12皮下注射，具有防止組織萎縮，維持神經(jīng)、心肌的正常功能的作用，可用于治療各種原因引起的衰竭[2]。

3.4 補(bǔ)液 靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水200～500 mL、呋塞米首次8 mg/(kg·bw)、肌酐0.5 g、維生素C[1]。輸液完畢，患犬癥狀基本緩解，安置其入院護(hù)理。

經(jīng)過有效治療，該病例癥狀得到有效緩解，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，第2天繼續(xù)給患犬靜脈輸液。患犬精神狀態(tài)較好，可起立行走。主人帶犬回家，第3天該犬來院復(fù)查，各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。

4 病例小結(jié)及經(jīng)驗(yàn)分享

該病例成功治愈的關(guān)鍵在于及時。該犬發(fā)病地點(diǎn)距離本院較近，在犬出現(xiàn)中毒癥狀20 min內(nèi)即到醫(yī)院，隨即展開搶救，對癥治療以抗毒素、抗休克為主。及時就醫(yī)為該犬的救治起了非常重要的作用。

該犬蟾蜍中毒是因攝取了蟾蜍分泌的毒液而引起的，主要以神經(jīng)機(jī)能紊亂和心力衰竭為特征。蟾蜍毒素為其腮腺和皮膚腺分泌的白色黏稠毒液，通過對蟾蜍化學(xué)成分的分離和鑒定,已確定其主要的化學(xué)成分包括蟾蜍內(nèi)酯類、吲哚類生物堿、甾醇類等化合物[3]。毒素作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)及心臟，作用類似洋地黃，可興奮迷走神經(jīng)，直接影響心肌。

犬天生好奇心重，平時遛彎時喜歡到處聞聞。而夏季是蟾蜍活動頻繁的季節(jié)，蟾蜍毒性很大，誤食的嚴(yán)重后果會導(dǎo)致死亡，寵物主人應(yīng)在夏天加強(qiáng)對愛犬的看護(hù)，防止類似事件的發(fā)生。