某三甲腫瘤?？漆t(yī)院2015～2019 年肺癌住院費(fèi)用及影響因素分析

陳莉莉 張惠霞 劉玉琴 丁高恒 蘇海翔

甘肅省腫瘤醫(yī)院/甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院，甘肅 蘭州 730050

癌癥是嚴(yán)重影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在未來中低收入國(guó)家受癌癥影響最大，疾病負(fù)擔(dān)增加最快，目前，許多國(guó)家已面臨著難以應(yīng)付的困難［1］。目前，在所有癌癥中，肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均位居第一。2020 年2 月，國(guó)際癌癥研究中心（International agency for research on cancer，IARC）發(fā)布的最新一期《世界癌癥報(bào)告》中提出，全球肺癌的發(fā)病例數(shù)為220 萬，占惡性腫瘤發(fā)病的11.4%，在很多國(guó)家肺癌的發(fā)病率和死亡率均呈顯著上升趨勢(shì)，極大地危害了人類的健康［2］，且肺癌的治療帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大量消耗醫(yī)療資源，其中住院費(fèi)用在所有治療費(fèi)用中占比最大［3-4］，由此帶來的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。本研究旨在結(jié)合本地實(shí)際情況，調(diào)查分析肺癌的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其影響因素，綜合分析肺癌治療產(chǎn)生費(fèi)用過程中存在的問題，提出解決問題的建議，為控制和管理肺癌患者醫(yī)療費(fèi)用支出提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 數(shù)據(jù)來源于某三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），收集2015～2019 年以肺癌住院且主要診斷為肺癌的患者住院費(fèi)用信息，共計(jì)10 087 例。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：全部原發(fā)性肺癌住院患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出院診斷的ICD-10 編碼非C34.開頭的記錄；②住院總費(fèi)用為0 元或經(jīng)核查后認(rèn)為是異常值的數(shù)據(jù)；③項(xiàng)目不全，數(shù)據(jù)存在明顯錯(cuò)誤的病歷資料；④費(fèi)用明細(xì)全部缺失的數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，用描述性統(tǒng)計(jì)方法分析肺癌患者的一般特征，分析2015 年至2019 年肺癌患者住院費(fèi)用情況及變化趨勢(shì)，肺癌患者住院費(fèi)用的主要影響因素采用單因素分析、多元回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05?！?br>