不同管理控制方法在ICU 醫院感染管理中的應用

黃瑋昕 梁焱鈴 周惠芳 何叢 陸慧卿

摘要：目的：對不同管理控制方法實施后，ICU醫院感染管理效果進行分析。方法：將我院72例（樣本入選開始：2020年01月01日、結束：2022年12月31日）ICU患者作為此次評估對象，按照隨機數表分組法分組（兩組，各36例）：研究組（PDCA循環管理）、對照組（日常工作流程管理）。結果：護理質量（特級護理、病區環境護理、醫院感染管理）對比顯示，研究組短于對照組，分析有意義（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：PDCA循環管理、日常工作流程管理可行性對比顯示，前者應用價值較高，可以提升護理質量，對患者滿意度的提升具有積極意義。

關鍵詞：ICU;醫院感染管理;PDCA循環管理;日常工作流程管理;滿意度

【中圖分類號】? R197.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

ICU患者進展迅速、病情嚴重、耐病能力差[1]。大多數患者存在身體機能低下、意識障礙、語言障礙，發病率、感染率高，為保障患者安全，有效提高患者滿意度、護理工作質量，因此管理者應做好風險管理，降低醫院感染事件的發生率[2]。本文主要是對72例ICU患者進行分析，對不同管理措施的實施價值進行評估，旨在指導后續管理工作。現具體為：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在院倫理委員會批準下實施（ICU患者，時間段：2020年01月01日-2022年12月31日）：72例為研究對象，在隨機數表分組下，分為研究、對照兩組。

納入標準：（1）簽署入組同意書;（2）保持保持知情態度;（3）臨床資料完整。

排除標準：（1）自身免疫性疾病;（2）嚴重感染;（3）合并惡性腫瘤疾病;（4）中途退出研究;（5）血液疾病。

前者36例：平均年齡為（29.34±2.22）歲（20-40歲）;男性、女性分別20例、16例。后者36例：男性、女性患者分別22例、14例;年齡18-41歲，平均：（29.29±2.13）歲。SPSS22.0統計學軟件：P>0.05，結果無意義，可以進行下一步分析。

1.2方法

對照組實施日常工作流程管理，而研究組實施PDCA循環管理，主要實施方案為：（1）計劃：成立風險感染小組，組織培訓，提高護理人員的管理意識。結合科室具體情況，制定管理工作方案。建立醫療器械設備維護保養制度，及時維修。定期理論、技能培訓與考核，對患者及家屬進行健康教育，增強患者依從性。（2）實施：制定科學的消毒監測方法，定期檢查抗菌藥物的使用情況，注意抗菌藥物的使用。（3）檢查：總結日常生活中遇到的各種問題，定期召開風險管理小組會議，查找具體原因，進行有針對性的整改處理;定期對各個工作環節進行監督指導，每月定期反饋。（4）處理：每季度對監測結果進行總結公示，對存在的問題進行批評、教育、整改。找出實施風險管理的不利因素，對醫務人員反映的問題進行總結，及時整改。

1.3觀察指標

護理質量：病區環境護理、特級護理、醫院感染管理，上述指標總分均按照百分制原則實施，分數越高，表示護理質量越高;滿意度（總分設置：100分）：非常滿意（70-100分）、一般滿意（60-69分）、不滿意（0-59分）。

1.4統計學分析

72例數據，均使用SPSS22.0軟件統計：P<0.05，表示統計學有意義（反之為無意義）。計量資料（護理質量）：T檢驗（x±s）;計數資料（滿意度）：X2檢驗（%）。

2結果

2.1 護理質量：研究組高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表一：

3討論

ICU患者耐受性差、病情危重、感染率高，給護理人員的工作帶來困難，風險很大，所以在護理管理過程中，要高度重視風險，最大限度的保障患者護理安全，使潛在和存在的風險問題得到糾正和消除，一方面可以確保護理質量，另一方面可以有效預防護理安全事故[3]。隨著現代醫療服務的不斷發展，醫院對護理風險管理重視程度顯著提升，可以建立良好的醫患關系，提高護理質量[4]。

PDCA循環管理風險管理模式是在動態和可持續的護理管理中，建立一個持續監控和護理的管理體系，及時發現潛在、現有的護理風險，對風險的原因進行詳細分析，進而實施有針對性的改進措施，提高重癥監護室的護理質量，降低事故風險發生率[5]。在實際管理過程中，實施持續風險管理護理，提高護理人員的專業水平，實現最佳護理質量。

綜上所述，在ICU醫院感染管理中，PDCA循環管理推廣價值較高。

參考文獻：

[1]文雨，廖清華，肖祖華，等. 三維結構模式結合路徑管理在ICU醫院感染控制中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（7）：156-158.

[2]李英珍，梁華珍，冉蔣鴻. 品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預防控制中的效果研究[J]. 老年醫學與保健，2020，26（2）：303-306.

[3]王曉俊，夏亞琴，焦義芬. 基于FNEA模式的三管風險評估與管理對ICU醫院感染控制的效果[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（9）：162-165.

[4]王貝貝，劉姜倩，郭麗葉. 持續護理質量管理在ICU院內感染控制中的應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2021，21（75）：521-522.

[5]楊玉梅. 集束化管理聯合感染追蹤管理評價表在危重癥患者醫院感染控制中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2021，28（5）：148-150.

作者簡介：黃瑋昕（1985-11-），男，壯族，本科，廣西平果人，主治醫師，研究方向：醫院感染管理。