任新 錢燕君

摘要：目的：觀察分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于體檢中心受檢者對其護(hù)理滿意度和隨訪依從性情況的影響。方法：選擇 2021 年03月至2021 年09月在我院體檢中心實(shí)施體檢的受檢者82例作為本研究的研究對象，根據(jù)給予的護(hù)理干預(yù)模式不同，分為常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組和細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組，每組受檢者的人數(shù)皆為41例。分析并對比兩組受檢者護(hù)理滿意度情況和隨訪依從性情況。結(jié)果：細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者的護(hù)理滿意度情況較常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者明顯升高（P<0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者在30天、60天以及90天的隨訪依從性情況皆明顯高于常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于診療中心受檢者，不僅提高了體檢者對護(hù)理工作的滿意度，受檢者的體檢依從性得到了顯著改善，在體檢中心檢查者中應(yīng)積極的開展深入的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式;體檢中心;受檢者;護(hù)理滿意度;隨訪依從性

【中圖分類號】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--02

由于社會文明程度的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，居民對健康的態(tài)度是越來越謹(jǐn)慎，要求是越來越嚴(yán)格[1]，每年實(shí)施定期常規(guī)檢查的居民數(shù)量亦是越來越多[2]。健康體檢中心作為專門提供各項(xiàng)檢查的主要場所，為了滿足需求，保證服務(wù)質(zhì)量，需增加護(hù)理人員的數(shù)量，增加護(hù)理人員的工作量以及提高護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，從而達(dá)到減少護(hù)理人員發(fā)生錯(cuò)誤的概率[3]。然而局限于體檢中心本身場所、設(shè)備的制約，很多受檢者會發(fā)生等待時(shí)間過于長久、檢查效率過于低下，進(jìn)而導(dǎo)致受檢者出現(xiàn)煩躁、暴怒等負(fù)性情緒，升高醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生的概率[4]。鑒于以上種種因素，為了達(dá)到提升診療中心醫(yī)護(hù)人員的工作效能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高受檢者滿意度，本研究對我院診療中心受檢者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)，分析并對比兩組受檢者護(hù)理滿意度情況和隨訪依從性情況，結(jié)果令人滿意，故報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇 2021 年03月至2021 年09月在我院診療中心實(shí)施體檢的受檢者82例作為本研究的研究對象，根據(jù)給予的護(hù)理干預(yù)模式不同，分為常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組和細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組，每組受檢者的人數(shù)皆為41例。常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組：男性受檢者20例、女性受檢者21例，年齡范圍為23歲至71歲，平均年齡為（45.38±5.27）歲。細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組：男性受檢者19例、女性受檢者22例，年齡范圍為25歲至72歲，平均（45.79±5.41）歲。兩組受檢者在性別和年齡方面的比較沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

必須要同時(shí)符合以下所有條件：（1）受檢者自己愿意參加至本研究中。（2）受檢者具備擁有清晰的意識。（3）受檢者不存在肝臟、腎臟等重要器官功能障礙亦或者惡性腫瘤等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除存在下列情況之一的患者：（1）受檢者當(dāng)前存在急性病變。（2）受檢者當(dāng)下屬于孕產(chǎn)婦。（3）受檢者存在溝通障礙。

1.4干預(yù)措施

1.4.1常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組

常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組實(shí)施傳統(tǒng)的體檢中心護(hù)理模式，即指導(dǎo)受檢者了解我院健康體檢流程，發(fā)放體檢項(xiàng)目單，并且引導(dǎo)受檢者進(jìn)行各項(xiàng)體檢內(nèi)容的檢查，包含指引受檢者正確的體檢順序、告訴受檢者各項(xiàng)體檢項(xiàng)目所在的位置以及哪些體檢項(xiàng)目需要空腹亦或者需要憋尿等等。

1.4.2 細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組

細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要步驟包括以下內(nèi)容：（1）細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)小組的創(chuàng)立。 護(hù)士長作為管理領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)合理地實(shí)施小組成員工作的分派，小組成員必須能協(xié)助護(hù)士長并完善各項(xiàng)工作，且需要具備資歷較高或擁有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的操作技能的護(hù)理人員。（2）知識培訓(xùn)的開展。 為了提升護(hù)理干預(yù)人員的護(hù)理水平，讓受檢者體驗(yàn)到最好的體檢服務(wù)，每個(gè)月對小組成員實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理規(guī)范、應(yīng)對策略以及體檢前、體檢時(shí)和體檢后等方面的細(xì)節(jié)護(hù)理，并對其進(jìn)行考核（3）體檢前細(xì)節(jié)護(hù)理。小組成員指引受檢者填寫體檢預(yù)約申請單，簡單地講解體檢的必要性以及重要性，與此同時(shí)進(jìn)行受檢者的一般情況、既往病史、過敏史以及目前是否存在不適等情況的詢問，根據(jù)受檢者自身情況以及要求的不同提供個(gè)性化的體檢項(xiàng)目。積極與體檢者溝通，依據(jù)其需求，為其制定合理的檢查次序，告知其體檢程序，提前安排好體檢的時(shí)間讓受檢者做好心理準(zhǔn)備，消除緊張等不良情緒。（4）體檢時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理。充分將受檢者為中心，盡量滿足其需求，小組成員熱情接待并陪伴受檢者實(shí)施體檢，用簡單、通俗的語言讓受檢者及時(shí)了解相關(guān)檢查的項(xiàng)目、內(nèi)容與注意事項(xiàng)等。為其提前預(yù)約檢查，減少排隊(duì)時(shí)間。一旦受檢者在體檢過程中發(fā)生不良事件，應(yīng)該迅速實(shí)施急救處理并且馬上通知醫(yī)生。尊重體檢者隱私，尤其是在個(gè)別女性檢查項(xiàng)目時(shí)注意隱秘性，以提高受檢者的依從性。體檢過程中受檢者若出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，小組成員耐心傾聽受檢者的疑問，為其解答，安撫情緒，并針對性的給予心理疏導(dǎo)（5）體檢后細(xì)節(jié)護(hù)理。 小組成員在體檢報(bào)告出來以后及時(shí)告知受檢者異常的檢查結(jié)果，實(shí)施相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識、治療方式、預(yù)后、藥物毒副反應(yīng)等方面的健康宣教，并且積極地給予受檢者心理輔導(dǎo)以減輕或者消除他們焦慮、抑郁等不良心理。

1.5 評估指標(biāo)

1.5.1 兩組受檢者護(hù)理滿意度情況的評價(jià)

選用本體檢中心自行制定的滿意度調(diào)查問卷實(shí)施兩組受檢者護(hù)理滿意度情況的評定，滿意度分為非常滿意、尚且滿意以及不滿意三個(gè)維度。 護(hù)理滿意度情況（%） = （非常滿意受檢者人數(shù)+尚且滿意受檢者人數(shù)）/ 受檢者總?cè)藬?shù)×100%。

1.5.2 兩組受檢者隨訪依從性情況的評價(jià)

可以通過電話、微信等方式對受試者實(shí)施隨訪的表示此受試者具備擁有隨訪依從性;而通過上述方法沒有辦法和受檢者獲取聯(lián)系亦或者受檢者需要進(jìn)行復(fù)診時(shí)沒有復(fù)診的，則表示此受試者不具備擁有隨訪依從性。記錄并統(tǒng)計(jì)分心每個(gè)受試者的隨訪依從性情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。年齡以（x±s）表示，采取t 檢驗(yàn)。性別、護(hù)理滿意度情況和隨訪依從性情況以（n，%）表示，采取 χ2 檢驗(yàn)。以 α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組受檢者護(hù)理滿意度情況的比較

細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者的護(hù)理滿意度情況較常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者明顯升高（P<0.05）。詳細(xì)細(xì)節(jié)情況見表1。

3. 討論

鑒于醫(yī)療體系的逐漸完備，新的診療技術(shù)、新的設(shè)備儀器被普遍使用于各個(gè)醫(yī)院的體檢中心。以往的傳統(tǒng)體檢中心模式由于設(shè)備過于陳舊、體檢過程選擇過于單一， 結(jié)合缺乏人性化服務(wù)態(tài)度等因素，不能很好的符合受檢者對體檢的要求，很容易發(fā)生護(hù)患糾紛等不良事件[5]。另外，鑒于居民生活水平逐漸改善，他們對健康相關(guān)時(shí)間的關(guān)注亦越來越重視，這就要求醫(yī)院體檢中心必須不斷地強(qiáng)化和完善自己本身的護(hù)理管理?xiàng)l例和制度，加強(qiáng)培養(yǎng)訓(xùn)練基層護(hù)理工作人員的職業(yè)水平和專業(yè)素養(yǎng)，嘗試著和受檢者創(chuàng)造建立優(yōu)良的溝通和聯(lián)系，與此同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格地進(jìn)行著裝管理、績效考核制度以及獎懲考核制度等等。通過上述種種措施來達(dá)到有效改善體檢中心所有護(hù)理服務(wù)有關(guān)的質(zhì)量、提升護(hù)理服務(wù)人員對受檢者的服務(wù)態(tài)度以及減少受檢者等候檢查所需時(shí)間的目的，進(jìn)而使得受檢者對體檢中心的護(hù)理滿意度得以提升。體檢中心護(hù)理人員的工作是確定保證體檢工作圓滿完結(jié)的基礎(chǔ)和核心[6]。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)隸屬于一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，其以受檢者為中心實(shí)施一系列的相關(guān)護(hù)理，并且結(jié)合受檢者的身心感受進(jìn)行相關(guān)護(hù)理[7]，在受檢者體檢前、體檢時(shí)以及體檢后皆給予優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為受檢者帶來良好的體檢體驗(yàn)以及體貼入微的照顧[8]。體檢中心的護(hù)理人員皆是通過了相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)以及考核，他們的溝通技能以及護(hù)理操作技能無可懷疑，可以給予受檢者最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和體驗(yàn)。 體檢中心的護(hù)理人員采取和受檢者細(xì)致沉著地溝通和交流的方式，讓他們感覺到護(hù)理人員的關(guān)心和愛護(hù)，感受到護(hù)理人員對他們的重視， 進(jìn)而減輕或者消除受檢者的不良情緒，讓他們以正確的心態(tài)積極勇敢地面對體檢中心的檢查，改善他們對檢查的依從性。

本研究結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者的護(hù)理滿意度情況較常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者明顯升高（P<0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者在30天、60天以及90天的隨訪依從性情況皆明顯高于常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)組受檢者（P<0.05）。由此可見，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于體檢中心受檢者，不僅僅可以改善受檢者對于護(hù)理滿意度的情況，同時(shí)還可以提升受檢者的隨訪依從性，值當(dāng)在體檢中心開展深入的推廣應(yīng)用。

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