老年性骨質疏松骨折中醫內科治療方法

江志全

【中圖分類號】? R274.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

隨著人們生活質量的提高，越來越多的人逐漸關注到自身的健康問題，特別是老年人群，由于骨質疏松的發生非常頻繁，因此老年人群對于自身的骨質疏松問題也較為重視。老年性骨質疏松骨折在臨床治療方面，也常采用中醫內科療法進行治療，相對而言，老年人對于中醫療法治療這種疾病的接受度更高。

一、中醫對老年性骨質疏松骨折的認識

骨質疏松這一病名在中醫中并不存在，但可以根據這種疾病的發病機理及患者的表現，將這種疾病歸為“骨痹”、“骨瘺”的范疇。“骨痹”、“骨瘺”在《黃帝內經》中有所記載，其中認為“骨痹”是腎胸枯不長，“骨瘺”則是骨枯而髓減。關于骨質疏松的病理病機，傳統中醫認為與腎、肝、脾、及血瘀等因素有關，而腎精虧虛是關鍵原因，肝失疏瀉、脾胃虛弱則為重要病機，血瘀其病情進一步發展的促進因素。在中醫理論中，普遍認為“腎藏精，精生髓，髓生骨”，這說明腎、精、髓、骨之間存在非常緊密的聯系。精足則骨足，髓在骨內，髓足則骨強，腎精充足才能生化出骨髓，骨骼獲得骨髓的滋養才能堅固有力，如果腎精虧損，那么骨髓就失去滋養，骨質也會隨之脆弱無力，患者也就容易出現駝背、脆弱性骨質等各種病癥。

中醫藥在中國傳統文化中具有非常重要的地位，深得國民的信任，在傳統觀念的趨勢下，經常首選中醫藥作為治療方式。而在老年性骨質疏松骨折的治療中，西藥的使用較為單一，并不能和患者的具體癥狀完全對應，對于相同疾病但不同癥狀的患者，使用同樣的藥物進行治療，因此經常難以起到顯著的治療效果，而且西藥長期使用容易產生毒副作用，對患者的健康也會造成一定影響。此外，西藥的治療的費用也普遍較高，因此，許多家庭經濟條件一般的患者，通常不愿意選擇西藥治療。

二、中醫治療老年性骨質疏松骨折的方法

中醫治療老年性骨質疏松骨折主要以補腎活血為主，具有補腎活血的藥材主要包括丹參、當歸、甘草、枸杞等藥物，藥材經過水熬后，早晚各服用一次，根據患者的實際病情狀況，制定有效的治療方案，使其嚴格按照醫囑配合治療。中醫藥方中的藥材，患者使用后可以起到補腎強精、活血化瘀等效果，而且目前有許多研究資料顯示，中藥熬制的健脾壯骨湯，對于老年性骨質疏松癥可以起到顯著的治療效果。這種藥方主要由白術、大棗、合歡花、陳皮、杜仲等中藥材組成，這些中藥材互相作用能夠起到良好的補腎活血、強腎壯骨、補氣養血、健脾壯骨等功效，對于老年人的身體機能可以起到良好的調節作用，有利于提升其生活質量。

中醫療法較西醫療法，對患者的不良影響更小，在實際的治療過程中主要采用病證結合的模式，并以中醫臟腑和八鋼辨證理論為基礎。補腎活骨湯在胸椎壓縮性骨折的治療中經常應用，該湯劑中的桑寄生、杜仲、骨碎補等屬于溫性藥材，能夠入經肝腎，可以起到補腎、接骨續斷、強筋壯骨的作用;當歸、寶芍藥可以養血活血，并起到止痛作用;三棱可以對患者骨折部位的微循環起到促進效果，從而實現化瘀生新的目的。該湯劑對于早期骨折的愈合具有促進作用，能夠對患者的疼痛癥狀進行快速緩解。

獨活寄生湯也經常用于老年性骨質疏松骨折的治療，這種湯劑不但可以起到良好的補氣血、補肝腎效果，也能針對華安中骨質疏松這一病癥進行治療，治標又治本，有效疏通經脈，調和氣血，使患者的骨骼得到充分的滋養，促進骨痂生長，對于老年性骨質疏松骨折具有顯著的治療效果。

桃紅四物湯由于具有顯著的促進血液循環、重塑受損循環體系的效果，因此在骨折早期的治療中應用廣泛，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。該湯劑中的苦杏仁、川穹等具有活血作用，對患者血液流變學具有改善作用，能夠有效促進血管再生，可以使機體的非特異性免疫功能得到有效改善，從而有效促進骨折愈合。而且桃紅四物湯在骨折患者圍術期也經常應用，是中醫治療中廣泛應用的湯劑。

溫陽健骨方對于老年人的骨折也有良好的治療效果，能夠有效促進骨折愈合。該藥方中，溫陽藥與補血藥搭配使用，既可起到扶陽之效，也能起到化寒的作用，從中醫辨證角度來說，可以起到補充精髓、強健筋骨的作用。

益腎湯在老年骨折患者的治療中也經常使用，對于肝腎陰虛型老年性骨質疏松具有顯著的治療效果，可以對患者的疼痛癥狀起到顯著的緩解作用，而且可以有效增加骨密度，不會對患者造成不良影響，安全性較高。另外，左歸丸加味方毒藥骨質疏松性胸腰椎骨折患者早期的疼痛反應，可以起到明顯的減輕作用，對于患者長期臥床引起的便秘問題也能起到緩解效果，能夠有效促進骨折患者病情恢復，不需要長時間住院治療，這在很大程度上緩解了患者的經濟壓力。

老年患者大多由于骨質疏松，發生骨折后，早期階段其經脈、氣血均處于受損狀態，血離經脈，淤積不散，腫痛明顯，對骨折的愈合產生影響。因此，使用活血化瘀、利氣止痛的中藥方，可以使其腫痛情況有效緩解。在中期階段，其腫脹情況基本得到改善，斷端獲得初步連接，血氣也逐步進行恢復;此階段患者筋骨較為軟弱，有時會出現疼痛感，淤血狀況仍沒有完全化解，經脈也未完全暢通，血氣也不夠旺盛，所以該階段需要采用祛瘀生新、養血通絡、接骨續經為主的中藥方進行治療，從而對患者的關節功能進行改善，且中期所采用的這些治療也能有效預防骨折不愈合的問題。到了后期階段，需要給予患者補肝益腎、強筋壯骨的治療方案，以對膝關節功能進行改善，并做好創傷性髖關節炎的預防措施，積極促進病情康復。

三、結論

關注和愛護老年人的健康是每個家庭的重要責任，老年人身體機能處于衰退狀態，任何一件意外情況的發生都可能造成疾病和骨折等情況的發生。目前在許多專科醫院中，中老年患者的住院比例不斷上升。老年性骨質疏松骨折是一種綜合性的疾病，在治療時也需要采用綜合手段。目前，抗骨質疏松藥物的聯合使用是臨床治療討論的熱點話題。在老年性骨質疏松骨折患者的治療中，也需要根據患者的實際情況來制定有效的治療方案，充分考慮到患者的年齡、性別、病情以及病史等，給予其切實有效的治療措施。在實際的治療中，許多骨質疏松患者發生骨折后，一般不會及時到醫院就診，導致病情治療不及時，從而增加了再次骨折的風險。醫護人員在對此類患者進行治療時，也需要對其進行規范的健康宣教，叮囑其按照醫囑對骨密度定期進行檢查，做好相應的防范措施，并掌握一定的自我保健方法。