富血小板血漿（PRP）聯合局部氧療治療創傷后難愈性創面

摘要：目的：探討富血小板血漿（PRP）聯合局部氧療治療創傷后難愈性創面的臨床療效。方法：于2020年3月到2022年3月期間選擇因創傷后難愈性創面前來我院進行治療的病人進行治療，參與本次治療病人共計88例。按照治療方法不同進行分組，每組均納入44例病人。按照治療方法進行命名，分別為常規組與研究組。常規組所采用的治療方法為富血小板血漿單獨治療，研究組則聯合局部氧療治療。總結與探究兩種治療方法的臨床效果。結果：常規組傷口愈合時間明顯長于研究組，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。結論：富血小板血漿（PRP）聯合局部氧療治療創傷后難愈性創面的效果優異，此方法值得臨床應用。

關鍵詞：富血小板血漿;局部氧療;創傷后難愈性創面

【中圖分類號】? R558【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

創傷后難愈性創面在急診創傷病人中較常見，據臨床不完全收集與統計資料證實，最近幾年因創傷后難愈性創面前來我院進行治療的病人有所增多。創傷后難愈性創面在臨床治療中，方法較多，一般以綜合治療為主，時間較長，近幾年逐漸使用富血小板血漿治療，這種治療方法雖然有效，但仍有提高空間。基于上述情況，我科為了給予病人最佳的治療，縮短治療時間，則采用聯合局部氧療方法。為了總結與探究兩種治療方法的臨床效果，于2020年3月到2022年3月期間選擇因創傷后難愈性創面前來我院進行治療的病人進行治療，具體治療情況、結果對照，見如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2020年3月到2022年3月期間選擇因創傷后難愈性創面前來我院進行治療的病人進行治療，參與本次治療病人共計88例。按照治療方法進行分組，每組均納入44例病人。按照治療方法進行命名，分別為常規組與研究組。常規組：n=44例，其中男者：n=18例、女者：n=26例，年齡在29歲至62歲之間，中位年齡為45.59歲。研究組：n=44例，其中男者：n=19例、女者：n=25例，年齡在30歲至63歲之間，中位年齡為45.78歲。參與本次治療的病人一般資料經對照并無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規組所采用的治療方法為富血小板血漿單獨治療，創面清創新鮮后，將自體富血小板血漿（PRP）在創面的創緣及創基內注射，同時取劑量為5ml的PRP制備成凝膠覆蓋創面，再使用醫用薄膜覆蓋防止滲漏。每間隔7天更換1次，3次為一療程。

研究組在常規組治療基礎上聯合局部氧療治療，具體如下：將氧氣裝滿在一次性無菌保鮮袋中，并將病人創面放在其中，再使用膠布將封口封住，每分鐘向保鮮袋內沖入4L至6L的氧氣，每次持續90min，2次/d。

1.3指標觀察

治療結果總結。（1）傷口愈合時間。（2）傷口疼痛評分：采用VAS評分方式進行評價，總得分值越高證明病人疼痛感越重。

1.4統計學方法

對結果進行討論，使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，正態計量數據用“Mean±SD”表示，計數資料采用例數或百分比表示，正態，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1常規組、研究組傷口愈合時間對照

常規組傷口愈合時間：32.29±3.51天;研究組傷口愈合時間：21.52±3.49天。常規組傷口愈合時間明顯長于研究組，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

2.2常規組、研究組傷口疼痛評分對照

常規組：VAS評分結果為6.18±1.35分;研究組：VAS評分結果為3.11±1.29分，常規組VAS評分結果與研究組VAS評分結果對照，前者較高后者低，兩組對照差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

創傷后難愈性創面在急診創傷病人中較常見，創傷性創面早期處理不規范，以及病人在各種內、外在因素作用下，導致創傷性創面進入到一種病理性炎性反應狀態，使創面經久難愈。慢性難愈性創面誘發因素與受損組織壞死、創面血供微循環較差、局部生長因子含量降低等有關。創傷后難愈性創面在臨床治療中，近幾年逐漸使用富血小板血漿治療。富血小板血漿是指將病人自體全血經過濃縮、分離后而取得的血液制品，高出全血的4至5倍血小板濃度，經激活之后的血小板可以釋放出生長因子，刺激細胞的增殖與分化，進而修復軟組織。雖然富血小板血漿治療方式有效，但仍有提高空間，為此我科室選用了聯合局部氧療方式。創面局部低氧可以導致創面分泌物中各種生長因子表達降低，增加感染幾率，延緩創面愈合。氧氣可糾正創面存在的低氧血癥，從而促使創面愈合，此情況和氧氣能夠促使反應性氧族的生成有直接關系，

綜上所述：富血小板血漿（PRP）聯合局部氧療治療創傷后難愈性創面的效果優異，此方案值得臨床應用。

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2021年度孝感市自然科學計劃項目XGKJ2021010042

彭友林，男，本科，碩士，1971.12，主任醫師，孝感市中心醫院急診醫學科