骨掃描檢查什么

劉淼 馬玉波

在臨床中，經常聽到需要做骨掃描檢查。到底什么是骨掃描呢？它的檢查原理是什么？檢查中有什么注意事項？下面我們將一一解答。

骨掃描，全稱全身骨顯像，是核醫學的常用檢查項目之一，其原理是將放射性核素標記的膦酸鹽由靜脈注入人體，通過核醫學儀器設備進行全身成像。其優點也有很多：首先其能一次性顯示全身骨的形態，反映骨骼的血液供應和代謝情況;其次，是一種無創性檢查，較X線平片提前3～6個月發現骨骼病灶;最后，對于多種骨疾病的篩查、早期診斷、骨疾病治療方案的制訂以及預后判斷具有特殊的價值。

哪些患者需要做骨掃描呢？

惡性腫瘤患者 對腫瘤患者來說，骨掃描可以判斷患者是否存在骨轉移灶，早期發現骨轉移病灶，以便疾病分期，有利于制訂相應的治療方案，尤其是骨痛時，應盡早做骨顯像，以排除骨轉移。

治療中的骨轉移患者 治療前后進行骨掃描并進行對比，可以及時了解療效，有助于臨床醫師及時調整治療方案。

不明原因骨痛或血清堿性磷酸酶升高的患者 骨掃描可以一次性觀察全身骨骼情況。若無異常，可以排除骨腫瘤;若存在局部骨骼異常，可結合CT、MRI或穿刺病理檢查等尋找骨痛原因。骨掃描可較X線平片早期發現骨骼病變，當僅有細微骨折時，骨骼的形態結構可能未發生改變，由于骨掃描能發現骨骼代謝改變，可以顯示損傷部位。

代謝性骨病患者 例如腎性骨病、Paget？蒺s病（畸形性骨炎）、骨軟化癥、甲狀旁腺亢進癥引起的骨代謝異常等，通過骨掃描可以判斷全身骨骼受累情況，為臨床分期和治療方案的確定提供依據。

檢查注意事項

注射顯像劑后2小時內患者需飲用足夠的水（1000毫升左右）。

排尿時應防止尿液污染衣褲及身體。如果發現污染，應及時更換污染的衣服，并要將污染皮膚局部清洗后再做檢查。

顯像前去除身體上的金屬物品，如項鏈、鑰匙、硬幣等，以防導致偽影。

顯像前患者最好排空小便。對因病不能排空小便者，可在顯像前給患者導尿。

若患者近日內在放射科檢查時使用過鋇劑，應將其排凈后再檢查。