名醫(yī)治療男性不育癥的經(jīng)驗(yàn)方

文佳

陳偉民，從醫(yī)38年，擅長中醫(yī)男科、腫瘤診治， 2008年獲選浙江省臺州市首屆名中醫(yī)。下面介紹陳偉民教授的九子生精方，供借鑒。

九子生精方

組成：枸杞子15克，菟絲子15克，覆盆子15克，女貞子15克，桑葚子15克，沙苑子12克，車前子12克，五味子10克，蛇床子10克。

功效：補(bǔ)腎填精，溫腎壯陽，生精。

主治：主要用于治療男性少弱畸形精子癥，以及引起的不育;通過加減也可用于治療慢性前列腺炎、性功能障礙以及男性不育等病屬腎陽虛者。

方解：九子生精方系五子衍宗丸加味，即在其組方基礎(chǔ)上加用女貞子15克、桑葚子15克、沙苑子12克、蛇床子10克而成。五子衍宗丸出自明代醫(yī)家王肯堂所著的《證治準(zhǔn)繩》（另有醫(yī)家認(rèn)為出自明代醫(yī)家張時徹所著之《攝生眾妙方》），功專補(bǔ)腎填精、固精止泄。現(xiàn)多將此方作為治療男科不育的基礎(chǔ)方，所加的女貞子專于補(bǔ)肝益腎、烏須明目;沙苑子又名沙苑蒺藜，補(bǔ)腎養(yǎng)肝、固精明目;桑葚子滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、健脾和胃、烏發(fā)美容;蛇床子溫腎壯陽、祛風(fēng)燥濕。諸藥合用，共奏補(bǔ)腎填精、溫腎壯陽、促進(jìn)正常精子生長、改善少弱畸精子之效。

加減運(yùn)用：本方適用于腎陽虛為主者。如患者表現(xiàn)為陰虛為主，則須加用山茱萸、熟地、鱉甲、龜板、旱蓮草等。

病案舉例

吳某，男，36歲，2019年11月22日初診。訴婚后6年未育，近1～2年來，腰酸尿頻、性功能持續(xù)下降、情緒低落，曾自行服用桂附地黃丸等藥治療，尿頻癥狀有所好轉(zhuǎn)，但性功能未見改善。現(xiàn)癥：陽事不堅(jiān)伴早泄，腰酸尿頻，精神欠佳，煩悶憂慮，舌淡紅而潤，舌苔薄白，脈沉弦而尺弱。精液化驗(yàn)：數(shù)量<1毫升，活動力25%，A級精子12%，B級精子15%。診為陽痿（少弱畸形精子癥）與不育。辨證屬腎陽不足、命門火衰之證。治以溫腎益精，壯陽起痿。予自擬九子生精方：枸杞子15克，菟絲子15克，覆盆子15克，女貞子15克，桑葚子15克，沙苑子12克，車前子10克，五味子10克，蛇床子10克，韭菜子7克，紅景天25克，生牡蠣30克，熟地黃20克，柴胡10克，香附10克。服藥2個月后，陽事漸興，性生活基本正常，精神狀況亦明顯改善。予九子生精方加用淫羊藿15克，仙茅12克，巴戟天15克，山茱萸15克，露蜂房10克，鹿角片10克。治療3個月后復(fù)查精液：數(shù)量2毫升，活動力58%，A級精子28%，B級精子26%。按前方略做加減，再堅(jiān)持服用2月余，性功能轉(zhuǎn)為正常。末診時告知妻子已懷孕，后于2021年4月順產(chǎn)一男嬰。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）