長期貧血 或許不是營養不良

曉凡

老劉一直有輕度貧血，醫生說注意加強營養就行。但隨后幾年，每次的檢查結果都顯示他的貧血并沒有改善。

直到最近，老劉突然昏倒，被發現時臉色蒼白，一點血色都沒有，幸好很快就蘇醒了。家人連忙帶老劉就醫，最終經胃鏡檢查證實他得了胃癌，而且已經是晚期。

與老劉一樣，很多患者往往是因消瘦、乏力、面色蒼白等懷疑貧血而就診，進一步檢查發現體內有腫瘤存在。河南省腫瘤醫院普外科主任李智介紹，相關研究表明，腫瘤患者貧血的發生率約為60%，尤其是消化系統腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液腫瘤患者，貧血發生率較高。

貧血是一種癥狀，很多疾病可以導致貧血。青少年常見的有腸道寄生蟲（如鉤蟲）或偏食導致缺鐵性貧血、營養性貧血等;此外，發病率較高的白血病也會導致貧血。育齡女性貧血常見的原因有月經過多或分娩失血。老年人貧血常見的原因有營養不良及惡性腫瘤。如果不存在營養不良，老年人長期貧血尤其需要警惕惡性腫瘤。有些腫瘤本身可能沒有什么癥狀，而以貧血為主要表現。

多種癌癥可誘發貧血

河南省腫瘤醫院血液科副主任周可樹介紹，根據腫瘤對骨髓造血能力的影響，可能引起貧血的癌癥主要有以下幾種：

血液腫瘤 如白血病、骨髓異常增生綜合征等疾病，因腫瘤細胞占據正常造血空間，使正常血細胞生成不足造成貧血。

消化系統腫瘤 缺鐵性貧血常是胃腸道腫瘤的重要表現，如胃癌、腸癌等。其一方面影響營養吸收，另一方面，由于腫瘤侵犯胃腸壁的血管，使患者長期慢性失血而導致貧血。晚期肝癌、胰腺癌患者也會出現貧血癥狀。

淋巴瘤 尤其是非霍奇金淋巴瘤，有30%～40%的患者骨髓受損，出現貧血。

腎臟腫瘤 腎臟直接影響促紅細胞生成素分泌，腎臟原發或轉移的惡性腫瘤、腎功能不全患者，都會抑制該因子的分泌，導致骨髓造血功能不足而引起貧血。

其他腫瘤 其他系統的腫瘤到晚期也會影響營養物質的吸收，或者腫瘤增長過快與機體爭奪營養，最終也會出現貧血，常見的如肺癌、喉癌、皮膚癌等。

很多腫瘤進展比較緩慢，由于機體的代償功能，早期可能沒有癥狀，等出現癥狀時貧血已經很嚴重了。專家提醒，老年人應該每年定期進行一次全面體檢，尤其要進行腫瘤篩查。身體有不適，也要及時去醫院就診，不能像老劉一樣，遲遲不重視身體發出的危險信號，就診時已是腫瘤晚期。