人文關懷護理管理對產科護士核心能力、心理素質、職業認同的影響分析

施穎，薛麗嫚

吉林省一汽總醫院婦產科，吉林長春 130011

產科為臨床醫學4 大主要學科之一，主要研究妊娠、分娩的生理及病理變化等，產科住院人群主要以孕產婦、新生兒為主，是一組特殊人群，大部分為面臨生育的無原發病的青年婦女，但同時也是醫院感染的高危人群，而新生兒免疫力較低，亦屬于高危人群之列[1-2]。因此做好相應的預防護理工作是提升醫院服務質量的關鍵和基礎，助產士作為產科護理中的中堅力量，直接關乎母嬰護理質量、母嬰結局[3-4]。 但也由于產科護理風險較高、投訴較多、周轉較快、工作極為繁瑣等特點，容易給產科護理人員造成一定的職業倦怠及消極情緒，從而影響臨床護理人員職業認同，降低護理質量[5-6]。 而既往情況下，針對產科護士大多應用傳統管理方式，雖然可保障護士正常輪崗值班，完成基本護理工作，但無法結合實際情況調整護理人員心態、降低職業倦怠，強化職業認同[7-8]。而人文關懷護理管理模式憑借主動關懷的形式內容將其滲透進入日常管理之中，充分尊重護理人員人格與職業，提升工作歸屬感，從而充分調動工作積極性和創造性。 故選擇該院2019年5月—2021年6月產科就職的12 名護理人員實施人文關懷護理管理模式，就管理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院產科12 名在職護理人員作為該次研究對象。年齡20～55 歲，平均（31.37±6.13）歲；副主任護師2名、主管護師7 名、護師1 名、護士2 名；文化程度：研究生1 名、本科9 名、專科2 名。

納入標準：①工作年限≥1年，且已經取得護理執業資格證；②針對該次研究征得所有護理人員同意。

排除標準：①實習生、進修生等非該院產科正式護理人員；②身體或心理狀態不佳、妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 管理前 實施傳統管理模式，管理者隨機分配護理資源和日常工作排班等，定期與院內所有護理人員進行統一培訓及考核，對于考核不合格者進行單獨培訓。

1.2.2 管理后 實施人文關懷護理管理模式，管理流程如下：①人文關懷護理技能強化培訓。管理者可定期舉辦以人文關懷為主題的理論知識與能力培訓或者講座等，借助電教片或者相關視頻資料提高護理人員核心護理能力，尤其是關于助產時的核心技術；或者可以于培訓前調查所有護理人員認為其自身在技能方面較為薄弱的相關技術，結合不同臨床情況帶領護理人員多次參與到患者的緊急護理和各種實踐操作之中，以此在互動式的培訓方法中加強護理人員會陰縫合、急救處理等核心能力。并進行考核，對于表現良好或者進步較大的護理人員給予適當的物質嘉獎，增強職業自信。 ②營造舒適工作環境。 管理者應正視護理人員的工作壓力，理解護理人員工作的難處，加強與護理人員之間的溝通交流，立足于護理人員角度幫助其解決工作中遇到的問題。重點關注護理人員心理和精神上的變化，及時進行心理疏導或者給予相應的幫助，重視護理人員提出的合理訴求，盡可能為其爭取合理權益，提升護理人員整體待遇及地位。 對護理人員的工作給予肯定和鼓勵，當其技術問題不過關或者出現工作失誤時，在指出問題后要耐心的指導并幫助其改正，而不是帶有負面情緒地進行批評和說教。 同時實行人性化排班制度，對于有意外情況或者串班需求的護理人員盡可能予以安排，激發護理人員工作積極性和創造性。 ③人文關懷措施。 管理者除了工作之中的關注和關懷，還要從生活的細節入手，如為夜班護理人員提供免費早餐、準備生日禮物、入職周年禮物、為護理人員家屬爭取免費體檢活動、為特殊情況和困難的同事組織獻愛心等舉措，使得護士感受到職業價值和來自領導和同事的關心，推進高質量完成產科護理工作。

1.3 觀察指標

核心能力：采用該院自擬評分表評價護理人員核心能力，該量表內含鎮痛管理、胎心監護、會陰縫合、急救處理、母嬰健康評估等5 個維度，每個維度滿分20 分，得分越高，代表護理人員核心能力越強。

心理素質：參照護理人員心理素質量表（MQIN）自擬該院護理人員心理素質調查量表，評價護理人員心理素質，內含心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力5 個維度，每個維度滿分100 分，得分越高，代表護理人員心理素質越好。

職業認同感：參照職業認同感量表擬定該院護理人員職業認同感調查表，評價護理人員職業認同感，內含職業認同、職業目標、職業態度、職業價值觀、職業自我概念5 個維度，該量表共100 分，每個維度1～20 分，得分越高，表示護理人員職業認同感越強。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件處理數據，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 管理前后護理人員核心能力評分比較

管理后護理人員鎮痛管理、胎心監護、會陰縫合、急救處理、母嬰健康評估核心能力評分顯著高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后護理人員核心能力評分比較[（±s），分]

表1 管理前后護理人員核心能力評分比較[（±s），分]

時間管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值鎮痛管理15.58±3.3612.24±3.142.5160.020胎心監護會陰縫合16.78±2.5413.98±2.372.7920.01116.72±2.3214.31±2.562.4160.024急救處理 母嬰健康評估16.87±2.7314.23±2.582.4350.02315.89±3.1611.35±3.293.4480.002

2.2 管理前后護理人員心理素質量表評分比較

管理后護理人員心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力心理素質評分顯著高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 管理前后護理人員心理素質量表評分比較[（±s），分]

表2 管理前后護理人員心理素質量表評分比較[（±s），分]

時間管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值心理能力83.36±5.5777.53±5.282.6310.015心理品格自我適應83.73±4.7578.25±4.392.9350.00882.16±3.4677.57±3.683.1480.005環境適應 心理動力82.47±4.8878.17±4.552.2330.03682.43±3.4878.55±3.542.7080.013

2.3 管理前后護理人員職業認同感評分比較

管理后護理人員職業認同、職業目標、職業態度、職業價值觀、職業自我概念等職業認同感評分顯著高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 管理前后護理人員職業認同感評分比較[（±s），分]

表3 管理前后護理人員職業認同感評分比較[（±s），分]

時間管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值職業認同16.43±2.8713.26±2.722.7770.011職業目標職業態度16.67±2.5613.73±2.372.9190.00815.69±3.3712.58±3.142.3390.029職業價值觀 職業自我概念15.72±3.6412.19±3.452.4380.02316.08±2.7513.28±2.592.5680.018

3 討論

產科較于其他科室來說更具特殊性，因孕產期女性個人體質和孕期時間不同，均會發生不同的生理及心理變化，如出現緊張、恐懼、情緒起伏大等心理問題。 同時產科護理中，護理對象既包括孕產婦也包括胎兒和新生兒，這兩者在生理與病理變化上既相互獨立也相互影響，作為產科護士，在考慮護理問題與護理措施時，也要側重保護孕產婦的生命安全、胎兒的正常發育及新生兒的身體健康[9-10]。 因此對于產科護理人員來說，不僅要具備高超的護理核心能力，還要求有良好的心理素質及極高的職業認同，使其可以時刻保持良好的工作態度[11-12]。既往情況下針對產科護理人員主要實施傳統護理管理模式，其雖然具備管理效力，可保障產科護理工作穩步運行，但從不斷提升護理人員核心護理能力、心理素質等方面來說，效果并不顯著[13-14]。而人文關懷護理管理模式為立足于傳統管理模式之上衍生而來的新版本，其秉持人性化和平等化的管理理念，促進產科護士提高核心能力，強化護理水準[15-16]。

該文研究發現，管理后護理人員鎮痛管理、胎心監護、會陰縫合、急救處理、母嬰健康評估等核心能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）；管理后護理人員心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力等心理素質評分顯著高于管理前（P＜0.05）；管理后護理人員職業認同、職業目標、職業態度、職業價值觀、職業自我概念等職業認同感評分顯著高于管理前（P＜0.05）。 人文關懷從概念來說為對人類生存狀態的關注，其核心在于對其他人精神價值的尊重及肯定[17-18]。 而人文關懷護理管理模式運用至產科護士的管理之中，可以最大化調動護理人員工作熱情和創造性，成就護理人員個人事業的同時為患者提供更加優質的服務[19-20]。 人文關懷護理管理主要實施路徑為技能強化培訓-營造舒適工作環境-實施人文關懷措施，技能強化培訓與傳統培訓方式存在一定區別， 前者更加側重因人而異和因材施教的培訓特點，以理論和實踐相互結合的方式，全面提升護理人員護理技能薄弱之處。營造舒適的工作環境可以減少護理人員工作負擔及心理壓力，使其始終保持良好的心態專注于為患者服務， 而人文關懷措施主要針對工作之外的細節，其可以使得護理人員感受到來自領導和同事的關心，享受到被愛、被呵護的歸屬感，從而增強職業認同感，有效提高產科護士的護理質量，從而構建更加良好的護患關系，為醫院贏得社會口碑。

綜上所述，針對產科護士實施人文關懷護理管理模式，可顯著提升護理人員核心能力、心理素質，增強職業認同感，更具選擇優越性。