淺談醫院基建修繕工程審計存在的不足及優化措施

胡建峰

摘? 要：隨著經濟建設水平的不斷提高，人們對醫療環境的要求也在持續提升，醫院基礎建設工程數量逐年增加，需要不斷完善基建工程審計工作，提高基建工程審計的科學性，才能夠更好地提升醫院財務管理水平。

關鍵詞：醫院;基建修繕;審計;不足與措施

引言

近年來，我國在醫院基建修繕工程方面的資金投入越來越大，需要通過加大審計力度來保證資金的實際利用效率，降低財務風險，只有這樣才能夠更好地提高醫院基建修繕工程質量，提高醫院內部財務管理水平。

一、醫院基建工程審計工作存在的不足

（一）缺乏完善的工程審計制度

現階段，醫院基建工程審計工作存在的主要問題為其缺乏完善的工程審計制度，因為，在實際的醫院基建修繕項目審計工作過程中，審計制度的作用并沒有得到應有的發揮，尤其沒有得到相關負責人的重視，從而在醫院內部很少具備健全的審計制度與監管機制，嚴重制約著醫院基建工程的有序、高效的開展。

（二）施工合同的嚴謹性不足

在實際的醫院基建工作審計工作開展過程中，許多醫院的基建修繕項目在簽訂合同時，都會由于嚴謹性不足，而引起施工活動的有序開展。首先，由于嚴謹性不足，經常出現項目合同內容無法完全，滿足雙方的實際需求，只能夠對合同內容進行修改，甚至需要重新擬定合同內容，進而造成醫院基建修繕成本的提升，而提升的成本往往會超出醫院原有的財務預期，影響財務預算;其次，在簽訂施工合同時，沒有在合同中將項目所具有的風險性進行列示，尤其在資金成本內容方面經常出現列示不清晰、不明確的情況，無法與實際的項目工作達成一致，進而導致合同內容無法受到合同法的保護，并會在很大程度上影響醫院基建修繕項目工程的正常啟動。

（三）基建修繕工程材料價格不合理

現階段，基建修繕工程中的材料價格也是影響醫院基建修繕工程審計工作的重要因素，因為建筑材料的價格具有很大的差異性，這種差異性會增加審計工作的難度，尤其在基建修繕材料越來越多樣化的背景下，建筑材料的總體價格能夠達到整個醫院基建修繕工程項目資金的一半以上，所以醫院開展基建修繕項目工程時，需要重點關注建筑材料的審計預算工作。首先，隨著建筑工程數量的增加，建筑材料市場也越來越大，建筑材料的種類、價格也趨于多樣化，無法實現價格與質量的統一，這就在很大程度上增加了醫院基建修繕工程項目采購人員的工作難度，同時，醫院基建修繕工程審計工作還會受到建筑材料的性能、購買渠道、售后服務的影響，需要審計人員對材料費用做到精準的把控，否則就會造成較大的資金損失。

二、醫院基建修繕工程審計工作的優化措施

（一）建立完善的工程審計制度

現階段，需要醫院建立完善的基建修繕審計制度，保障醫院基建修繕審計工作的合法、合規。醫院中的相關職能部門應需要從基建工程審計的預算、決算環節進行優化，提高醫院基建修繕工程規范性。需要嚴格記錄醫院基建修繕工程項目在投資、概算等環節的詳細流程，使各項數據都能夠做大可追溯、可調查，從而保障醫院基建修繕工程的有序開展。

（二）提高合同的規范性

提高項目工程合同的規范性也是優化醫院基建修繕工程審計工作的重要措施，需要堅持合同優先的原則，提高合同的規范性與嚴謹性，然后在開展項目工程的施工。在醫院基建修繕工程審計工程合同簽訂之前，基建項目管理部門需要根據實際要求擬定合同文本，然后與財務、審計等部門共同簽訂合同，然后將簽訂的合同文本上報到單位負責人手中，經過負責人同意并審批后方可生效，如果沒有通過會簽或者審批環節，合同不具備法律效力。在施工環節，委托方與施工方都不能對合同內容進行修改，如果發現合同中的內容與實際的項目施工存在一定的不符，需要經過雙方的共同確認、協商，并嚴格按照相關程序對合同內容進行修改。通常情況下，施工現場實行無現場簽證管理制度，一旦出現工程量變更等問題，需要按照固定的程序對項目方案進行變更，并記錄在冊。在施工中如果出現隱蔽工程，需要及時通知部門進行驗收與登記。

（三）加強工程材料的價格管理

為了進一步優化醫院基建修繕工程審計工作，需要不斷地加強工程材料的價格管理，首先，相關職能部門需要構建建筑材料價格信息共享平臺，高效的收集與整理各種建筑材料的價格信息，從而更好地對其進行掌握，充分的了解市場價格;其次，需要審計人員定期開展市場調研，及時的了解不同階段建筑材料的價格變化，從而更好地調節建筑材料的價格。同時，需要組織施工人員與監理人員親身到市場中了解建筑材料的價格，對不同建筑材料的價格、質量有一定的認知，從而制定合理的建筑材料采購方案，降低采購成本，提高工程質量，實現醫院財務審計水平的提升。

（四）提高基建修繕工程審計的規范性

現階段，需要注重提升工程審計工作的規范性，首先，需要對醫院基建修繕工程的全程進行事前、事中以及事后的控制管理，實現審計流程的規范化;其次，提高審計工作的質量，降低工程施工中出現的違法、違規行為，實現工程質量的提升。同時，加強內部管理，促進廉政建設工作的開展，明確單位負責人需要承擔的責任，提高項目工程的審批質量。

三、結語

在醫院基建工程中開展高效的審計工作，對于醫院基建工程質量的提升以及醫院財務資金的利用效率都有十分重要的意義，需要從實際出發，不斷優化醫院基建修繕工程審計工作，從而更好地實現醫院管理水平的提升。

參考文獻

[1]張巖峰.醫院基建修繕工程審計存在的問題及對策[J].行政事業資產與財務，2019（9）：2.

[2]唐愛珍.試論醫院基建修繕工程審計存在的問題及對策[J].行政事業資產與財務，2018（5）：2.