PICC在腫瘤血液科的應用及護理體會

翁竺媛

【摘 要】目的：本次實驗將分析PICC在腫瘤血液科的應用，對整體護理干預措施進行全面討論。方法：本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為腫瘤血液科患者，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象，并實施PICC穿刺治療。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為整體護理干預，分析患者的臨床反饋。結果：從護理質量上看，觀察組的一次性置管成功率為94.3%（33/35），對照組為82.9%（29/35），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在并發癥調查上，觀察組患者的發生率為5.7%，明顯低于對照組的17.1%。最后，在焦慮情緒分析下，觀察組的得分為（23.5±2.7）分，對照組則為（29.6±3.5）分，即觀察組患者的自我情緒管理效果更佳。結論：針對PICC置管患者實施整體護理干預能夠達到更好地預期效果，有利于提高一次性穿刺成功率，有效地控制了并發癥，可以推廣應用。

【關鍵詞】PICC;腫瘤血液科;整體性;護理體會

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

腫瘤血液科的患者在治療上往往需要化療方式，其不良反應較多。而使用PICC置管措施能夠提升治療的有效性，在結合整體護理干預的過程中能夠達到更好地效果。而本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為腫瘤血液科患者，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象，并實施PICC穿刺治療。通過分析不同的護理措施，進一步對PICC置管的應用以及護理策略的調整進行歸納和討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為腫瘤血液科患者，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了70例患者作為調研對象，并實施PICC穿刺治療。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。其中，男性36例，女性34例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡為（45.6±2.9）歲。從病情上看，可以包括腸癌、胃癌、急性白血病等，而患者對本次實驗知情，其在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實驗也得到了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法 所有患者實施PICC置管，并將其置入上臂大靜脈，關注患者的生命體征變化[1]。對照組采用常規護理模式，包括用藥指導以及必要的疾病知識;觀察組則為整體護理干預，首先，則是對患者的心理支持，疏導患者正確的面對疾病，具有對抗疾病的信心。其次，在生活護理中防止意外事故的發生，包括不提重物等。而必要的健康知識能夠增強患者的自我保護意識，以及配合醫護人員的工作，這對于疾病的治療具有協助效果。

1.3 評價標準 本次實驗需要進行治療效果的分析，其主要是一次性穿刺成功率。其次，則是記錄患者的并發癥情況，是否對治療產生較大的影響，以及如何進一步避免這一類事件的發生，做好總結工作。最后，則是對患者的焦慮情緒的評估。

1.4 統計方法 在本研究中對腫瘤血液科患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導日后并發癥預防工作具有積極意義。本次實驗在一次置管成功率以及并發癥的調查上均使用計數統計措施，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組的一次性置管成功率為94.3%（33/35），對照組為82.9%（29/35），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，在并發癥調查上，觀察組患者的發生率為5.7%，明顯低于對照組的17.1%，因此，我們認為觀察組護理更佳。如表1所示。

最后，我們也對患者的心理狀態進行了調查，其結果顯示，在焦慮情緒分析下，觀察組的得分為（23.5±2.7）分，對照組則為（29.6±3.5）分，即觀察組患者的自我情緒管理效果更佳。

3 討論

PICC置管是常見的一種治療措施，在腫瘤血液疾病中較為普遍，但是也會產生一些不良反應影響到患者的住院治療。而常規的護理措施已經不能滿足患者的治療需求，在疾病上雖然可以提供協助，但缺乏全面性。由此，我們提出了整體性護理干預的方案，更好地為患者提供護理支持。整體性護理干預能夠從全局角度出發，了解患者的切實需求。整體性護理作為新興護理方案，一方面要考慮患者的治療結果，另一方面也要從環境角度出發、從心理狀態角度著手，進一步對患者進行治療輔導，從而彰顯現代護理醫學理念[2]。以護理流程為核心的優化能對臨床的各個環節實施關注，特別是對于重癥患者有著切實的好處。整體護理也是人文護理的一個方面，能夠通過心理問題解答更好地為患者提供醫療服務[3]。從本次實驗中看，觀察組患者的護理結局更加令人滿意，并可以進一步優化，豐富護理內容。

綜上所述，針對PICC置管患者實施整體護理干預能夠達到更好地預期效果，有利于提高一次性穿刺成功率，有效地控制了并發癥，可以推廣應用。

參考文獻

王志芬.血液病患者應用三向瓣膜式PICC導管的風險管理及影響因素分析[D].新鄉醫學院，2016.

張燕，陳友燕，黃蓓.PICC置管接化療泵用于老年晚期腫瘤患者持續化療的護理[J].當代醫學，2012，18（04）：130-131.

李莉，龔浩.B超引導下改良塞丁格技術在腫瘤患者PICC置管中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（10）：766-767.