不同時機干預性引產對孕晚期初產婦母嬰結局的影響

張靜 徐心 譚亞敏 崔競紅 趙海燕 李午燕 周文君

415000 常德市第一人民醫院，湖南常德

干預性引產指通過人工方法誘導宮縮，使宮口開張，胎兒下降，加速分娩的一種治療手法，但引產時應嚴格掌握適應證和禁忌證，并和孕婦、家屬做好溝通[1]。本研究主要探討不同孕周時干預性引產對孕晚期足月無妊娠合并癥患者母嬰結局的影響，報告如下。

資料與方法

選取2019年1月-2021年3月在常德市第一人民醫院的孕晚期足月無妊娠合并癥初產婦388例，孕周為40～42周，隨機數字表法分為兩組。對照組186例，年齡23～38 歲，平均(30.23±2.12)歲；孕周40～42周；體重57～66 kg，平均(61.31±3.01)kg。研究組202 例，年齡23～38 歲，平均(31.11±2.09)歲；孕周40～40+6周；體重57～66 kg，平均(62.34±3.12)kg。兩組間臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①在我院進行了較為系統的產檢；②單胎頭位、初產；③簽訂知情同意書；④符合陰道試產條件。

排除標準：①存在剖宮產手術指征；②不能陰道試產；③合并嚴重的產科或內外科合并癥；④自主選擇剖宮產。

方法：研究組和對照組根據宮頸Bishop評分選擇引產方式，宮頸條件不成熟者(Bishop 評分≤6 分)采用地諾前列酮栓或宮頸球囊促宮頸成熟后引產；宮頸條件成熟者(Bishop 評分≥7 分)直接采用小劑量縮宮素靜脈滴注和(或)人工破膜引產。引產后未進入產程者視為引產失敗。

觀察指標：①并發癥情況、住院時間比較：指標包括產褥病、新生兒窒息、產后出血量、羊水Ⅲ度糞染、產時損傷、胎兒窘迫及住院時間。②觀察兩組剖宮產率和引產成功率：引產成功，即開始引產時間到孕婦的臨產時間＜3 d；……