2011-2020年清城區洲心街道流動人口蛔蟲感染流行特征分析

黃國鋒 羅衛觀 華麗霞 譚清容

511500 清遠市清城區洲心衛生服務中心，廣東清遠

清城區洲心街道位于廣東省中部，清遠市南端，是清遠市經濟發展的前沿陣地，近10年來，清遠社會經濟發展迅速，如今已經成為清遠市區的政治、經濟、科技、文化及商業中心，一座可容納數10萬人的新城。隨著新型城鎮化和全域城市化進程的加快，清城區洲心街道流動人口數量持續增加。流動人口作為清城區洲心街道主要的勞動力人口，有力的支撐城市經濟的發展。蛔蟲感染是影響該人群健康的重要公共衛生問題，因此對該人群開展蛔蟲感染監測，掌握其流行特征，制定有針對性的干預措施是十分必要的。

資料與方法

數據來源于2011-2020年清城區洲心街道社區衛生服務中心流動人口蛔蟲感染病例。對象為首次在清城區洲心街道社區衛生服務中心門診就診，且被診斷為蛔蟲感染的流動人口病例。本研究流動人口是指非清城區洲心街道戶籍，包括本省外地、外省和外籍人口。

納入標準：①該地區＞3 周歲的流動人口；②信息資料患者且配合度良好。

排除標準：①定期進行驅蟲藥物治療者；②合并血液疾病患者；③合并胃腸道惡性腫瘤病變者。

方法：利用單純隨機抽樣得到樣本，采用改良加藤厚涂片法(kato-kotz厚涂片法)檢查人體糞便中蛔蟲蟲卵[1]。統計清城區洲心街道人口學資料、蛔蟲感染患者一般信息、蛔蟲感染事件基本情況、蛔蟲感染臨床信息[2-3]。

觀察指標：觀察2011-2020年清城區洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況，橫向指標包括地區、性別、年齡、職業、收入及文化程度。觀察2011-2020年清城區洲心街道流動人口蛔蟲感染率。

統計學方法：采用SPSS 23.0 統計學分析系統展開數據處理；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

2011-2020年清城區洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況：地區情況為戶籍人口感染率低于流動人口；性別因素為男性檢出蛔蟲感染率高于女性；年齡因素為3～10歲蛔蟲感染率最高；51～60歲組最低；職業情況為學生感染率最高，經商感染率最低；收入情況為收入≥5 000(元)人群感染率最低，收入1 000～2 999(元)人群最高；文化程度組情況為小學及以下蛔蟲感染率最高，大專及以上蛔蟲感染率最低。以上不同因素的蛔蟲感染情況比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 2011-2020年清城區洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況[n(%)]

2011-2020年清城區洲心街道不同年度下蛔蟲感染情況：2011-2020年清城區洲心街道流動人口蛔蟲感染率各年間比較，差異無統計學意義(χ2＝6.90，P=0.19)。經線性趨勢分析，流動人口蛔蟲感染率流行狀況呈平穩下降趨勢，差異有統計學意義(線性趨勢χ2＝5.68，P＜0.05)，見表2。

表2 2011-2020年清城區洲心街道不同年度下蛔蟲感染情況[n(%)]

討 論

蛔蟲感染又稱為蛔蟲病，一般是意外攝入感染期蛔蟲卵導致的，于蛔蟲卵污染的泥土中玩耍后吮吸手指、生吃未洗凈的蔬菜水果等均能引發疾病，且從攝入蛔蟲卵到蟲卵排出需要過程較長，蛔蟲能寄居在人體小腸或其他器官，在體內可存活1～2年，存活期較長。疾病常見的危險因素有年齡、溫度及衛生條件差等，蛔蟲的發育階段不同，所表現的臨床癥狀也存在差異，蛔蟲幼蟲于肺內移動時，可能會出現的癥狀有發熱、咳嗽等，當發生異位寄生時，會引起甲狀腺、淋巴結等部位發生病變[4]。按發病部位可分為腸蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎及蛔蟲性腸穿孔等，按幼蟲和成蟲致病分類，可分為蛔蚴移行癥、腸蛔蟲癥、異位蛔蟲癥等。傳播途徑較廣，用新鮮的人糞做肥料或隨地大小便是主要傳播方式，蛔蟲病患者、帶蟲者均為傳染源。若未得到及時治療，可能會引起闌尾炎、腸穿孔等癥狀，影響患者的日?；顒印；紫x主要生活在環境衛生條件較差，或者比較潮濕的地區，若長期生活在這種條件下，感染上蛔蟲感染的風險會大幅度提高，且兒童的發病率高于成人，治療難度較大，需要盡早治療。

隨著清城區在推進現代城市建設中更為注重民生改善、社會公平及城市發展質量，對農民務工進城繼續保持吸引力。流動人由于流動人口語言及文化水平同當地人口存在差異性，難以接收到充分的蛔蟲防治健康知識引導，易存在蛔蟲感染隱患，因此需要社會的關注。

2011-2020年清城區洲心街道戶籍人口蛔蟲感染率為2.05%、流動人口蛔蟲感染率為3.67%，與全國、廣東省和甘肅省的蛔蟲感染率相比，清城區洲心街道流動人口蛔蟲感染率處于中等偏高水平，戶籍人口蛔蟲感染率處于較低水平[5]。

清城區洲心街道流動人口逐漸以新生代群體為主，初中以上文化程度居多。流動人口中，小學及以下蛔蟲感染率最高4.67%，經線性趨勢分析，隨著文化程度越高，蛔蟲感染率越低，這一結果與國內其他研究基本一致[6]；提示流動人口中文化程度小學及以下的群體是重點防治對象。

清城區洲心街道男性(標化)蛔蟲感染率高于女性，3～10 歲年齡段居首，且家庭月收入1 000～2 000(元)組蛔蟲感染率最高，這與該階段的男性兒童家庭及生理特征相關，易發生該類蛔蟲感染。因此，應加強男性兒童及家長的健康教育干預，減少蛔蟲感染的危險因素，從而造成較大個人及家庭疾病負擔。

近年，清城區洲心街道流動人口數量的呈現上升趨勢，但2011-2020年清城區洲心街道流動人口蛔蟲感染率經線性趨勢分析流動人口蛔蟲感染率流行狀況呈平穩下降趨勢，表明清城區洲心街道流動人蛔蟲感染防治工作取得了一定成效，但從2011-2020年感染率現狀分析，流動人口蛔蟲感染預防工作有待進一步加強。針對其蛔蟲感染現狀，提高流動人口對蛔蟲感染的預防意識，廣泛開展宣傳，培養良好的行為習慣，進而降低蛔蟲感染的發生。