養(yǎng)好最有個性的臟腑

車翀

我們身體中有一個臟腑極有個性，其本體和功能陰陽區(qū)分極為明顯，可謂南轅北轍，這個臟腑就是肝臟?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實肝臟與血壓、血脂、血糖都有一定的關(guān)系，肝臟若有所傷，“三高”很可能會接踵而至。那么，我們該如何養(yǎng)好肝臟，如何預(yù)防疾病呢？

肝是身體中本體和功能陰陽區(qū)分最為明顯的一個臟腑，這主要體現(xiàn)在其體陰而用陽的生理特點上。

清代名醫(yī)葉天士在《臨癥指南醫(yī)案》中記載，“肝，體陰而用陽”。所謂“體”，是指肝的本體;所謂“用”，是指肝臟的功能活動。肝為剛臟，以血為體，以氣為用，是為體陰而用陽。

肝體陰而用陽，實際上概括了肝的形體結(jié)構(gòu)與生理功能的關(guān)系，也揭示了肝臟在生理及病理變化上的主要特征。肝臟“體陰”具體解釋開來，是因肝屬陰臟的范疇，位居橫膈以下，故屬陰臟;又因肝為藏血之臟，血屬于陰，故肝體為陰。也就是說肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用，肝為剛臟，非柔潤不和。肝臟“用陽”，從肝的生理功能來看，肝主疏泄，性喜條達，內(nèi)寄相火，主動主升，按陰陽屬性言之，則屬于陽;從肝的病理變化來看，易于陽亢，易于動風(fēng)，故肝用為陽。氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，因而稱肝臟“體陰而用陽”。

搞懂肝臟遵守的“體陰用陽”規(guī)則，對日常養(yǎng)肝護肝非常重要。

肝藏血，主貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血，肝藏血的基本生理功能一旦失常，則最易導(dǎo)致肝血虧虛、肝不藏血和肝血瘀滯。肝不藏血則會導(dǎo)致肝臟最常見的問題之一——血虛生風(fēng)。

肝體陰而用陽，以血為體，以氣為用;在病機上的特點為肝陰、肝血常不足，肝氣、肝陽常有余。肝血虧虛多因脾胃虛弱，生血不足，或失血、久病，營血虧虛，或他臟血虛影響于肝所致。肝血虧虛，肝臟所屬形體官竅如筋脈、頭目、爪甲失于濡養(yǎng)，可見頭目眩暈、兩目干澀、視物模糊、肢體麻木、爪甲不榮、筋脈屈伸不利等癥狀，并伴有血虛表現(xiàn)。肝血不足，血不養(yǎng)筋，則可內(nèi)生風(fēng)證，導(dǎo)致血虛生風(fēng)。

血屬于陰，有滋潤、濡養(yǎng)的作用，所以當(dāng)血虛的時候，人體的經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，中醫(yī)講“風(fēng)善行而數(shù)變”，而這種癥狀跟風(fēng)邪的性質(zhì)相符合，所以歸納為血虛生風(fēng)。常見的臨床癥狀有眩暈、肢體震顫、麻木、手足拘急、皮膚瘙癢、爪甲不榮、舌質(zhì)淡白、面色無華、脈細弱等癥。

人常見的肝臟的本體問題就是：肝血損傷→血虛生風(fēng)→干燥，就像是土壤失去水分后，容易被風(fēng)侵襲。

肝血虛而內(nèi)生風(fēng)證后，通常會影響到皮膚、眼睛、指甲甚至肢體，表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀——

干澀、昏花、視力下降、夜盲。

枯槁不澤、瘙癢、皮膚干燥，夜間加重。

萎軟、枯而色夭、變形脆裂。

發(fā)生因肝血不足、血虛生風(fēng)導(dǎo)致的上述癥狀時，我們就需要運用一種藥食同源的“一果”來養(yǎng)陰柔肝。這“一果”就是枸杞子。

我國的古代醫(yī)書圣典《本草綱目》中記載，枸杞子是一種具有補腎生精、養(yǎng)肝明目、安神功效的名貴滋補中藥材。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任王憲波認為，枸杞子味甘、性平、質(zhì)潤，專能滋養(yǎng)肝腎，其功效歷經(jīng)了千年實踐的考驗。同時，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實了枸杞子中含有豐富的維生素、磷、鐵等礦物質(zhì)元素以及枸杞蛋白多糖，枸杞蛋白多糖是有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及促進肝損傷修復(fù)作用的一種元素。另外，枸杞對于抑制肝細胞中的脂肪沉淀和促進肝細胞新生都是很有幫助的。

但是枸杞子不能多吃，單純吃枸杞容易引起上火，因而王主任建議再搭配一個有清熱作用的“一花”（菊花）來食用。

肝臟常見問題之肝氣不疏

肝臟喜條達而惡抑郁，其另一主要功能是調(diào)節(jié)身體氣機。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，對血液運行、水液代謝、脾的運化、膽汁分泌排泄、調(diào)節(jié)情志等具有重要作用。因此，一旦肝臟的疏泄功能失常，則容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝火上炎等病證，其中肝氣郁結(jié)容易引起胃、肺、心等諸多臟腑疾病。

肝氣不舒、肝郁氣滯的患者常有面紅目赤、胸脅乳房脹痛、血壓增高、昏厥猝死、失眠頭痛、急躁易怒、悲憂欲哭、悶悶不樂等癥狀，其中以兩肋疼痛最為常見。

常見的三類胸腹疼痛區(qū)別如下——

?主要表現(xiàn)為左上腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為灼痛、刺痛、脹痛，一般會伴有惡心、厭食、打嗝、反酸。

? ?主要表現(xiàn)為右上腹的劇烈疼痛，疼痛常常放射到右肩背部，疼痛性質(zhì)為絞痛、放射痛，常發(fā)于進食油膩食物或者飲酒后，同時伴有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。

肝氣不疏導(dǎo)致的脅肋疼痛? ?主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的脅肋部疼痛，疼痛部位走竄不定，因情緒變化而增減，生氣后可加重。

針對肝氣不疏，王主任推薦“一花”來清肝平肝，并與枸杞子搭配。

這“一花”就是菊花?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載，菊花久服，利血氣、輕身、耐老延年。菊花疏風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒，眼干、眼澀、眼疲勞都可以用它，而且沒有毒性。

藥典收入了五大類菊花，是滁菊、貢菊、懷菊、亳菊、杭白菊。研究人員對菊花的12種成分進行分析，發(fā)現(xiàn)杭白菊的植物營養(yǎng)素最優(yōu)，對人體很有功效。

杞菊養(yǎng)肝飲：

【組成】枸杞子10克、菊花6克。

【功效】補腎益精，清肝明目，補血安神，疏風(fēng)解毒。

【主治】肝郁氣滯證及血虛生風(fēng)證。

【用法】泡水代茶飲。

這個配方得到了科學(xué)實驗的驗證，研究人員用雙氧水（過氧化氫）刺激眼細胞來模擬日常生活中對眼睛帶來的一種危害因素，在顯微鏡下可以看到眼部細胞被氧化損傷，然后用桑葉配方和杭白菊配方分別去修復(fù)損傷，可以看到桑葉配方所在實驗區(qū)亮度小了，說明桑葉配方對眼細胞起到了一定的修復(fù)作用，但修復(fù)和保護作用有限;而運用杭白菊配方的實驗區(qū)明顯亮度更小了，說明杭白菊和枸杞子的配方更能抵抗外來因素對眼細胞的損傷，起到保護眼睛的作用。

專家簡介

王憲波 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師、教授。