胃腸鏡視野清晰度增強儀在結腸鏡檢查中的應用

劉芳

上饒市立醫院 (江西上饒 334000)

結腸鏡檢查是診斷腸道疾病的重要方法，但其對患者腸道準備的要求高，若患者腸道準備不理想，存在糞便、黏液、氣泡等，會對結腸鏡的鏡頭造成干擾，致使檢查視野不清晰，增加漏診、誤診的發生風險[1]。因此，在實施結腸鏡檢查前，需先對患者進行腸道準備工作，以保證檢查的準確率。在腸道準備工作中，患者除口服清腸液外，臨床多會對患者開展針對性的腸道清潔工作，以保障清潔效果及視野清晰度，從而提高診斷準確率。手工沖洗常被用于結腸鏡檢查中，但容易受年齡、飲食準備、藥物使用、胃腸蠕動功能、不良情緒等的影響，導致清潔效果不佳[2]。胃腸鏡視野清晰度增強儀作為重要的檢查儀器，多被用于胃腸疾病的診治中，主要通過有效清除胃腸黏膜內的血液、氣泡等，提高檢查視野的清晰度，已在臨床應用中取得顯著成效。基于此，本研究探討胃腸鏡視野清晰度增強儀在結腸鏡檢查中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月于我院行結腸鏡檢查的60例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例；年齡26～75歲，平均(54.23±4.16)歲。對照組男18例，女12例；年齡28～78歲，平均(54.21±4.11)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審批。

納入標準：均無結腸鏡檢查禁忌證；年齡≥26歲；所有患者均對本研究知情同意。排除標準：伴有哮喘；存在麻醉藥物過敏史；不配合研究。

1.2 儀器及方法

檢查儀器：胃腸鏡視野清晰度增強儀[浩泰生物科技(北京)，型號HT-ESCGV-08]，包含4部分，分別為主機、容器、沖洗管路、沖洗劑。

沖洗液配制：于增強儀容器中置入1包廠家配套沖洗劑[主要成分為二甲硅油(活化)]，并加入1 000 ml純凈水，增強儀可自動將兩者混合均勻，并形成沖洗液(37 ℃恒溫)，以備結腸鏡檢查時使用；沖洗時間最長為20 s，液體加熱溫度設置為34～37 ℃。

對照組術中采用傳統手工沖洗進行腸道清潔：首先，護士協助患者取左側臥位，然后在灌腸袋內裝入適量的0.9%氯化鈉注射液，隨后套入網管，插好輸液管，待常規輸液排氣后取下輸液管前端針頭，再連接一次性導尿管，插入肛門內，打開輸液管控制器，保證沖洗液勻速直線輸入腸道，最終完成腸道清潔。

觀察組術中利用胃腸鏡視野清晰度增強儀輔助進行腸道清潔：檢查前30 min，囑患者安靜休息，并協助患者穿上結腸鏡專用檢查褲；在發現腸腔有較多糞渣、黏液和氣泡時使用胃腸鏡視野清晰度增強儀沖洗，先連接儀器電源，安裝好容器，設定沖洗流量為600 ml/min，維持沖洗液溫度為37 ℃，然后正確連接好沖洗管路，通過腳踏開關控制，并將沖洗液經鉗子管道注入腸腔進行沖洗，以清除腸腔內殘留的糞渣、黏液和氣泡，達到進一步清潔腸腔的作用。

兩組檢查中若有藥物副作用或嚴重不良反應，應及時停止操作。

1.3 觀察指標

(1)腸道清潔效果：評估和記錄兩組的腸道清潔效果，包括是否存在氣泡、黏液等，并根據殘留情況分為4級，1級為腸腔內無殘留；2級為腸腔內存在少量殘留物，但可清晰觀察全腸道黏膜；3級為腸腔內有少量殘留，通過沖洗可去除，可清晰觀察多數腸道黏膜；4級為反復沖洗后仍存在殘留，影響腸黏膜的有效觀察。(2)結腸鏡檢查時間：記錄并比較兩組的結腸鏡檢查時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組腸道清潔效果比較

觀察組腸道清潔效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組腸道清潔效果比較(例)

2.2 兩組結腸鏡檢查時間比較

觀察組結腸鏡檢查時間為(15.623±3.170)min，短于對照組的(26.142±2.960)min，差異有統計學意義(t=13.284，P=0.000)。

3 討論

結腸鏡檢查是早期發現腸道病變、診斷和治療結腸疾病患者的重要手段，尤其在結腸癌的篩查中起到舉足輕重的作用[3]。在實施結腸鏡檢查前，患者腸道準備的質量與檢查結果密切相關，可直接影響疾病檢出率、檢查時間等[4]。因此，做好結腸鏡檢查患者的腸道準備工作至關重要[5-6]。傳統手工沖洗方法雖然能夠在一定程度上滿足結腸鏡檢查的需要，但由于人工操作在時機的選擇與手法上存在一定的差異，進而導致清潔效果不佳，會影響結腸鏡檢查的效果，因此需尋找更為有效的方式。

胃腸鏡視野清晰度增強儀是一種胃腸鏡檢查中常用的輔助設備，在胃腸疾病檢查中可為沖洗診治部位、清除黏液性氣泡及污染物等操作提供高清晰度視野，更有利于檢查的開展，避免視野模糊而對檢查進度造成影響；同時，該儀器還具有恒溫加熱功能，可調整沖洗液溫度在恒溫37 ℃，避免沖洗液低溫對胃腸道產生的刺激和不適，提升胃腸鏡檢查時患者的舒適度，因此患者的檢查依從性更高，檢查時間更短。本研究結果顯示，觀察組腸道清潔效果優于對照組，結腸鏡檢查時間短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，證實了在結腸鏡檢查中應用胃腸鏡視野清晰度增強儀具有更好的檢查體驗。

綜上所述，胃腸鏡視野清晰度增強儀在結腸鏡檢查中的應用效果確切，可顯著提高術中腸道清潔效果，縮短結腸鏡檢查時間。