痛風患者該怎么吃

陸桂芳

我們都知道，高嘌呤飲食會升高尿酸，引發痛風，因此不少痛風患者會抱怨：“為了控尿酸，我不敢吃肉和海鮮，不沾老酒，這樣的人生還有什么樂趣？”

那么，痛風患者能不能愉快地吃喝？飲食該怎么選擇呢？

我們的日常主食有大米、面食、通心粉、高粱等。大米的食物嘌呤含量通常在20mg/100g以下，屬于低嘌呤食物。淀粉、高粱、馬鈴薯、甘薯、山芋的嘌呤含量更低，對尿酸影響較小，可以放心食用，只要注意熱量攝入即可。

另外，有些蔬菜可以替代部分主食。像馬鈴薯、芋頭、紅薯等根莖類蔬菜，嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米白面充當主食。

由于部分痛風的患者合并患有高血脂，因此擔心吃蛋類會影響血脂。其實這種擔心是多余的。醫學研究表明，膽固醇的水平與脂肪攝入量有很大的關系，但和每天的膽固醇攝入量關系并不大，而且蛋類含有的主要是高密度脂蛋白膽固醇，是對人體有益的膽固醇。

所以，對于痛風患者來說，每天可以適當吃1個鮮蛋。但是，皮蛋、咸鴨蛋含鹽及一些添加劑，不建議食用。

冬瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆、茄子、青椒等瓜類蔬菜，都屬于低嘌呤食物，嘌呤含量通常在15mg/100g以下。而且，它們富含水分，熱量也很低，痛風患者可以放心吃。其中，南瓜是高纖維低熱量的食物，能控制食欲。南瓜還可以提高胰島素水平，輔助降糖。所以，對于既有痛風又有糖尿病的朋友來說，南瓜是非常好的食物。

每100g苦瓜，嘌呤含量約12mg，熱量僅79千焦，苦瓜清熱降火，還富含維生素C和膳食纖維，有助于減肥。另外，苦瓜有“植物胰島素”之稱，所含的苦瓜苷和類似胰島素的物質，有顯著的降糖效果，因此適合痛風合并糖尿病患者食用。痛風急性期和緩解期都可食用。

番茄富含大量番茄紅素、維生素、胡蘿卜素、葉酸及微量元素等，不僅有助于控制血糖穩定，還可以在一定程度上緩解糖尿病并發高血壓、視網膜病變等。

在葉類蔬菜中，圓白菜、萵菜、蒿菜、韭黃、空心菜、薺菜、芥藍、芥菜、韭菜花、包心菜、芹菜、莧菜、白菜、菠菜、黑木耳，都是低嘌呤食物。

對于痛風合并糖尿病的患者來說，可以食用空心菜。空心菜所含果膠能加速體內有毒物質的排出，木質素則能提高巨噬細胞的活力，殺菌消炎，增進腸道蠕動，對于防治痛風合并便秘及腸道疾病有積極作用。食用空心菜可堿化尿液，降低腸道的酸度，預防腸道內的菌群失調，利于尿酸排出，能有效預防痛風。空心菜中的葉綠素有“綠色精靈”之稱，除了能夠潔齒、防齲、除口臭外，還有通便解毒的功效，能降低血糖，適宜痛風合并糖尿病患者。

大部分的菇類都屬含嘌呤食材，以每100g菇類為例，金針菇含嘌呤有260mg、香菇含306mg的嘌呤、杏鮑菇含嘌呤318mg、草菇含嘌呤584mg、巴西蘑菇含嘌呤498mg、猴頭菇含嘌呤397mg、柳松菇含嘌呤564mg，尤其是秀珍菇，每100克的嘌呤含量更是高達732mg，珊瑚菇也含有906mg的嘌呤量。但是根據近年的多項臨床研究表明，進食這些富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發生率，可以適量食用。

杏子、鴨梨、芒果、石榴、西瓜、橙子、鳳梨、香蕉、橘子、菠蘿、桃子、檸檬、葡萄、枇杷、哈密瓜、蘋果、楊桃、李子、梨子、木瓜、番石榴、小番茄、大櫻桃、草莓等水果，嘌呤含量基本在5mg/100g以下，屬于低嘌呤食物，可以吃。但是痛風病人如果伴有糖尿病或者血糖偏高等癥狀，對于含糖量較高的水果，如葡萄、水蜜桃、蜜橘、荔枝、橙子、菠蘿、鮮棗、鮮桂圓、香蕉等應盡量少吃。

櫻桃和芒果是痛風患者的首選水果。

櫻桃所富含的豐富花青素可通過抑制尿酸重吸收、促進尿酸排泄等方式降低血尿酸水平。國外一項研究顯示，每天堅持飲用櫻桃汁的痛風患者，4個月內急性痛風發作次數減少了50%以上。櫻桃還能減少甘油三酯和膽固醇在肝臟中的積累，促進脂肪代謝。血液中脂肪水平下降也有助于尿酸水平的降低。

芒果。近年來對芒果苷的降尿酸作用研究較多，芒果苷可以明顯降低高尿酸血癥大鼠肝臟黃嘌呤脫氫酶水平而對黃嘌呤氧化酶無作用，還可以抑制腎臟尿酸重吸收，促進尿酸排泄，其降尿酸機制與苯溴馬隆基本一致，且對肝腎功能均無明顯不良影響。與櫻桃一樣，芒果苷也能促進脂肪代謝，有助于尿酸水平的降低。

大棗、葡萄干、桂圓干、柿餅等水果干能食用嗎？這些干果雖然屬于低嘌呤食物，但是糖分較高，如合并糖尿病的患者就要少吃。果脯和蜜餞，由于加了很多糖、油或鹽分，會升高血糖、血脂、血壓，不建議食用。

大部分堅果屬于堿性或中性食品，其嘌呤含量較低，這有助于水液代謝，維持人體內的酸堿平衡。堅果中含有不飽和脂肪酸、白藜蘆醇、各種維生素及其他營養物質，能夠減少人體內膽固醇的吸收，軟化血管、降脂降壓和降低膽固醇。然而，堅果的熱量和油脂含量相對較多，所含水分相對較少，因此，痛風患者每天適宜吃6～8克，不宜過多食用。

多項研究表明，多喝低脂乳制品有利于預防痛風。但是，鑒于蛋奶類含豐富的蛋白質，肝腎功能有問題的痛風患者，食用前還是要先咨詢醫生。

飲水過少是高尿酸血癥和痛風的危險因素。痛風患者應大量飲水，每日2000ml以上。

痛風患者可以飲用以下一些低嘌呤飲料，如蘇打水、汽水、礦泉水、茶、咖啡等。其中，蘇打水含碳酸氫鈉，可以堿化痛風患者的尿液，增加尿酸在尿中的可溶性，促進尿酸的排出。

而可樂、雪碧、果汁、果凍等含果糖的飲料會增加患痛風的風險，應避免飲用。痛風病人不宜喝酒。因為酒精在體內代謝可以變成乳酸，乳酸可以競爭性地抑制尿酸在腎臟的排泄，從而導致尿酸從尿液中排出減少，血尿酸水平升高;酒精可以通過增加三磷酸腺苷的降解，最終導致尿酸生成增多。

編輯/孫蓓紅