吸入用乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合布地奈德治療慢阻肺的療效觀察

王興萍

摘要：目的：分析針對(duì)慢阻肺采取吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯(lián)合治療的臨床效果。方法：本次以隨機(jī)盲選方式將我院起止時(shí)間為2020年5月～2022年1月接納的82例慢阻肺患者區(qū)作為研究對(duì)象，將其分為兩組，試驗(yàn)組與參照組分別納入41例，參照組給予布地奈德吸入治療，試驗(yàn)組給予乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德吸入治療，比對(duì)兩組患者肺功能指標(biāo)及臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，臨床療效相比較于參照組更顯著P<0.05，組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯(lián)合治療慢阻肺能有效改善患者肺功能，促進(jìn)臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：乙酰半胱氨酸;布地奈德;慢阻肺

慢阻肺是臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，由于多方面因素影響導(dǎo)致呼吸道受阻造成氣流受限造成活動(dòng)氣喘、咳嗽及呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。霧化吸入治療是臨床用于治療慢阻肺主要方式，布地奈德比較常用，通過(guò)結(jié)合呼吸道上皮糖皮質(zhì)激素受體降低炎性反應(yīng)，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但單一用藥臨床療效欠佳，需采取藥物聯(lián)合治療增進(jìn)療效。本文主要闡述將納入我院治療的82例慢阻肺患者應(yīng)用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯(lián)合治療的作用效果，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文將2020年5月～2022年1月月期間我院接納的慢阻肺患者共計(jì)82例采取隨機(jī)盲選方式進(jìn)行分組研究，即為試驗(yàn)組（納入41例）與參照組（納入41例），在試驗(yàn)組中年齡取值參考值范圍即為47至76歲，年齡均值為（61.47±5.26）歲，女性和男性例數(shù)分別為18例和23例;在參照組中年齡取值參考值范圍即為48至77歲，年齡均值為（61.52±5.38）歲，女性和男性例數(shù)分別為19例和22例。通過(guò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)入組的患者資料進(jìn)行對(duì)比后結(jié)果為P值>0.05，表示兩組患者資料符合對(duì)比原則。

1.2 方法

參照組給予布地奈德（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：2ml：1mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203063）吸入治療，選用布地奈德混懸液2ml實(shí)施霧化吸入治療，每日2次。試驗(yàn)組給予乙酰半胱氨酸（生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司，規(guī)格：3ml：0.3g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20183107）聯(lián)合布地奈德吸入治療，布地奈德用藥方法參考參照組，在此基礎(chǔ)上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液3ml實(shí)施霧化吸入治療，每次2次。兩組患者均連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）檢測(cè)兩組患者肺功能指標(biāo)，包括FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（一秒率）。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床癥狀，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：呼吸困難及咳喘等臨床癥狀徹底消失為顯效;呼吸困難及咳喘等臨床癥狀有所改善為有效;臨床癥狀并未改善或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選取的慢阻肺患者涉及的所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示對(duì)兩組患者肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)施t檢驗(yàn)，采取率（%）的形式表示對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)施X檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)

經(jīng)檢測(cè)，試驗(yàn)組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，P<0.05，組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者臨床療效

經(jīng)檢查，與參照組相比，試驗(yàn)組患者臨床療效更顯著，P<0.05，組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺患者主要病理特征是氣流受限，導(dǎo)致肺內(nèi)血運(yùn)異常影響肺功能，若不及時(shí)治療會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性進(jìn)展，持續(xù)造成肺功能減退，引發(fā)低氧血癥及二氧化碳潴留引發(fā)呼吸衰竭，危及患者生命安全。針對(duì)慢阻肺臨床通常采取霧化吸入治療，布地奈德作為臨床常用的霧化吸入藥物是通過(guò)結(jié)合呼吸道上皮細(xì)胞β受體，增強(qiáng)平滑肌敏感性，促進(jìn)肺功能改善。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的粘液溶解作用，能有效清除呼吸道分泌物，促進(jìn)呼吸道暢通，恢復(fù)正常氣流，對(duì)于呼吸困難患者有顯著的改善作用，同時(shí)該藥物能減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，降低局部炎性反應(yīng)，配合布地奈德能更好地促進(jìn)肺功能改善，改善臨床癥狀。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，臨床療效相比較于參照組更顯著P<0.05，組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)符合研究分析差異標(biāo)準(zhǔn)。

綜合以上結(jié)論，吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯(lián)合治療慢阻肺能有效改善患者肺功能，促進(jìn)臨床療效，值得推廣。

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