優化急診護理流程對急性心梗患者搶救預后的影響

彭汝玲　朱列

摘要：目的：探討分析優化急診護理流程對急性心梗患者搶救預后的影響。方法：選取我院2020年1月-2021年1月進行診治的急性心梗患者122例，分為對照和實驗組個61例，對照組患者采取常規急診護理流程，實驗組患者下去優化急診護理流程，對比分析兩組患者的搶救預后效果。結果：搶救時間，住院時間，并發癥發生率實驗組有6例（9.8%），對照組16例（26.2%），搶救效果實驗組37例效果有好轉，對照組有19例（31.1%），死亡率發生情況較小。實驗組整體預后效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優化急診護理流程可提高急性心梗患者的搶救時間，并規范化護理工作，提高效率，降低患者并發癥的發生率及死亡率，對急性心梗患者的搶救預后有積極影響，可進一步研究并應用推廣。

關鍵詞：急性心梗;預后;急診護理流程

急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病，主要表現為胸前劇烈疼痛，伴有喘息、胸悶、四肢無力等癥狀，發病突然、變化快、病情兇險、危害大、病死率高，對病人的身體和生命安全造成了極大的危害，如果不及時治療，很可能會造成致命的后果。一旦發生急性心肌梗死，必須及時就醫，以免發生突發事件。目前已有文獻報導，對急性心梗病人進行適當的護理，可以為病人贏得最好的治療時機，控制病情發展，增加搶救成功率，并在急診后恢復心肌功能，對改善病人的預后具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年1月進行診治的急性心梗患者122例，分為對照和實驗組，對照組61例，男性37例，女性24例，平均年齡（53.12±4.88）歲，實驗組61例，男性28例，女性33例，平均年齡（52.64±5.01）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規急診護理流程，對患者進行病情診斷后，進行心電監護、生命體征監測、血常規、吸氧支持等急救護理操作。

實驗組采取優化急診護理流程，優化院前搶救流程、優化急診接診流程、優化介入手術流程、優化信息傳遞流程。

1.3觀察指標

1.3.1兩組患者搶救預后的效果分析

比較分析兩組患者不同護理流程后的搶救預后效果。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理。計量資料采用均數±標準差（）描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用%表示，組間比較采用x檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者搶救預后的效果

兩組患者搶救預后效果如表1所示，搶救時間包括診斷、手術時間，住院時間為術后住院的時間，并發癥發生率實驗組有6例（9.8%），對照組16例（26.2%），搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落，實驗組37例效果有好轉，對照組有19例（31.1%），兩組死亡率發生情況較小。整體狀況分析，實驗組預后效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3結論

我國急性心梗患者從2002年開始呈上升趨勢，且主要發生在45歲以下人群，農村地區發生概率較為明顯。其主要病因是因心臟自身供血渠道堵塞產生氧氣失衡，導致心肌壞死。主要病癥表現為心前區有明顯的疼痛和窒息的感覺。疼痛和憋悶的位置一般在胸骨的后面，左側肋骨、上腹部、左側肩、背部甚至口腔、頭部都有可能出現這種情況。有些病人還會出現在左上肢。疼痛的持續時間一般在半個小時以上，需要靜養或者服用硝酸甘油等藥物才能迅速緩解。該病的預后一般與梗塞范圍、梗塞部位是否存在其它供血途徑、是否及時治療等因素相關。溶栓后，死亡率在8%左右，介入手術死亡率在4%左右，如果對單純的心肌梗塞進行及時的處理，可以使其恢復到正常的生活狀態。如果是在急性心梗的過程中發生了并發癥，那么患者的病情會隨著病情的改善而延長。如果有其它疾病，特別是心血管疾病，則會導致死亡的危險增高，而且預后也會變差。大量的臨床試驗表明，如果在1小時之內進行有針對性的治療，可以使患者的死亡率下降1.2%。主要預后方案應根據梗塞的范圍和心功能情況，制定合理的心功能康復方案，包括飲食、運動等。

本文研究結果表明，搶救時間包括診斷、手術時間，住院時間為術后住院的時間，并發癥發生率實驗組有6例（9.8%），對照組16例（26.2%），搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落，實驗組37例效果有好轉，對照組有19例（31.1%），兩組死亡率發生情況較小。整體狀況分析，實驗組預后效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優化急診護理流程可提高急性心梗患者的搶救時間，并規范化護理工作，提高效率，降低患者并發癥的發生率及死亡率，對急性心梗患者的搶救預后有積極影響，可進一步研究并應用推廣。

參考文獻：

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