保溫護理干預對泌尿外科腔鏡手術患者低溫寒戰的影響效果分析

張淑娟

摘要：目的：分析泌尿外科腔鏡治療疾病患者為了預防低溫寒戰事件發生，開展保溫護理干預重要性。方法：研究病例選取根據護理差異對納入100例泌尿外科腔鏡治療疾病患者實施分組，時間為2020年1月11日-2021年1月16日，對照組（常規護理，n=50）及觀察組（保溫護理，n=50），探析兩組體溫改變、應激反應、并發癥及各項臨床指標差異。結果：術中及術后觀察組體溫均偏高，各項應激反應指標偏低，出血量、住院時間低于對照組，總并發癥發生率偏低，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：泌尿外科腔鏡治療疾病患者為了預防低溫寒戰事件發生，開展保溫護理干預十分重要，能夠促使患者應激反應得到改善，同時穩定患者體溫，降低感染、寒戰、低體溫等并發癥發生，縮短住院時間，減少術中出血量。

關鍵詞：泌尿外科;腔鏡;低溫;寒戰

隨著國內醫療水平的持續發展，臨床開始廣泛推行腹腔鏡手術，能夠減少患者創傷，加速病情恢復。在泌尿道內開展腹腔鏡手術被統稱為腔類泌尿外科手術，雖然該手術療效顯著，但難免會引發術后寒戰或者是低溫事件發生，若未能開展早期有效護理干預措施，則會導致患者后受到影響。所以，針對泌尿外科手術治療患者加入保溫護理干預措施志在必行。鑒于此，本研究分析泌尿外科腔鏡治療疾病患者為了預防低溫寒戰事件發生，開展保溫護理干預重要性，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究病例選取根據護理差異對納入100例泌尿外科腔鏡治療疾病患者實施分組，時間為2020年1月11日-2021年1月16日，對照組（常規護理，n=50）及觀察組（保溫護理，n=50）。對照組（男/女=26/24），年齡范圍40～50歲，均數值（45.01±1.45）歲。觀察組（男/女=24/26），年齡范圍41～49歲，均數值（45.17±1.14）歲。兩組資料比較差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：予以患者棉被覆蓋，術畢采用毛毯覆蓋，從而維持自然體溫。

觀察組：術前將手術室溫度控制在26℃，而手術期間溫度控制為24～26度左右;進入手術室前優先予以患者棉被或毛毯覆蓋，若手術允許下可告知患者穿好保暖衣物。若存在寒冷情況，則第一時間與相關工作人員溝通為其添加衣物;術后患者回到病房加蓋厚棉被，恢復階段則可利用熱水袋完成保暖，溫度在80℃，為避免患者燙傷，將其用毛巾包裹置于輸液肢體下方。

1.3觀察指標

體溫改變：記錄圍術期患者體溫改善情況;

應激反應：C反應蛋白、去甲腎上腺素及腎上腺素改善情況;

并發癥：記錄觀察感染、寒戰、低體溫等并發癥發生頻率;

各項臨床指標：住院時間、術中出血量。

1.4統計學方式

應用SPSS.21軟件進行計算，其中計量資料采用（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用X檢驗，差異有統計學意義，（P<0.05）。

2結果

2.1 體溫改變對比

術前兩組體溫對比，無顯著差異，（p>0.05）;術中及術后觀察組體溫均偏高，差異有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 應激反應對比

干預前兩組各項應激反應指標對比，無顯著差異，（p>0.05）;干預后觀察組各項應激反應指標偏低，差異有統計學意義（p<0.05），見表2。

2.3? 各項臨床指標對比

干預后觀察組出血量及住院時間低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），見表3。

2.4 安全性對比

兩組總并發癥發生情況比較，觀察組偏低，差異有統計學意義（p<0.05），見表4。

3討論

在臨床中臨床廣泛推行腹腔鏡治療方式，能夠降低感染風險，減輕患者治療痛苦，降低出血量，加速患者康復進度。但治療后大部分患者極易出現寒戰或者是低溫等并發癥，對預后造成影響。所以，在予以腔鏡手術治療患者同時配合有效護理干預至關重要。

保溫護理可有效預防或降低術后寒戰、低溫等并發癥發生，結合患者實際體溫情況予以毛毯或棉被覆蓋，使其低溫或者寒戰癥狀得到改善。而整個保溫干預涉及到術前、術中、術后，術前可維持手術室體溫，術中覆蓋棉被或毛毯，術后恢復階段添加覆蓋物或者是熱水袋進行復溫，在整個治療過程中提升患者體溫變化情況監控力度。本研究結果顯示，術中及術后觀察組體溫均偏高，各項應激反應指標、手術指標、總并發癥發生率偏低，（p<0.05）。由此可見，與常規護理方式對比，采用保溫護理能夠有效預防或者是降低泌尿外科腹腔手術治療患者出現寒戰或者是低溫等并發癥發生風險。

總之，泌尿外科腔鏡治療患者經過保溫護理干預后，可有效控制寒戰或是低溫等事件發生，提升個人治療安全性，改善預后，加速患者康復出院進度。

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