宮頸糜爛患者LEEP刀環(huán)切術(shù)后應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察

嵇娟

摘要：目的：觀察分析宮頸糜爛患者LEEP刀環(huán)切術(shù)后應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：選取我院2020年1月-2021年1月進(jìn)行LEEP刀環(huán)切術(shù)的宮頸糜爛患者92例，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組個(gè)46例，均為女性患者，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥情況有6例（9.8%），對(duì)照組有20例（32.8%），實(shí)驗(yàn)組總有效率93.4%，對(duì)照組總有效率67.2%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果由于對(duì)照組，差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，對(duì)接受LEEP刀環(huán)切術(shù)的宮頸糜爛患者有積極作用，可減少并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)效果及護(hù)理質(zhì)量，可廣泛使用及推廣。

關(guān)鍵詞：LEEP刀環(huán)切;宮頸糜爛;臨床護(hù)理

宮頸糜爛，即宮頸柱狀上皮異位，屬于常見的生理現(xiàn)象，主要是由與雌激素所引起的，宮頸管內(nèi)口柱狀上皮外移至宮頸管外口。因?yàn)橹鶢钌掀ぽ^薄，下面的間質(zhì)有明顯的滲出，肉眼可見的糜爛，所以人們常把它叫做“宮頸糜爛”，而不是真正的上皮脫落或潰瘍。

宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象。如果宮頸柱狀上皮異位是宮頸柱狀上皮異位的一種繼發(fā)性疾病：白帶增多，分泌物增多會(huì)刺激外陰瘙癢;白帶不正常，可為粘性或膿性，可伴有血絲或少量血跡;接觸性出血、性交后、婦科檢查等情況下會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血;有反復(fù)的下腹部疼痛或者腰背下墜疼痛的癥狀。

使用LEEP刀手術(shù)時(shí)不會(huì)有任何的痛苦，也不會(huì)在手術(shù)中留下任何的傷疤，而且可以很好的防止出血和感染。縮短手術(shù)時(shí)間：LEEP刀最大的優(yōu)點(diǎn)是代替了常規(guī)的外科手術(shù)，手術(shù)過程很快，僅需3-5分鐘，安全、無痛苦。術(shù)后要注意保持外陰的衛(wèi)生，多清洗外陰。本文就宮頸糜爛患者LEEP刀環(huán)切術(shù)后應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行貫徹和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年1月進(jìn)行LEEP刀環(huán)切術(shù)的宮頸糜爛患者92例，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組個(gè)46例，均為女性患者，年齡平均（38.4±2.3）歲，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行常規(guī)話護(hù)理操作，監(jiān)測(cè)生命體征及病房詢?cè)L等。

實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行從住院到出院的一系列護(hù)理治療模式。入院當(dāng)天，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估及病情指導(dǎo)，降低緊張情緒;術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)環(huán)節(jié)及主刀醫(yī)師進(jìn)行介紹;術(shù)中配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備，保障患者的適配度及安全;術(shù)后，歲患者進(jìn)行預(yù)后管理，飲食、活動(dòng)、治療等，消除患者的心理壓力，并告知家屬具體的預(yù)后措施，輔助護(hù)理人員進(jìn)行操作，幫助患者盡早的恢復(fù)健康并出院。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況分析

比較分析兩組患者的護(hù)理后的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用x檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況如表1所示，并發(fā)癥主要包括術(shù)后腹痛、陰道流血、術(shù)后感染、傷口愈合欠佳，實(shí)驗(yàn)組有6例（9.8%），對(duì)照組有20例（32.8%），實(shí)驗(yàn)組總有效率93.4%，對(duì)照組總有效率67.2%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果由于對(duì)照組，差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象，只有表面有紅色糜爛，但并不是真正的病理性糜爛，可以自己消失，不需要進(jìn)行任何的治療，也不會(huì)影響到生育。需要定期進(jìn)行宮頸病變的篩查。如果有明顯的臨床表現(xiàn)或有其它宮頸疾病，醫(yī)師會(huì)根據(jù)病因，采用藥物或理療等方法。但是在治療之前要做相關(guān)的檢查，以明確是否有宮頸惡性病變。

臨床護(hù)理路徑是一種與循證醫(yī)學(xué)相關(guān)的個(gè)性化護(hù)理戰(zhàn)略，它包括了患者的整個(gè)入院流程，從患者入院開始，就對(duì)患者的總體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，嚴(yán)格監(jiān)控患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)，并制定了詳細(xì)的住院計(jì)劃，并對(duì)患者和患者的家庭進(jìn)行了健康教育。

但是一些醫(yī)護(hù)工作者由于認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，對(duì)其進(jìn)行了過分的物理治療以消除“糜爛”，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。接受物理治療的患者，其會(huì)有大量的水樣分泌物;在治療1-2個(gè)星期后，傷口會(huì)出現(xiàn)輕微的出血;治療后需要定期復(fù)查。

本文研究結(jié)果表明，并發(fā)癥主要包括術(shù)后腹痛、陰道流血、術(shù)后感染、傷口愈合欠佳，實(shí)驗(yàn)組有6例（9.8%），對(duì)照組有20例（32.8%），實(shí)驗(yàn)組總有效率93.4%，對(duì)照組總有效率67.2%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果由于對(duì)照組，差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且實(shí)驗(yàn)組患者陰道留液時(shí)間也少于對(duì)照組，較少了感染情況。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，對(duì)接受LEEP刀環(huán)切術(shù)的宮頸糜爛患者有積極作用，可減少并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)效果及護(hù)理質(zhì)量，可廣泛使用及推廣。

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