人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護(hù)理管理中的效果

石玉梅

淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院護(hù)理部，山東淄博 255000

隨著近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高， 另外受醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)普及的影響，人們對(duì)基層醫(yī)院的關(guān)注度逐漸增加，希望在獲取便利的同時(shí)獲得更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)[1]。 然而由于基層醫(yī)院內(nèi)就診的患者較為繁雜，疾病類(lèi)型及程度差異顯著，導(dǎo)致基層醫(yī)院中護(hù)理人員的壓力明顯增加，進(jìn)一步出現(xiàn)工作積極性不高及效率下降的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件，誘發(fā)醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及信譽(yù)，因此應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)院的護(hù)理管理，旨在通過(guò)提升護(hù)理管理能力來(lái)促進(jìn)整體護(hù)理水平的提高，而在實(shí)施常規(guī)管理模式過(guò)程中發(fā)現(xiàn)仍存在一定局限，因此應(yīng)選擇更加適合的管理模式[2-3]。人性化管理模式是一種充分注意人性要素并按照人性基本要素進(jìn)行管理的模式，研究表明，人性化管理用于基層醫(yī)院護(hù)理管理中對(duì)護(hù)理人員影響較大，能夠提升護(hù)理人員的滿足感，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量[4-5]?；诖耍x取2021 年1—12 月該院25 名在職護(hù)理人員為研究對(duì)象，探討人性化管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的25 名在職護(hù)理人員為研究對(duì)象，以護(hù)理管理方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組于2021 年1—6 月實(shí)施常規(guī)管理模式，觀察組于2021 年7—12 月實(shí)施人性化管理模式。 均為女性，年齡23～45 歲，平均（34.45±6.24）歲；本科9 名，專(zhuān)科16 名；主管護(hù)師3 名，護(hù)師15 名，護(hù)士7 名。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，即制訂相應(yīng)的護(hù)理規(guī)范并要求護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予相應(yīng)的處理，同時(shí)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及考核，不斷提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。

觀察組采取人性化管理模式，具體如下：（1）營(yíng)造環(huán)境氛圍：根據(jù)各科室實(shí)際情況為護(hù)理人員完善相關(guān)設(shè)施，一方面幫助解決護(hù)理人員工作中存在的設(shè)備問(wèn)題等，保證護(hù)理工作流暢順利地進(jìn)行，減少不必要的時(shí)間耗費(fèi)，提升工作效率，另外應(yīng)為護(hù)理人員創(chuàng)造舒適的更衣、休息環(huán)境，提升其滿足感，以良好的身體素質(zhì)完成護(hù)理工作。

（2）合理分工排班：醫(yī)院內(nèi)工作繁雜、壓力大，或受到家庭等因素的影響，護(hù)理人員難免出現(xiàn)積極性不高、注意力不集中的情況，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)士長(zhǎng)在排班前可設(shè)置排班時(shí)間意愿表，及時(shí)了解護(hù)理人員的意愿并提前做出協(xié)調(diào)，從而保障護(hù)理排班的完整，也能夠滿足護(hù)理人員需求。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在排班中應(yīng)將年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士與新入職或年輕護(hù)士搭配排班，既能夠減輕老護(hù)士工作壓力，同時(shí)幫助新護(hù)士學(xué)習(xí)，另外夜班在排班時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)高強(qiáng)度工作崗位的夜班間隔時(shí)間，避免護(hù)理人員出現(xiàn)抵抗力下降、過(guò)度疲勞的情況。

（3）建立獎(jiǎng)懲制度：工作壓力增加導(dǎo)致護(hù)理人員積極性不高，因此可通過(guò)設(shè)置工作獎(jiǎng)懲制度來(lái)提升護(hù)理人員的積極性及警惕性，每月或季度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度等指標(biāo)對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于收到投訴或出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)理人員，采取個(gè)人追責(zé)制，了解具體情況后根據(jù)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的懲戒，以增強(qiáng)護(hù)理人員工作的認(rèn)真度，警惕其他人員。

（4）加強(qiáng)培訓(xùn)：①綜合素質(zhì)。各科室護(hù)士長(zhǎng)組織開(kāi)展每月護(hù)理工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)會(huì)議，及時(shí)糾正完善護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員間的交流，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中互相監(jiān)督、互助學(xué)習(xí)，不斷提高自身工作能力。向護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的目的、意義、重要性等，幫助其樹(shù)立正確的工作意識(shí)及態(tài)度，逐漸提升整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)。②專(zhuān)業(yè)能力。定期開(kāi)展護(hù)理知識(shí)、實(shí)踐操作的培訓(xùn)及考核，可將考核結(jié)果與績(jī)效、獎(jiǎng)金相關(guān)聯(lián)，既能夠提升護(hù)理人員積極性，也能夠提升和鞏固新老護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力。對(duì)于外派學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)，所有護(hù)士應(yīng)機(jī)會(huì)均等，能夠使護(hù)理人員感覺(jué)受到重視， 從而更積極參與工作和學(xué)習(xí)。

（5）加強(qiáng)溝通：護(hù)士長(zhǎng)除每日監(jiān)督和檢查護(hù)理工作外，同時(shí)應(yīng)注意關(guān)注科室內(nèi)護(hù)理人員的情緒狀態(tài)，觀察護(hù)理人員有無(wú)出現(xiàn)情緒低落、心不在焉的情況，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)提醒護(hù)理人員，或暫停其工作并協(xié)調(diào)其他人員完成，避免導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在工作結(jié)束后及時(shí)與該名護(hù)理人員溝通交流，引導(dǎo)其訴說(shuō)內(nèi)心情況，在了解情況后給予其心理疏導(dǎo)，并在合理范圍內(nèi)幫助其協(xié)調(diào)處理，滿足其需求從而減輕內(nèi)心壓力。 另外也可在節(jié)日、休假時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行聚餐、娛樂(lè)活動(dòng)等，能夠放松身心，以良好的狀態(tài)參與到護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量并進(jìn)行比較。采用自制調(diào)查問(wèn)卷，共包含分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、業(yè)務(wù)水平及護(hù)理安全5 項(xiàng)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行該項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)分值均為100 分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。

②評(píng)估兩組護(hù)理人員工作積極性及工作效率并進(jìn)行比較[6-7]。 工作積極性：護(hù)理人員具有高漲的工作精力及熱情，整體狀態(tài)較好，能夠積極主動(dòng)進(jìn)行工作即為優(yōu)；護(hù)理人員整體狀態(tài)尚佳，工作主動(dòng)性不足，但能夠按時(shí)、按質(zhì)完成工作任務(wù)即為良；護(hù)理人員工作狀態(tài)不佳，需在他人監(jiān)督及催促下完成工作任務(wù)即為差。 工作效率：護(hù)理人員能夠按時(shí)或提前完成工作任務(wù)，且工作質(zhì)量較高即為優(yōu)；護(hù)理人員能夠按時(shí)完成工作任務(wù)，但工作質(zhì)量一般即為良；護(hù)理人員不能夠按時(shí)完成工作任務(wù)，且工作質(zhì)量一般即為差。

③比較兩組護(hù)理人員綜合能力評(píng)分。對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)、護(hù)理理論知識(shí)以及實(shí)踐技能3 個(gè)條目進(jìn)行考核評(píng)分，各條目總分為100 分。

④評(píng)估兩組護(hù)理管理滿意度并進(jìn)行比較。采用自制調(diào)查問(wèn)卷，總分100 分，由參與護(hù)士對(duì)兩種護(hù)理管理模式作出評(píng)價(jià)，以60 分、85 分為界限，劃分為不滿意、較滿意、滿意3 類(lèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

?

2.2 兩組護(hù)理人員工作積極性及工作效率比較

觀察組護(hù)理人員工作總積極性及工作總效率均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員工作積極性及工作效率比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理人員綜合能力評(píng)分比較

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理人員綜合能力評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理人員綜合能力評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組護(hù)理人員綜合能力評(píng)分比較[（±s），分]

?

2.4 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理滿意度評(píng)分比較

觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理滿意度評(píng)分比較[n（%）]

3 討論

隨著基層醫(yī)療服務(wù)的普及及人們思想觀念的改變，基層醫(yī)院治療在便利人們就診的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也逐漸提高[8]。 護(hù)理內(nèi)容作為基層醫(yī)療工作中的重要組成部分，但受到基層醫(yī)院中護(hù)理工作多、壓力大的影響，護(hù)理人員工作態(tài)度不佳、積極性不高，導(dǎo)致患者就醫(yī)感受不理想，甚至因護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，對(duì)基層醫(yī)院產(chǎn)生較大的影響，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠有效滿足患者就醫(yī)需求，提升其身心滿足感，對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量具有積極作用，由此可見(jiàn)加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)基層醫(yī)院的重要性[9-10]。

現(xiàn)代管理理論認(rèn)為，管理是通過(guò)綜合運(yùn)用各種資源，從而能夠使管理達(dá)到事半功倍的效果，而在管理過(guò)程中人是最重要的因素，若沒(méi)有人則導(dǎo)致工作無(wú)法進(jìn)行，從而不利于管理工作的進(jìn)一步實(shí)施，另一方面社會(huì)逐漸倡導(dǎo)人文理念，因此在管理過(guò)程中更應(yīng)提倡人文精神，強(qiáng)調(diào)人性化管理模式， 通過(guò)調(diào)動(dòng)工作人員各方面的積極性，從而幫助其實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量提升的管理目標(biāo)[11-12]。 人性化管理式即遵循以人為本的理念，將人性學(xué)理論應(yīng)用于管理中，更好地挖掘和發(fā)揮人的潛能[13]。 而將人性化管理用于基層醫(yī)院護(hù)理管理中，其主要實(shí)施的主體為護(hù)理人員，相較于常規(guī)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，人性化管理將傳統(tǒng)的“發(fā)號(hào)施令”進(jìn)行改善，在正確遵循制度的基礎(chǔ)上更注重變通，更加關(guān)注護(hù)理人員的身心狀況，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施一系列的人性化措施，在工作中制訂新的管理制度，將傳統(tǒng)的“約束制度”或“強(qiáng)制制度”進(jìn)行軟化，既不會(huì)影響制度的管理作用，同時(shí)使護(hù)理人員明確感受到關(guān)心、尊重和重視，從而更熱情、積極地投入到工作中，且不易產(chǎn)生煩躁、沒(méi)耐心等情況[14-15]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，總工作積極性及總工作效率均高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)在實(shí)施人性化管理模式后能夠激發(fā)護(hù)理人員的工作潛力及主動(dòng)性，受到合理的工作氛圍、建立獎(jiǎng)懲制度、合理排班分工等措施的影響，充分聽(tīng)取每個(gè)人的意見(jiàn)和意愿，協(xié)調(diào)進(jìn)行解決，使每名護(hù)理人員都能夠參與進(jìn)來(lái)，不僅能夠顯著提高護(hù)理人員的工作積極性及工作效率，也能夠促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高。 而觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力的培訓(xùn)和考核，能夠使護(hù)理人員工作更認(rèn)真、耐心，而專(zhuān)業(yè)能力的提升明顯降低護(hù)理工作中差錯(cuò)情況，保證患者治療安全，同時(shí)能夠提升護(hù)理滿意度，避免糾紛事件的發(fā)生，也有助于提升護(hù)理質(zhì)量。由此可見(jiàn)，人性化管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中具有明顯的積極作用，對(duì)護(hù)理人員干預(yù)效果顯著。

綜上所述，在基層醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施人性化護(hù)理模式能夠提升護(hù)理人員工作積極性及工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量，且滿意度較高。