公立醫院黨支部考核機制探討與實踐

劉毅，劉曉黎，閆金金，范夢恬，李俊洋，柴子越，李寶翔，周耀宗

1.中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）黨委辦公室，天津 300020；2.中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）紀檢監察處，天津 300020；3.中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）宣傳科，天津 300020；4.中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）門診辦公室，天津 300020

公立醫院作為我國醫療衛生服務體系的主體，承擔著為廣大人民群眾提供公平可及、優質高效醫療衛生服務的重要作用，其發展方向和發展質量直接關系到人民群眾的健康福祉。黨建工作是公立醫院實現高質量、可持續發展的重要保證。近年來，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》等指導性方針政策，對堅持和加強黨對公立醫院的領導提出全面要求，并將黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作中，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據[1-2]。 黨支部是黨的基礎組織，是黨在社會基層組織中的戰斗堡壘，是黨的全部工作和戰斗力的基礎[3]。長期以來公立醫院黨支部建設面臨著考核機制不健全，缺乏科學性、可量化的考核指標體系等一系列問題[4]。該研究旨在分析目前黨支部考核中存在的突出問題，結合目標管理理論、PDCA 循環等管理工具和信息化建設手段在公立醫院構建一套科學、 可量化的黨支部工作考核機制，為公立醫院開展黨建工作考核提供參考。

1 黨支部考核存在的問題

1.1 考核制度缺乏頂層設計

提升公立醫院黨建工作規范化和科學化水平是發揮黨的領導核心作用、支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用的重要保障[5]。對黨支部工作進行考核，是醫院黨委推動工作落實，提升支部建設規范化和標準化的重要手段，但目前黨支部考核評價的制度散見于政策文件中，尚未形成有機整體。 多數醫院對黨支部考核工作定位不明確，考核制度缺乏頂層設計，僅采用年終考核的方式對“三會一課”和主題黨日活動等材料進行抽查，平日作用不突出，依靠年終整理材料應付檢查，容易出現各基層組織功能弱化的現象，無法達到推動支部工作持續改善的目的[6]。

1.2 考核指標缺乏科學導向

大部分公立醫院黨建考核體系尚處在探索階段，由于缺乏統一標準，考核內容普遍存在定性指標較多、定量指標較少，共性指標較多、定量指標較少，軟性指標為主、硬性指標為輔的問題[7]。指標評分標準主要依賴考核者主觀感受，指標體系缺乏科學性。與此同時，支部考核指標主要為會議記錄、活動組織等基礎黨務工作，難以體現黨委重要工作安排的落實情況與黨建業務融合情況，使整個考核體系缺乏明確的導向性。

1.3 考核機制缺乏長效驅動

考核評價的主體對于整個考核是否公平客觀具有舉足輕重的影響。目前黨支部考核評價的主體較為單一，多是采用自上而下的考核評價形式，考核指標一般由上級黨組織規定，形式為上級考核和支部自評，但自評分數只是為了幫助支部進行工作總結而不計入考核的結果，因此考核評價的主體只有上級黨組織，缺乏群眾評價，容易出現對上負責而對下不負責的情況。此外，對于考核中發現的問題缺少反饋和督導，沒能形成持續改進的工作機制，即在PDCA 循環中只進行到“執行”階段，而后的“檢查”和“處置”等環節均未涉及，使整個考核機制缺乏長效驅動。

1.4 考核結果缺乏實際應用

多數醫院黨支部考核結果未能和激勵措施相融合，尤其是和醫院績效考核體系脫鉤，使支部考核結果往往淪為形式，缺乏實際應用場景。在物質激勵方面，黨支部考核結果未與績效工資掛鉤，兼職黨務工作者的勞動價值難以體現。 在非物質激勵方面， 支部考核結果很少用“兩優一先”等黨內榮譽稱號或其他獎項的評選，影響基層黨務工作者參與支部考核、改進工作質量的積極性。

2 黨建工作考核機制改進策略

2.1 做好頂層制度設計，明確黨支部考核工作定位

建立黨支部考核機制，關鍵在于黨委對基層組織建設的高度重視。 2020 年，該醫院黨委根據《黨章》《中國共產黨支部工作條例（試行）》等上級黨組織文件精神制定印發了《全面推進黨支部標準化規范化建設工作方案的通知》，明確了基層黨建工作在醫院發展中的引領地位，從組織建設規范、支委會建設規范、組織生活規范、黨員隊伍建設規范、制度保障規范5 個方面對黨支部標準化規范化建設提出明確要求，對黨支部設立條件、“三會一課”具體要求等22 個細則進行，并將黨支部考核結果納入黨委會審議議題中，這為開展黨支部考核奠定制度基礎。

2.2 構建基于“目標管理”的黨支部考核指標體系

“目標管理”是美國管理大師彼得·德魯克（Peter Drucker）于1954 年在其名著《管理實踐》中提出的概念，即以目標為導向，以人為中心，以成果為標準，促使組織、個人戰略目標達成和業績提升的一種現代管理學理念[8]。 該醫院以“季度”作為黨支部考核周期，根據“目標管理”理念將黨支部標準化規范化建設方案、黨委年度工作要點、黨委季度重點工作安排以具體指標形式分解至支部層面，采用集體座談、個別談話、書面意見征集等方式邀請黨支部書記（委員）和黨員參與到考核指標的制定和考核的組織中，充分發揚民主的同時加深基層黨務工作者對考核方向、重點任務和考核要求的認識，達到統一黨務工作目標的目的。 建立可量化的考核指標體系，其中包括政治建設、思想建設、組織建設等7 個一級指標，一級指標一般不做調整。二級指標分為長期、年度、季度3 種任務周期，可進行調整。以2021 年第三季度為例，二級考核指標合計22 項，覆蓋了黨史學習教育系列活動、黨務干部培訓等具有時效性的任務指標，為黨委重要任務的達成提供保障。考核指標權重設定過程中廣泛征求基層黨務工作者意見，對于政治建設及黨風廉政等重大事項，要求各支部堅決履行“一崗雙責”，一旦出現處置不當對支部施行一票否決。 指標體系見表1。

表1 某醫院基于目標管理的黨支部考核指標體系

此外，每項指標設置明確的評分標準，如“落實‘三會一課’和開展主題黨日情況”這一指標，評分標準：“第三季度應有支部委員會會議3 次，集體學習3 次，黨課1 次，主題黨日活動1 次，上述內容每少一項扣1 分，記錄不規范的每項扣1 分，黨員領導干部未以黨員身份參加支部組織生活的扣2 分。 ”明確考核標準有利于提高評分一致性，提升考核可信度。在進行評分時，除了檢查材料外，還通過現場訪談黨務干部和黨員等形式對支部黨建工作進行深入調查，推動支部考核與業務交流相融合。

2.3 建立支部考核PDCA 循環，推動工作持續改進

為了推動支部黨建工作持續改進，不斷優化考核結果，該醫院建立了支部考核PDCA 循環，見圖1。 計劃階段（P）：構建考核指標體系。 在執行階段（D），各支部以考核導向開展黨建工作并做好工作記錄。檢查階段（C）：黨委辦公室于下一季度開始時組織各支部進行黨建考核評分工作，選取支部書記（委員）等基層黨務工作者作為考核員進行集中培訓，對具體指標與考核標準進行統一講解，由兩位考核員同時采用現場訪談、后臺數據檢查、滿意度問卷調查等方式進行考核評分。 對考核過程中發現的問題，考核員進行打分后須填寫支部督查問題反饋表，對各支部存在的問題進行書面反饋。 處理階段（A）：支部根據督查問題反饋表制訂季度整改方案，明確整改期限與整改責任人，簽訂整改承諾書并加以落實，整改方案落實情況作為下一季度支部考核的重點進行檢查。 對于考核中發現的亮點工作與先進典型，黨委辦公室會同宣傳部門及時跟進宣傳、進行經驗推廣。 支部考核的目的不僅在于發現問題，更核心的目的是督促支部改善工作質量[9]，PDCA 循環的建立為支部持續優化考核結果提供了可行路徑。

圖1 黨支部考核PCDA 循環

2.4 強化過程控制，推進黨支部考核信息化建設

在黨建目標管理考核中，常存在“重目標制定、輕實施控制，重考核形式、輕考核結果應用”的現象，缺乏過程控制措施[10]。 此外，紙質版材料的整理、審核與存放往往耗費黨務人員大量時間與精力，影響考核工作效率。為了強化過程控制，促進黨建文檔資料整理的規范化，提升考核工作效率，該醫院設計了黨建信息系統，將黨支部考核信息化流程嵌入OA 系統中，各黨支部可以利用OA 系統將“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員及其他黨建工作佐證材料實時上傳歸檔并在季度末打包生成考核資料包，黨委辦公室利用任務管理模式，將考核任務與考核材料線上分解到各考核員。考核員在規定時間內按照考核打分表進行考核評分，對考核中存在的問題進行反饋。 考核結果可自動生成，經黨委辦公室審核后報黨委辦公會審議。

2.5 探索考核結果的應用，加強黨務干部培訓

為了強化各支部對考核的認識，提升對考核工作的重視程度，該單位除定期在全院范圍公布黨支部考核結果外，還將考核結果用于支部書記年終述職、評優評先等工作中，形成“黨支部考核（支部層面）-總支/支部書記述職（支部書記層面）-民主評議黨員（黨員層面）”的“1+1+1”黨建考核體系，對黨建工作質量進行綜合評價。此外，對于考核中發現的共性問題，黨委辦公室通過舉辦黨務干部培訓班、黨務工作研討會、支部書記例會等多種形式為黨務干部搭建學習、交流和提高的平臺。 自2020 年起該醫院舉辦“知行論壇”這一活動，邀請全國知名醫院黨建工作專家學者前來授課講學，一同探討黨建業務融合經驗，對醫院基層黨務干部業務能力提升起到了促進作用。

3 討論

針對黨支部開展綜合考核，是貫徹落實新時代黨的組織路線的有效路徑，也是加強公立醫院黨的建設的有力抓手。在開展黨支部考核的過程中仍需重視以下3 個方面。

3.1 推進考核標準同質化，提高考核結果可信性

同質化是保障考核結果權威可信的重要特征，黨支部考核指標多為定量指標與定性指標結合的形式，考核員作為兼職的基層黨務工作者，對考核指標和評分標準的理解可能存在主觀偏倚，這需要明確扣分的標準并在考核前進行集體培訓。為了提升考核的同質性和統一性，可編制《考核員工作手冊》對考核中可能存在的問題進行詳細解答。 此外，由于被考核的支部書記多為醫院中層領導干部，在考核過程中可能存在“光環效應”或“個人偏見”[11]， 因此引入雙盲考核和開展抽查復核可能有利于提升考核的同質性和權威性。

3.2 黨支部考核與績效考核相銜接，體現公立醫院公益性

績效考核是醫院管理的指揮棒，2019 年國務院辦公廳印發了《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》并建立了公立醫院績效考核指標體系，持續開展和發布公立醫院績效考核結果[12]。 盡管黨建考核指標并未納入全國公立醫院績效考核指標體系，但隨著各地方自選指標相繼出臺，“黨的建設”作為一級指標被廣泛納入且賦予較大權重。 在此背景下，各醫院應盡快將黨建考核的結果納入該醫院績效考核中，甚至直接與績效工資掛鉤，以此引導各業務科室黨支部重視黨建工作，體現公立醫院加強黨的建設和強化績效考核的目標導向[13]。

3.3 推進考核機制長效化，提升黨建業務融合程度

構建以目標管理為基礎，以“PDCA”循環和信息化建設為手段的黨支部考核機制是該醫院對于加強黨的建設的一種探索，通過近兩年的實踐，這一機制在保障黨委工作要求落實和提升基礎黨務工作質量方面取得良好的效果。但考核作為一種強制化手段只能決定黨建工作的“下限”。如何提升黨建工作“上限”，尤其是如何充分發揮黨支部在醫院科室決策中的作用，推動黨建業務深度融合，為公立醫院高質量發展提供持續動力，仍需進一步探索。