頸管型宮頸癌患者術后疾病轉歸的影響因素

朱占寧，段小靜，張樂平

（洛寧縣婦幼保健院 婦科，河南 洛陽 471700）

宮頸癌屬于常見惡性腫瘤，調查結果顯示，全球范圍內，其病死率、發病率位于女性惡性腫瘤第4名，是發展中國家第2大常見女性惡性腫瘤，致死率位于惡性腫瘤第3名［1-2］。宮頸癌主要分成頸管型、潰瘍型、內生型、外生型等，內生頸管型占比較低，約為宮頸惡性腫瘤的10% ～15%，但因其病灶出現在宮頸管，而宮頸表面多為光滑或者糜爛樣變化，目前臨床檢查無法獲得足夠頸管內細胞進行檢查，致使具有較高漏診率，確診時多數患者惡性度較高，嚴重影響術后生存質量［3］。本研究選取洛寧縣婦幼保健院收治的625例頸管型宮頸癌患者作為研究對象，旨在分析預后狀況與影響因素，以期為臨床早期防治措施提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料本研究已通過醫院醫學倫理委員會、學術委員會審核。通過樣本估算總體，樣本量估算公式如下：

依據相關文獻可知，頸管型宮頸癌預后不良率為21.43%，故本研究估算樣本量為625例。選取洛寧縣婦幼保健院2014年9月至2016年9月收治的625例頸管型宮頸癌作為調查對象，均行宮頸癌根治術治療，其中年齡＜50歲339例，≥50歲286例；孕次≤2次136例，＞2次489例；產次≤2次210例，＞2次415例；病理類型為鱗癌441例，非鱗癌184例；術前腫瘤直徑≤4 cm 496例，＞4 cm 129例；臨床分期為ⅠB期372例，Ⅱ期253例；深肌層浸潤478例，合并脈管瘤栓75例，侵入宮頸管內377例，侵入宮體50例，侵入宮旁91例，淋巴結轉移254例，術后放化療549例。

1.2 入組標準（1）納入標準：①經病理穿刺活檢等診斷為原發性宮頸癌；……