基于傾向性評(píng)分匹配法評(píng)估不同入路手術(shù)在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血治療中的應(yīng)用效果

薛志向

（商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，河南 商丘 476000）

高血壓腦出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HCH）屬于高血壓患者嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要是由于血壓升高導(dǎo)致顱腦小動(dòng)脈破裂引起，其中基底節(jié)區(qū)是該癥的主要發(fā)病部位。HCH可能引起語(yǔ)言功能障礙，影響患者正常交流；腦出血可壓迫周圍正常組織，致使中線移位，形成腦疝，危及患者生命［1］。HCH起病急驟、病情進(jìn)展快，具有高致殘率及高病死率的特點(diǎn)，及時(shí)采取規(guī)范、安全的治療方案，對(duì)挽救患者生命具有重要意義。手術(shù)是臨床治療HCH的重要方法，可快速清除血腫，減輕臨床癥狀。血腫清除術(shù)手術(shù)入路方式較多，包括經(jīng)側(cè)裂島葉入路、經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路等，不同手術(shù)入路方式的血腫清除程度、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等情況存在一定差異［2-3］。鑒于此，本研究旨在采用傾向性評(píng)分匹配法對(duì)比評(píng)估不同入路手術(shù)在基底節(jié)區(qū)HCH治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性收集2018年1月至2021年4月于商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院接受診療的110例基底節(jié)區(qū)HCH患者的臨床資料。其中58例采用經(jīng)側(cè)裂島葉入路手術(shù)，納入A組；52例采用經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路手術(shù)，納入B組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合HCH 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；（2）發(fā)病至入院就診時(shí)間＜24 h；（3）入院后經(jīng)頭顱影像學(xué)檢查確診為基底節(jié)出血；（4）術(shù)前未發(fā)生腦疝；（5）臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并顱腦外傷；（2）合并腦血管畸形；（3）破入腦室；（4）煙霧病、動(dòng)脈瘤、腫瘤性卒中等導(dǎo)致的顱內(nèi)出血；（5）既往有長(zhǎng)期服用抗凝藥物史；（6）合并嚴(yán)重心肺功能障礙。

1.2 研究方法

1.2.1 傾向性評(píng)分匹配 用……