腫瘤危重癥患者心理干預分析與研究

程情情

（中國科學技術大學附屬第一醫院西區〈安徽省腫瘤醫院〉重癥醫學科，安徽 合肥 230031）

腫瘤危重癥患者普遍具有病情嚴重、治療風險高、住院費用高、日常生活能力差、病情變化快等特征[1]。這在一定程度上使患者易產生恐懼、焦慮、抑郁、不安等不良情緒，對疾病治愈缺乏信心，嚴重影響治療效果、預后效果[2]。因此，有必要加強腫瘤危重癥患者心理護理干預。本文以100例瘤危重癥患者為例，對心理干預應用效果進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從醫院2018 年10 月至2019 年10 月收治腫瘤危重癥患者中按照納入標準[3]（腫瘤確診患者；入住重癥監護病房患者；簽署知情同意書患者；意識清醒，可配合研究患者）與排除標準（患有嚴重精神類疾病患者；存在溝通障礙、認知障礙患者）隨機抽取50例行常規護理患者作為對照組樣本，抽取50例行常規護理聯合心理護理患者作為觀察組樣本。兩組患者年齡、性別、疾病類型、文化水平、體重指數等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予患者病房通風、溫濕度調解、消毒殺菌；患者體位調整，皮膚清潔，用藥指導，術后并發癥防護等常規護理[4]。觀察組將心理護理與常規護理相結合，形成系統化、個性化心理護理干預模式[5]。具體方法：（1）成立腫瘤危重癥患者心理護理干預小組，通過小組探討與分析，掌握腫瘤患者心理護理要點、難點，明確心理護理職責、要求與義務，并通過教育培訓，提升護理水平。（2）積極與患者及其家屬溝通，掌握患者生理狀況、心理狀況，為患者制定針對性心理護理方案。（3）根據患者負面情緒成因，結合患者個性特征，靈活應用健康知識宣教、疾病治愈成功案例分享、醫院醫療衛生水平講述、心理咨詢與疏導、語言鼓勵、溫馨環境打造、疼痛護理、積極情緒調動、家屬關懷、負面情緒轉移等手段，使患者正視疾病，樹立疾病治愈信心，能夠以積極樂觀心態面對疾病及其治療，消除患者心理壓力，減少患者不良情緒的發生，提高患者生理與心理舒適度。例如，患者受到不良刺激出現恐懼心理時，要保證病房安靜，并守護在患者身邊，為患者提供安全感，能夠指導患者通過聽音樂、讀刊物、深度睡眠等方式，減輕恐懼，降低恐懼情緒對患者身體健康的不利影響。

1.3 觀察指標 生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分、護理依從性及心率、舒張壓、收縮壓、動脈血氧分壓等生命體征指標水平。

1.4 統計學處理 研究數據用WPS 表格、SPSS20.0 統計學軟件處理，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較用t 檢驗；計數資料用數（n）或率（%）表示，組間比較用χ2檢驗；用P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量、負面情緒變化情況 護理前，兩組患者生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），研究可比；護理后，兩組患者生活質量與負面情緒均得到改善，且觀察組改善效果更好，相應評分比較差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 SF-36 評分、HAMA 評分、HAMD 評分比較（）

表1 SF-36 評分、HAMA 評分、HAMD 評分比較（）

2.2 患者生命體征變化情況 護理后觀察組心率、舒張壓、收縮壓、動脈血氧分壓等生命體征指標水平均優于對照組（P＜0.05）。見表2

表2 生命體征監測指標比較[（），n=50]

表2 生命體征監測指標比較[（），n=50]

2.3 患者對治療與護理的依從性 護理后，觀察組患者對治療與護理的依從性達到94.00%，明顯高于對照組的78.00%（P＜0.05）。

表3 依從性比較[n（%），n=50]

3 討論

不良情緒是影響腫瘤危重癥患者治療效果的關鍵因素[6]。如何做好腫瘤危重癥患者心理護理工作已成為醫護人員關注的重點問題。本研究結果可知：觀察組生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分、心率指標、血壓指標、依從性等均優于對照組（P＜0.05）。表明：立足患者需求，將心理護理與其他護理有機結合，為患者提供針對性、多樣性、綜合性的心理護理服務，能有效改善患者生活質量，消除患者負面情緒，提高患者依從性，增強患者護理期間生命體征穩定性，促進患者康復。究其原因：心理干預強調通過心理疏導、積極情緒調動、負面情緒轉移或消除、疾病治愈信心建立、健康知識認知水平提升、自我護理能力培養等多種方式與方法運用，消除緊張、焦慮、恐懼、不安等負面情緒對患者生活質量、睡眠質量等不利影響，達到心理舒適帶動生理舒適目的，促進患者疾病康復；心理干預是一種以患者為中心的科學護理模式，能夠根據患者實際需求為其提供個性化護理措施，以增強護理有效性。

總之，在腫瘤危重癥患者護理中，心理護理干預應用效果顯著，值得推廣。