四位一體：學生心理危機干預的實踐研究

顧玲

摘要：心理危機是現今存在的一種不可忽視的現象，近年來學生抑郁等心理問題明顯增多，個別學生心理危機嚴重，為了預防學生心理危機的產生，構建學生心理危機干預體系，本研究通過四位一體協同實現學生心理危機預防與干預，即增強學生心理彈性，預防危機產生;改善教養方式，強化心理支持;健全學校干預體系，明確干預方法。通過實踐發現：在四位一體協同干預實踐過程中，學生心理危機人數下降，家長教育觀念發生了轉變，老師自身能力也在這過程中得到成長。

關鍵詞：四位一體;心理危機;干預

導語

學生的心理危機是現今存在的一種不可忽視的現象，引起了越來越多的社會人士的關注。加快步伐加強學生心理危機的預防是擺在我們面前的緊急而重要的任務。

一、問題提出

（一）時代背景下開展心理危機干預的必要性

經濟迅速發展，當代小學生的成長環境充斥著巨大壓力，學業、家庭、同伴……面對眾多成長壓力、學生緊張、迷茫、憤怒的情緒無處釋放，導致有些小學生自暴自棄、內心躁郁，甚至出現極端行為，心理健康堪憂。心理健康教育與學生的生命成長息息相關，有助于引導小學生樹立正確的生命觀、培育積極向上的人生態度，從而促進每一位小學生的健康發展。

（二）疫情背景下開展心理危機干預的重要性

疫情開始以來，全國各地學生心理危機迅速上升，各大心理機構、心理門診異常火爆。據2020年中國科學院心理研究所發布的《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》中指出：隨著年級增長，抑郁檢出率呈現上升趨勢：小學階段抑郁檢出率為1成左右，其中重度抑郁檢出率約為1.9%-3.3%。如何開展心理健康教育，有效進行心理危機干預成為各級各類學校面臨的首要問題。

（三）現實背景下開展心理危機干預的迫切性

筆者所在學校每學期均利用（MHT）等測評量表進行心理健康測評，結合第一份學生心理狀況量表（PHQ）數據，我們發現，參與測試的709名學生中，有問題學生268名，問題學生率高達37.8%。其中輕微抑郁學生占25.81%，中度抑郁學生占7.9%，中重度抑郁學生占2.4%，重度抑郁學生占1.69%。

心理危機方面，一般心理危機人數14人，占總人數的1.97%，嚴重心理危機人數20人，占總人數的2.82%。結合第二份中小學生心理健康爭端檢測（MHT）數據，我們發現，在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向等八個維度，出現異常的學生都比較多，具體數值見表1。

因此，學校迫切需要探索心理危機干預的長效機制，放眼學生成長，借此契機以拓展、加深學校心理健康教育的廣度與深度，探索心理危機干預校本路徑。

二、實踐過程

（一）增強學生心理彈性，預防危機產生

心理彈性是指個體面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力的良好適應過程。這一概念最早由美國心理學家安東尼于20世紀70年代提出。經研究表明，心理彈性的影響因素可分為內部影響因素和外部影響因素。從內部影響因素來看，個體的遺傳與人格特質、認知、情感加工水平、自我評價能力，能夠造成個體的心理彈性差異。提高學生的認知水平，拓寬疏導渠道，釋放學習壓力能增強學生心理彈性，預防危機產生。

1.團隊輔導：提高認知水平

認知行為理論認為，個體的錯誤思維模式或者認知方式，能夠導致個體出現行為障礙或者行為問題。只有幫助個體認識到自己的錯誤認知，才能使其發生行為上的改變。而團體輔導是心理輔導的一種重要方式，它應用廣泛，以發展為導向，關注個體潛能的激發。

學校根據MHT學生心理測評結果中對應的“學習焦慮”、“對人焦慮”、“孤獨傾向”等8個維度進行統籌設計，針對不同年齡段學生心理特點設計不同的團隊輔導課程，如以“人際交往”為主題的團輔課，低段開展“好好交朋友”，讓學生學會如何交友;中段開展“有話好好說”，讓學生學會正確處理同學間的矛盾;高年段“讓我悄悄告訴你”，讓學生學會在遇到困難時，能找到小伙伴傾訴。再如，以“情緒調節”為主題的團輔課，分別開展了“我的情緒我做主”、“心情不良覓良方”、“我的快樂我找尋”，讓他們學會控制情緒，能學會尋找宣泄情緒的途徑，找到快樂的秘訣。心理團輔課，為學生的心理調適提供了更廣闊的平臺。

2.心理廣播：拓寬疏導渠道

心理疏導是一種以人本主義心理學和認知心理學為基礎理論，通過言語的溝通技巧進行“梳理、泄壓、引導”，改變個體的自我認知，從而提高其行為能力和改善自我發展的心理疏泄和引導方法。心理廣播給學生提供了一個沒有畫面，只有聲音的發泄渠道，教師可以通過言語上的引導，幫助學生梳理問題，緩解心理壓力，交給覺得問題的方法。

學校每周開設的“心海揚帆”心理廣播，讓學生找到了能夠抒發情緒和壓力的秘密基地，為學生發泄情緒提供了有效的途徑，有針對性地幫助學生解決煩惱和困惑，讓可能造成心理危機的潛在誘因得以排除。

3.德育活動：釋放學習壓力

活動是育人的最好載體，通過參加各類活動，學生們可以將注意力轉移到其他地方，在活動中展示自己地個性與特長，在輕松的氛圍中展示自我，釋放學習壓力，恢復信心，這在無形中陶冶了情操，塑造健康的人格，增強了學生心理彈性。

借助每一節特色活動，豐富活動形式，開展了以“沐浴心育陽光，健康快樂成長”為主題的心理健康節，以“強身體，戰疫情”為主題的體育節，以“多彩飲食，文化飄香”為主題的飲食健康節，以“其樂融融一家親”為主題的孝廉節，以“云上丁蕙，藝起出發”為主題的藝術節，豐富多彩的校園文化活動，對學生的心理健康發展，人格完善，起到了潛移默化的作用。

（二）改善家長教養方式，強化心理支持

父母的教養方式對子女的成長具有重大意義，對子女的心理健康水平也存在著不同程度的正相關。有研究顯示：生活在和諧家庭關系中的青少年心理素養普遍比家庭關系緊張的青少年要高。在中國式家長教養方式上，通常父母比較專制，遇到問題不擅長共情。更新家長的教養理念，改變家長的教養方式，融洽親子關系，能強化學生的心理支持，從而有效環節心理危機的產生。

1.家長學院：更新教養理念

據《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》數據顯示：中小學生抑郁水平隨著年級升高而提高，相關研究也表明這和家庭教養方式有很大關系。為了更好地普及科學地教養方式，提高家長對孩子心理危機的識別和處理能力，學校通過問卷星進行摸底，了解家長的需求，制定家長學院課程。從家長們比較迫切的問題入手，開展“建立愛的親子關系”、“愛孩子，更有要能力的愛”、“陪伴是最好的教育”等主題講座。

此外，學校借助區星級家長平臺、心理微課等網絡資源，向家長推送線上課程。讓家長隨時隨地可以學習，可以自主選擇適合自己的課程，更新家長只重視孩子身體健康而忽視心理健康的觀念，讓家長關注并重視了孩子的心理健康，對孩子的心理狀態有大致的評價，有能力及時發現孩子心理失調的狀態，盡早進行恰當的心理危機干預。

2.空中日記：改變教養方式

學校心理健康中心與浙江大學研究生團隊合作，開展“愛在每一天——媽媽的親子觀察日記”觀察活動，讓家長們利用每日與孩子朝夕相處的時期，更好地了解觀察并調整自己的教養方式，更加關注孩子的身心狀態。在參與活動的媽媽記錄后，學校根據30天的日記記錄，一對一與家長溝通，發送調研報告，私人訂制與孩子的相處方式并且追蹤孩子的成長表現。

3.親子活動：融洽親子關系

家庭的教養方式對學生的心理健康教育和人格發展具有重要影響。家庭教養方式的科學與否，直接導致了對學生心理問題調適的效果。通過2016-2018年我省中小學心理危機事件調研結果發現，絕大部分心理危機事件產生的根源在于家庭親子關系不良。為了更好地融洽親子，學校定期組織親子活動，比如家庭毅行周，要求家長帶著孩子每天徒步2公里以上，一周后統計家庭毅行路程。比如開展書香家庭的評比活動，要求親子共讀一本書，共寫同一篇讀后感。還有親子運動會、家庭義賣日、走讀杭城等活動，家長的參與與陪伴下，親子關系越來越融洽，學生在加站給面前暢所欲言。

（三）健全學校干預體系，明確干預方法

心理健康教育貫穿學校教育的全過程。學校作為發現、干預心理危機的主要陣地之一，在促進學生心理危機解決上發揮著重大作用。《中小學心理健康教育指導綱要》中指出中小學要加強制度建設、隊伍建設、陣地建設和課程建設。

1.援助小組：完善保障體系

學校成立以校黨總支書記為組長，分管校長為副組長，德育處、校心理輔導站、班主任、任課老師為組員的心理援助工作小組，對出現的心理問題密切關注，對心理困擾或心理抑郁的學生進行科學的、有效的心理咨詢和個別輔導，各崗位職責明確，細化分工。

2.預警系統：實行分級管理

對學生心理危機進行干預需要做到及早預防、及時疏導、快速干預、有效控制可能出現的心理危機事件，學校針對心理危機干預進行了對出現心理危機的學生，實行預警分級管理。

一級預警：即由班主任、同學和家長組成，關注學生日常行為，一經發現異常行為和心理問題及時溝通，預防心理危機的產生。

二級預警：即由年級組長、德育主任依據心理量表對學生進行心理健康調查，把握學生心理動態，及時介入引導與干預。

三級預警：即心理站站長、心理輔導老師做好心理危機的疏導工作，面對心理危機較嚴重的孩子及時介入，建立專業團隊，定期溝通與干預。對出現嚴重心理危機的學生，及時啟動應急管理程序，對家長進行面對面溝通發放心理危機告知書，轉介到專門的心理機構或心理門診就診。

3.干預流程：確保規范操作

學校配備了多個心理測評系統，形成良好的心理網絡系統。學生入學后進行第一次心理健康測評，在獲得初次心理測評數據后，關注學生心理健康測評結果的變化，對存在危機預警的學生進行摸排。結合班主任對其日常生活、學習等情況的反饋，篩查心理危機學生。對輕度心理危機學生進行日常的觀察與班主任暖心談話，組建班級秘密幫扶團隊，課間邀請一起活動、一起參與我的心情小秘密分享會。對中重度學生及時上報德育處，邀請心理站長做進一步的觀察與訪談，心理站長經過評估，判定為中重度的學生，由班主任聯合德育處，聯系家長，開展多方會談，及時轉介心理機構或心理門診就醫，確保心理危機干預操作流程的規范。

4.危機培訓：規范干預方法

學校的心理輔導團隊為開展心理健康工作提供強有力的支撐。除此之外，學校利用課余時間，引導老師們進行心理學理論知識的自主學習，系統學習心理健康教育的通識性知識。定期開展經驗交流會、學術報告會、專題研討會等，邀請經驗豐富的教師分享富有個人特色的心理教育實踐經驗，提高教師有效解決學生日常心理問題的能力。總結出了心理問題識別四步曲：望、聞、問、測。

（四）構建社會支持系統，助力危機干預

利用高校、醫院、社區等多方力量聯合打造社會支持系統，專業的力量是學校心理健康教育的堅實后盾，是學生心理危機干預的重要保障。

1.聯盟高校：給予專業指導

利用本地資源，與高校結成聯盟，成為高校的學生實踐基地，同時利用專業團隊的力量，搭建心理健康專業服務平臺，指導學校心理健康教育工作體系的建設，使學校心理健康教育工作規范化、科學化。

定期邀請高校心理教授開展講座和培訓，如《讀懂學生，才能因材施教》主題講座，指導老師針對不同氣質特征的孩子展開不同方式的心理疏導。不同的主題，既有普適性又有針對性，在高校老師的帶動下，教師成長迅速，危機識別與干預能力大大提高。

與此同時，高校教授的博士生和研究生團隊分批來到本校，對本校心理高危學生進行診斷和干預，他們用自己所學習的專業知識，幫助心理危機學生緩解心理壓力，教會學生疏導自己的負面情緒。

2.醫教結合：高危轉介治療

經過學校心理篩查和心理訪談后，確定為重大心理危機的學生，學校立即組織研判會。同時，為更好地建立醫教結合高危學生轉介工作，學校積極和醫院建立聯系，邀請精神衛生科主任來校指導工作，對班主任如何正確輔導班級高危學生給予幫助，下校醫生還會親自面診高危學生，對學生的心理問題給出專業幫助，并以專業醫生的身份，勸告家長抓緊帶孩子就醫。

3.聯合社區：多方協同助力

隨著社區人員配置的完善，社區工作者的專業性也越來越強。不少社工都有專業心理咨詢學習經歷，針對高危學生的心理疏導，我們還聯合社區的力量，邀請社區一起參與高危學生的研判會，做好家長的思想工作，給予更多的幫助。調解家庭關系，融洽家庭氛圍，開展家庭教育指導工作，助力學生心理危機干預。

三、成果與展望

（一）學生心理危機人數下降

本次研究通過心理量表（PHQ9）（MHT）對學生干預前和干預后分別進行測評數據顯示：問題學生數量從268名下降到166名，輕微抑郁、中度抑郁、中重度抑郁、重度抑郁學生人數在第二次測評中呈下降趨勢，在心理危機方面，一般心理危機和嚴重心理危機的學生人數也有明顯下降具體數據如（表4）所示。（MHT）兩次數據對比發現：學生在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐懼傾向以及沖動傾向八個維度有問題人數明顯降低。具體數據如（表5）所示。

經由spss分析，對危機干預前后分數進行配對樣本 t檢驗得知，四位一體干預方式對學生心理危機影響效果顯著（p<0.05）。

（二）家長育兒觀念發生轉變

通過問卷發現：曾經家長在孩子犯錯時主要以通過各種方式讓孩子認錯，不斷地講道理和冷處理，等孩子冷靜下來再談話三種處理方式為主，只有7.8%的家長選擇通過聊天交流的方式讓孩子認識到錯誤。現在，面對孩子犯錯，50%的家長選擇通過聊天交流的方式讓孩子認識到錯誤，絕大多數家長能夠對孩子的進步進行表揚并且為孩子將激勵性故事激勵孩子成長，讓孩子得到肯定和鼓舞。家長和孩子的親子關系更加緊密，孩子在家庭中得到理解、認可，愿意跟家長分享自己的趣事、煩心事，能夠主動向家長尋求幫助，強化了來自家庭的心理支持。

（三）教師危機識別與干預能力提高

通過心理危機干預培訓，教師對學生行為背后的心理原因有了更清晰地認識，對心理危機的識別能力提高。在日常教育教學過程中，養成了關注學生心理狀態的意識，能敏銳地識別學生的心理問題。撰寫的多篇心理論文發表于公共刊物上。一位班主任的心理團輔課獲市一等獎。兩位老師的教學設計獲區心理健康教學設計一等獎。學校共有五位老師在班主任基本功大賽上斬獲一等獎，多位班主任獲得二三等獎。將自身所學與班主任工作結合，與育人結合，幫助老師們更好地解決了班級中的各類問題，育人能力大大提高。

結語

學生的心理問題不是一朝一夕形成的，危機干預也不是立竿見影的。來自生活、學習中的壓力，學生缺乏自我調解能力，需要給他們暢通情緒發泄的渠道，需要教師、家長的疏導與心理支持。早發現，早預防，早治療才能避免心理問題發展成心理危機，造成不可挽回的損失。

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