人文關懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用

王海玲

(山東壽光和信醫院 山東 壽光 262700)

慢性腎小球腎炎在臨床上比較常見，屬于慢性腎炎的一種，該病主要是由機體免疫介質炎癥引起的，該病的發生率較高，近年來的發生率在不斷上升，且呈現年輕化發展趨勢。該病容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量與健康[1]。一旦發生該病，如果沒有給予及時有效的治療，隨著病程的延長，患者腎功能不斷下降，影響到身體健康。針對該病應及時采取有效的治療方案進行治療，同時加強護理干預，提高治療效果。將人文關懷應用在該病的護理中，能夠為患者提高舒適的護理服務，改善患者心理狀態，促使患者快速恢復身心健康，提高生活質量[2]。在本次研究中，對慢性腎小球腎炎患者采取人文關懷的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為70例慢性腎小球腎炎患者，均在2020年6月至2021年6月入院，分為對照組(35例，給予常規護理)與觀察組(35例，給予人文關懷護理)。對照組中，男性21例，女性14例，年齡52-78歲，平均為(63.27±3.56)歲。病程3個月-6年，平均為(3.12±0.63)年。觀察組中，男性22例，女性13例，年齡51-77歲，平均為(62.86±3.47)歲。病程4個月-7年，平均為(3.74±0.92)年。兩組基礎資料具有可比性。所有患者均確診該病，出現水腫、高血壓等癥狀，尿蛋白12h在3.5g以內，血肌酐在350μmol/L以內，均知情并自愿參與本次研究。排除標準：精神異常者、嚴重心、肝、肺等功能異常者、不配合治療者等。

1.2方法

對照組給予常規護理，需要告知患者合理飲食，需要給予低鹽少脂飲食，多攝入蛋白質與維生素，形成良好的飲食習慣。并告知患者嚴格按照醫囑用藥，加強運動鍛煉，提高身體機能。另外，對患者的血壓進行合理控制，對可能出現的并發癥進行有效的預防，及時糾正水電解質與酸堿失衡情況。實驗組給予人文關懷護理，具體如下：

(1)用藥指導

由于患者屬于慢性腎臟疾病，容易出現水腫癥狀，需要長時間的用藥治療。在用藥治療過程中，需要加強用藥指導。需要告知患者不得隨便減少藥量或停藥，需要嚴格按照醫囑用藥，并告知藥物名稱、用藥方法與劑量，對藥物的禁忌證與不良反應進行詳細講解。并告知患者如果出現不適情況，需要及時通知醫師給予對癥處理。

(2)人文心理干預

需要對患者的心理狀態密切觀察，由于患者受到疾病的影響，對該病不夠了解，會出現各種不良情緒，需要加強與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解患者內心想法與不良心理的原因，并給予針對性的心理疏導。告知患者以積極心態面對疾病，告知維持良好的心理狀態對疾病治療的促進作用，改善患者心理壓力，積極配合治療與護理。需要告知患者與家屬講解人文關懷的重要性，并主動關心患者，告知家屬需要多陪伴患者，加強交流，給予親情支持，緩解患者不良心理，讓患者感受到被呵護、被關愛，能夠積極面對治療。另外，可以采用傾聽法讓換傾訴，引導患者抒發情緒，將不良心理宣泄出來。應采取疏導法對患者的負面情緒進行疏導，以便確保患者能夠維持良好的心理狀態。可以采取意識轉移法引導患者談一些輕松愉快的話題，鼓勵患者講述愉快、有趣或成功的精力，或者聽音樂、看電視等方式轉移患者注意力，以便改善其不良心理，促使患者放松身心。

(3)多元化健康教育

需要根據患者的認知水平與對疾病的認知程度開展多元化的健康教育，以便確保患者能夠了解該病的相關知識，提高患者的依從性。可以開展知識專題講座、發放健康宣傳手冊、宣傳欄、播放相關視頻等方式進行健康宣教，將該病的防治知識、健康指導方法等詳細告知給患者，以便確保患者掌握這些知識，能夠提高患者自我護理意識與能力，促使患者盡早康復。

(4)飲食干預

告知患者多食用高維生素、高熱量的食物，以清淡易消化為主，減少鹽、鉀的攝入，堅持高鈣低磷飲食，盡量少食用腌制食物與辛辣刺激食物。對水、鈉、蛋白質的攝入進行合理控制，及時補充微量元素，多食用水果蔬菜。戒煙戒酒，形成良好的飲食習慣。并根據患者的實際病情選擇適用的食療方案，避免食用對腎臟有傷害的食物或藥品。針對水腫的患者，需要注意血鉀的情況發生。針對貧血的患者，需要多補充鐵含量高的食物。

(5)人文環境護理

需要為患者營造溫馨舒適的病房環境與和諧的人文環境。將這類疾病的患者盡量安排在同一個病房，根據患者的喜好合理布置病房，需要根據患者的生活習慣合理擺放生活物品，以便確保患者能夠感受到舒適。并定時打掃衛生，確保病房的干凈與整潔，需要每天巡視病房，及時了解患者的恢復情況，并及時解答患者的疑惑，對待患者需要耐心與熱心，給予人文關懷，以仁愛之心關愛患者，為患者提高全方位的護理服務。充分尊重患者，給予患者人文關懷，讓患者感受到醫護人員的關心與熱情。并確保室內的安靜，為患者營造良好的休息環境，將燈光調節好，確保患者有充足的睡眠。

1.3觀察指標

①采用焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS對患者的心理狀態進行評估，每個量表共20個項目，采用4級評分法，分數越高表示心理狀態越嚴重。②采用自擬護理滿意率調查量表進行評估，分為不滿意、比較滿意、非常滿意三種。③記錄患者并發癥率。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用(平均數±標準差)表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后SAS、SDS評分對比

在護理前兩組患者針對SAS、SDS評分對比無統計學意義，P>0.05；護理后觀察組患者的SAS、SDS評分顯著優于對照組，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比(分)

2.2兩組護理滿意對比

觀察組護理滿意率為94.29%，顯著高于對照組的77.14%，差異顯著，P<0.05。見表2所示：

表2 兩組護理滿意率對比[n(%)]

2.3兩組并發癥率對比

實驗組并發癥率為5.71%，對照組并發癥率為20.00%，兩組對比差異明顯，P<0.05。見表3所示：

表3 兩組并發癥率對比[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎疾病在臨床上的病程較長，且病情容易反復發作，發生率較高，是一種常見的慢性腎炎疾病。該病可以發生在任何年齡段，主要臨床癥狀為血尿、尿蛋白、水腫、高血壓等。該病的起病原因較多，病情發展緩慢，但是如果沒有給予有效的治療，病情發展到后期會出現腎衰竭的情況[3-4]。患者由于缺乏對該病的認知，加上受到病情與經濟因素的影響，導致患者過于擔心預后效果，通常會出現悲觀、煩躁、抑郁等不良情緒，嚴重者會對生活喪失信心，影響到患者的身心健康。針對該病需要積極采取有效的治療措施進行治療，并加強合理的護理干預，以便取得滿意的預后效果，在開展護理工作的時候需要確保充足的耐心，通過有效的交流了解到患者的內心想法，并為患者提高人文關懷護理服務，充分尊重患者，確保患者積極配合護理干預。將人文關懷護理應用在該病患者護理中，能夠取得滿意的護理效果[5-6]。

隨著社會快速發展，越來越重視人性發展，體現人的價值，重點關注個性的解放與自由平等。近年來，由于心理因素與疾病的關系及對治療效果的影響受到廣泛關注，醫學護理模式逐漸發生該病，不斷加強對人性的尊重，強調疾病與健康受到各方面的因素共同影響[7]。醫療護理服務以疾病為中心逐漸改變為以人為中心的護理理念，其中人文關懷護理理念不斷深入護理學領域。在人文關懷護理中，可以為患者提高用藥指導，對患者的用藥情況給予人性化的指導與干預，幫助患者了解到藥物使用方法與可能出現的不良反應情況，并告知患者嚴格按照醫囑用藥的作用，不得擅自更改藥物劑量，避免對治療造成負面影響[8]。在在人文心理干預中，需要及時了解患者的心理狀態，對患者不良心理與發生原因進行了解，并給予針對性的心理疏導，幫助患者緩解不良心理，采用各種方式轉移患者注意力，幫助患者放松身心，確保患者維持良好的心理狀態，積極配合治療。在多元化健康教育中，需要以人為中心，根據患者的理解能力與掌握該病相關知識的程度進行分析，并采取多元化的健康宣教，通過各種宣教方式讓患者盡快了解該病的相關知識，能夠提高患者依從性，積極配合治療。在飲食干預中，告知患者飲食禁忌，形成良好的飲食習慣，通過食補提高身體免疫力，促使患者盡快康復[9]。在人文環境護理中，能夠為患者營造良好的住院環境，確保室內的干凈整潔與安靜，能夠讓患者得到較好的休養，確保充足睡眠。并關心患者，對病房進行合理布置，確保患者感受到溫馨與舒適，及時滿足患者的需求。通過一系列的人文關懷護理，可以讓患者感受到家庭溫暖與支持，感受到醫護人員的關心與鼓勵，能夠充分尊重患者，滿足患者的需求，讓患者更加舒適，能夠以積極的心態面對治療，對并發癥進行有效的預防，縮短住院時間，促使患者盡早康復[10]。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的護理中加強人文關懷，能夠顯著改善患者不良心理，護理滿意率得到顯著上升，并發癥少，該護理效果顯著，在臨床上值得推廣應用。