舒適護理模式在老年肺癌患者化療期間的應用效果分析

林英如

(山東省公共衛生臨床中心 山東 濟南 250013)

肺癌是一種惡性疾病，老年患者相較年輕患者基礎病多，免疫力較差，器官組織功能衰退，病情更難得到有效控制，隨著該病發病率的持續上升，發病年齡也呈現上升趨勢，威脅人們的健康[1-2]。本研究主要對舒適護理模式在老年肺癌患者化療期間的應用效果進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選自2019年9月-2021年9月本院診治的86例老年肺癌患者，患者及親屬了解本研究且已簽訂研究知情同意書，按隨機數表分成兩組，每組43例，研究組男女比例23:20，年齡60-83歲，平均年齡(69.42±4.12)歲,病程3-19月，平均(9.78±1.7)月；對照組男女比例21:22，年齡61-82歲，平均年齡(69.64±4.23)歲，病程3-18月，平均(9.76±1.67)月。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義(P<0.05),有可比性。

1.2方法

對照組患者應用常規護理，主要包括身體檢查、藥物治療。研究組在對照組的基礎上應用舒適護理模式。①環境舒適護理。保持病房整潔，定期打掃病房并消毒，保持環境整潔無異味，為患者營造良好的病房環境。②睡眠舒適護理。護理人員可播放睡前音樂，營造良好、舒適的睡眠氛圍，幫助患者入眠，晚間護理時護理人員可調節病房夜燈，既保證患者按時入睡又不影響患者晚間起夜，同時，減少患者的走動盡量以集中化療為主，為患者營造良好的睡眠環境。③心理舒適護理。以親切溫和的態度與患者進行溝通，向患者說明化療相關知識，幫助患者提高對疾病的認識，并及時了解患者的心理動向，緩解患者焦慮情緒，提高依從性。④并發癥舒適護理。患者在化療時易產生惡心嘔吐等不良反應，對產生不良反應的患者做好預防。⑤疼痛舒適護理。護理人員應觀察患者的行為動向，對感到疼痛的患者遵循醫囑予服用藥物減輕疼痛。

1.3觀察指標和評定標準

記錄和對比兩組患者護理后嘔吐改善情況：采用常見不良反應事件評價標準將嘔吐分為五個等級，主要包括0度，24h 內無嘔吐；Ⅰ度，24h 內嘔吐 1 次；Ⅱ度， 24h內嘔吐 2～5次；Ⅲ度，24h內嘔吐 6 次；Ⅳ 度，出現危及生命的后果；Ⅴ度，死亡；對比兩組患者睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數，主要包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能，每項評分0至3分，總分越高，表明睡眠質量越差；對比兩組患者護理后滿意度：采取問卷的形式進行調查，包括滿意、一般、不滿意[3]。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者嘔吐改善情況

研究組嘔吐改善情況高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組嘔吐改善情況[n(%)]

2.2兩組患者睡眠質量對比

研究組患者睡眠質量高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者睡眠質量對比分)

2.3兩組滿意度對比

研究組患者滿意度高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

目前，肺癌是世界上最常見的癌癥，肺癌發病率和死亡率均居各類惡性腫瘤之首，延長惡性腫瘤患者生命的主要治療手段就是化療，患者進行化療的同時會產生惡心嘔吐等不良反應，尤其是老年患者，因其免疫系統功能下降，化療副作用表現的更為明顯[4]。為探討舒適護理模式在老年肺癌患者化療期間的應用效果，本研究針對本院收治86例患者臨床資料予以分析。

本研究結果顯示：研究組患者嘔吐改善率90.69%高于對照組74.41%，說明舒適護理模式有利于改善患者嘔吐情況。分析原因可能為：患者化療期間會產生惡心嘔吐等不良反應，舒適護理模式通過觀察記錄患者不良反應次數，及嘔吐持續時間，尋找誘發因素，比如，化療前后實物攝入量、心理因素、體質變化等，必要時為患者準備冰水或檸檬漱口，緩解患者因嘔吐產生的不適反應，同時，向患者說明化療藥物導致不良反應發生的原因和解決辦法，幫助患者了解化療相關知識，建立信心，完成化療[5]。

本研究結果顯示：研究組患者睡眠質量高于對照組，說明舒適護理模式有利于提高患者睡眠質量。分析原因可能為：肺癌患者化療時間長、副作用較大、經濟負擔大等因素導致部分老年患者心理壓力過大，護理人員應觀察患者的心理狀況，主動與患者進行溝通，做好基礎護理工作的同時，積極聽取患者意見，滿足患者需求。舒適護理模式通過環境舒適護理、睡眠舒適護理、心理舒適護理、并發癥舒適護理、疼痛舒適護理等，幫助患者改善生理和心理健康水平，促進患者的康復進程[6]。本研究結果顯示：研究組護理滿意率95.34%高于對照組73.91%，說明舒適護理模式有利于提高患者滿意度。分析原因可能為：舒適護理模式主動關注患者，以個性化、細節化、人性化等特點為患者提供護理[7]。護理人員以親切、溫和的態度與患者進行溝通，向患者說明化療相關知識，通過發病因素、治療措施、化療的方法及可能出現的不良反應等方面幫助其提高對疾病和化療的正確認識，護理人員應及時了解患者的心理動向，緩解患者焦慮情緒，提高患者滿意度[8]。

綜上所述，舒適護理模式能夠改善患者嘔吐狀況，提高患者睡眠質量，提高患者滿意度。