婦科宮頸癌護理中實施人文關懷與心理護理的價值研究

梁 紅 孟婷婷 于文婷

(泰安市中心醫院/普通婦科 山東 泰安 271000)

宮頸癌是臨床常見的一種婦科腫瘤，發病后患者的癥狀表現主要為尿頻、陰道流血或是便秘等，病情持續發展不僅會威脅患者的生命健康，還會危及生命安全[1]。因該病病灶特殊以及病情危重的原因，確診后患者不可避免會產生負面情緒，若不及時采取有效護理措施調節，極易降低患者的治療依從性，進而影響治療效果與預后質量。隨著醫改的深入落實，“以人為本”成為護理工作的核心內容[2]，既往以患者病情為關注重點的護理模式已經無法滿足臨床需求，所以本次針對宮頸癌患者在常規護理基礎上實施人文關懷與心理護理，最終效益較為理想，因此現就具體研究內容報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院婦科于2020年10月至2021年10月間收治的宮頸癌患者篩選出78例為本次研究對象，納入標準：①與宮頸癌臨床診斷標準相符且經手術病理確診者；②本人及(或)家屬知情本研究且簽署授權聲明者；排除標準：①器質性臟器官疾病者；②臨床資料不全者；③研究中途退出者；④認知障礙、溝通障礙、精神異常者等；本研究通過醫學倫理委員會審核；參考患者入院時間的先后順序進行組別劃分，即對照組(n=39)、觀察組(n=39)；其中對照組患者的年齡為32-59(48.32±6.65)歲，病程為6-16(11.43±1.55)個月；觀察組患者的年齡為35-57(48.57±6.91)歲，病程為5-14(11.27±1.31)個月；以兩組患者一般資料展開對比分析，數據組間差異不可見統計學意義(P>0.05)，研究開展可行。

1.2方法

對照組實施常規護理：即當患者入院之后護理人員需要準確掌握患者的病情、文化水平、工作等信息，然后以此為基礎為患者講解疾病與治療相關內容，確保患者對疾病、治療有正確的認知，同時還需要告知患者日常生活中的注意事項、遵醫囑用藥的重要性等，確保患者可定時、定量使用規定藥物，避免擅自更換藥物、更改用藥劑量或停藥等情況；除此之外，護理人員還要密切監測患者生命體征，以便及時發現異常告知醫生處理。

觀察組基于常規護理實施人文關懷與心理護理，其中人文關懷主要包括以下兩個方面：①患者入院之后護理人員需要以親切和善的態度積極主動的與患者溝通，引導患者熟悉醫院環境、了解主治醫生等，幫助患者消除對醫院環境的陌生感。同時還要做好病房環境的護理工作，例如結合患者喜好調控溫濕度、定期消毒通風等，此外還可以利用患者喜好的書籍、娛樂物品(象棋等)布設病房，日常可以為患者播放其喜好的音頻、視頻等，提高患者住院舒適度的同時，還有利于轉移患者的注意力，有利于緩解其因病情而產生疼痛感、不良情緒等[3]；日常生活中，護理人員還要定期協助患者翻身，預防壓瘡；叮囑患者家屬給予患者足夠的陪伴，通過情感支持幫助患者樹立治療信心。②護理人員需要指導患者進行運動鍛煉，例如術前可指導患者進行床上運動，術后待病情穩定后可陪伴患者下床互動等，有利于降低并發癥風險，縮短患者的康復周期[4]。心理護理主要內容如下：因在很多患者的認知中，癌癥屬于不可治愈疾病，加之宮頸癌手術的治療方案影響，患者普遍會承受較大的身心負擔，繼而滋生不良情緒，影響治療積極性[5]。對此，護理人員不僅要主動與患者溝通，做好患者健康宣教工作，還要在日常生活中及時、準確把握患者的心理狀態變化，為患者提供針對性安撫措施，例如患者擔憂該病無法治愈，護理人員可告知患者既往治療成功案例，幫助患者樹立治療信心；針對患者在整個治療期間所產生的任何疑慮，護理人員均需要盡快以通俗語言為患者答疑解惑，避免疑慮長時間存在，同時還有利于提高患者的自我護理意識與能力，從而減少風險因素，為患者的治療與康復創造較好的條件[6]。

1.3觀察指標

①護理前后的心理狀態：參考焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評分，所得分值越低表明患者心理狀態越好。

②護理前后的疼痛程度與睡眠質量：前者參考視覺模擬量表(VAS)，所得分值與疼痛程度為反比關聯；后者參考匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)，所得分值與睡眠質量為反比關聯。

③護理后的生活質量與護理滿意度：前者參考健康調查簡表(SF-36)，包含四個維度(軀體、生理、情緒、社會)，所得分值越高越好；后者以本院自制調查問卷進行計分，十分制，分值越高越好。

1.4統計學方法

針對研究中的觀察指標借助SPSS19.0軟件做統計學分析，計量資料，即正態分布、近似正態分布的指標通過均數±標準差(Mean±SD)進行表述，當方差齊時以t比較兩個正態分布的獨立樣本，若方差不齊則通過t`進行比較；呈非正態分布分布的兩獨立樣本或多組獨立樣本的組間比較采用非參數統計方法的秩和檢驗(Wilcoxon檢驗)；計數資料用百分比表示，比較兩個或多個發生率或結構比之間是否存在差異，采用卡方檢驗。概率(Probability)P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1護理前后心理狀態對比

未護理時兩組患者的SAS、SDS評分均較為接近(P>0.05)；護理后，觀察組患者的上述評分均低于對照組同期(P<0.05)。如表1：

表1 護理前后心理狀態對比

2.2護理前后疼痛程度與睡眠質量對比

未護理時兩組患者的VAS、PSQI評分無明顯差異(P>0.05)；護理后，觀察組患者的上述評分下降幅度更大，明顯低于對照組同期(P<0.05)。如表2：

表2 護理前后疼痛程度與睡眠質量對比

2.3護理后生活質量與護理滿意度對比

觀察組護理后的SF-36各維度分值均高于對照組，同時護理滿意度評分也高于對照組(P<0.05)。如表3：

表3 護理后生活質量與護理滿意度對比

3 討論

宮頸癌是臨床較為多見的惡性腫瘤，會嚴重威脅女性生命健康。現階段臨床在該病的治療上普遍采取外科手術、放化療等，雖然有較為確切的治療效果，但其間患者受病情影響往往存在不耐受疼痛，加之對疾病、治療等因素的擔憂，會滋生焦慮、抑郁等不良情況，若不及時采取有效措施加以干預，則會對治療效果以及預后產生較大影響。所以本研究認為，宮頸癌患者臨床治療期間除生理層面的護理之外，還需要立足患者的心理層面為其提供護理服務，因此在研究期間，觀察組患者在常規護理基礎上實施人文關懷與心理護理，最后對比同期接受常規護理的對照組患者發現，護理后，觀察組患者的SAS、SDS、VAS、PSQI評分均低于對照組同期(P<0.05)；另觀察組護理后的SF-36各維度分值均高于對照組，同時護理滿意度評分也高于對照組(P<0.05)。由此可見，人文關懷與心理護理的有效落實，可以幫助宮頸癌患者疏導負面情緒，提高其預后質量。

分析原因，既往臨床所實施的常規護理只注重患者病情的變化，所以護理人員的工作多圍繞患者生命體征、用藥情況等方面，并沒有給予患者心理狀況足夠的關注，導致護理工作單一且無法滿足患者的預期標準，也因此難以收獲理想的護理效果。以此為基礎，本次研究期間立足于患者個體層面，對其生理需求、心理需求均充分考慮，例如受病情影響，患者往往會承受較強烈的癌性疼痛，不僅會影響其心情，還會影響患者的睡眠質量，而睡眠質量較差會進一步加重患者的不良情緒，惡性循環，導致患者的心理狀態越來越差，嚴重的甚至會降低患者的治療依從性，影響療效[7-8]；所以在常規護理的基礎上，基于人文關懷理念為患者提供護理，即要求護理人員在日常護理期間密切關注患者的心理狀態，及時針對其內在需求為其提供針對性護理服務，以緩解患者的不良情緒，樹立患者的治療信心[9]；此外，人文關懷護理還包含患者住院環境、患者家屬等方面的護理內容，通過為患者營造舒適的住院環境、叮囑家屬給予患者足夠的情感支持等，不僅有利于改善患者的心理狀態，而且還能在一定程度上起到緩解疼痛的作用，有利于提高患者的睡眠質量，并促使患者以積極樂觀的心態面對治療，良性循環最終幫助患者獲取理想的預后效果[10]。

4 結束語：

綜上所述，宮頸癌患者接受人文關懷與心理護理，對患者心理狀態有較好的改善效果，有利于緩解患者的生理負擔，獲取更好的睡眠質量與生活質量；同時還能提高患者的護理滿意度，降低護患糾紛風險。