護理部干事工作壓力及生活質量的調查研究及相關性分析

梁 燕 劉 楠 王海芳 段雪婷 孫硯文

(1 大連大學附屬中山醫院眼科 遼寧 大連 116001；2 山西臨汾職業技術學院護理系 山西 臨汾 041000)

護士是醫院的主要群體成員，護士的工作性質已經帶來一定的壓力[1]。她們的身心狀態直接關系到醫院的整體服務質量[2]。護理部干事做為護士中的一員，是在護理部主任領導業務最為具體的護理部成員[3]。隨著護士分層次管理的發展趨勢，護理部干事作為護理隊伍中一個特殊角色，其多元性日趨顯著。護理部干事要做好護士角色、秘書角色、協調者角色、老師角色[4]?，F今，有關護理部干事的相關報道主要集中在綜合能力[5]、角色定位[6][7]、能力培養[6]及勝任力[8]等方面。本研究調查護理部干事的工作壓力、生活質量并進行相關性分析，為減輕其工作壓力、提高生活質量及護理服務質量提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，于2020年1月至2月對三級甲等醫院護理部干事進行調查研究。納入標準：①取得護士執業資格證書并已注冊；②工作崗位為護理部干事；③從事護理部干事工作≥6個月。排除標準：①調查期間未在醫院工作的護理部干事：包括產假、哺乳假、公假、病假、外出學習；②已調離護理部干事崗位；③在調查醫院實習、見習、進修的護理部干事。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般情況調查問卷 由研究者自行設計，包括護理部干事的一般情況、工作情況、家庭情況及所在醫院的基本情況共十三個條目。

1.2.1.2 中文版知覺壓力量表(CPSS) 此量表是在國際上普遍接受和廣泛應用的英文版一般性的壓力測量工具，該量表采用由5個尺度構成，“從來沒有”、“極少有”、“有時有”、“經常有”、“很多”，分別賦予0-4分值，第4、5、6、7、9、10和13題進行反向評分。CPSS測量值的理想分界值經過研究確定大于25分者為過大壓力，稱之為健康危險壓力。

1.2.1.3 世界衛生組織生活質量測定簡表中文版(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF) 用來測定護理部干事的生存質量。此問卷采用1-5級評分法，“很不滿意”、“不滿意”、“一般”、“滿意”、“很滿意”，分別賦予1-5分值，得分越高說明其生活質量水平越高。

1.2.2 調查方法 將調查問卷編輯成問卷星電子問卷。該問卷給予護士信息保密，并遵循自愿原則。本課題已經通過了我院醫學倫理委員會的批準。調卷應答項目缺如>15%或所有條目均選同一選項以及雷同作答者，按照無效問卷評定。最終，共發放32份問卷，回收32份，有效回收率為100%。

1.3 統計學方法

運用SPSS 21.0對本研究的數據進行統計學分析。工作壓力和生活質量之間的關系用Pearson相關性分析，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果：

2.1研究對象的壓力現狀：

本組研究對象的工作壓力總得分在14-41分之間，56.25%的護理部干事存在健康危險壓力，總分為(25.53±7.33)分。正常壓力與健康危險壓力的分值比較，可得出P<0.05，兩者間差異有統計學意義。見表1。本研究還得出：不同加班時長的護理部干事其工作壓力有顯著性差異，所在醫院有一名護理部干事與兩名及以上護理部干事其工作壓力有顯著性差異。見表2、3。

表1 工作壓力整體分布結構表

表2 不同加班時長工作壓力的比較

表3 不同干事人數工作壓力的比較

2.2研究對象的生活質量現狀

研究對象的生活質量量表的5個維度中：得分最高的是社會關系領域，為(67.20±15.66)分；得分最低的是生理領域，為(55.76±13.06)分。見表4。

表4 生活質量各維度狀況

2.3研究對象工作壓力及生活質量的相關因素分析

表5 護理部干事工作壓力與生活質量的相關性分析

由相關分析得知，失控感方面與環境領域得分相關無顯著差異(P>0.05),緊張感方面與生活質量各項得分相關無顯著差異(P>0.05)。其余各維度之間的得分呈負相關且有統計學意義(P<0.05或P<0.01)，見表5。

3 討論

3.1 工作壓力狀況分析

工作壓力是指在某種工作條件下，客觀需求與主觀反應之間出現失衡而產生的心理變化[9]。此次調查中56.25%的護理部干事存在健康危險壓力，說明大部分護理部干事的工作壓力已經超過了健康工作壓力的臨界值。這與國內大部分研究結果一致[10]。雖然護理部干事不需要倒班、不擔心差錯事故、不涉及醫患關系[11]。但護理部干事的工作職責有：資料存檔，會議安排記錄，處理來訪來電，參與質量控制、教學科研等。由此可推斷出：護理部干事的工作量較大，加班及人數較少給她們造成了工作壓力。

3.2 生活質量現狀分析

世界衛生組織(WHO將生活質量(quality of life，QOL)分為生理、心理、社會功能及物質狀態等4個方面” 。本研究顯示，護理部干事生活質量得分最高的是社會關系領域(67.20±15.66)，其次是心理領域(59.95±10.47)、環境領域(59.28±14.33)，最低的是生理領域(55.76±13.06)。護理部干事生活質量總得分為69-116分，生活質量處于中等水平。這與國內一些研究結果基本一致[13]。

3.3 工作壓力和生活質量的相關性分析

由相關性分析可得護理部干事生活質量與工作壓力之間存在顯著負相關關系，即工作壓力越大其生活質量越差。護理部干事自身具備的素養和能力在很大程度上決定了其在護理部工作中的工作成效，從而直接影響護理部的總體工作[5]。本調查中護理部干事均為女性，生活中還需做好母親角色、妻子角色等。上述內容給予了護理部干事工作壓力，而使其生活質量處于中等水平。

4 結論

護理部干事的工作量較大，加班及人數不足使她們的健康工作壓力超過了臨界值。依據工作量配備合適人數的護理部干事，上崗前對護理部干事進行培訓[3]，更好地適應行政管理工作。做為護理部干事還應不斷學習管理方法，護理專業的先進理念。遇到困難、壓力時調整心理狀態，踏實做好本職工作，逐步提升工作與生活質量。