子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者應用優質護理的效果

王紅玲

(煙臺市煙臺山醫院 山東 煙臺 264001)

子宮內膜息肉的治療方式是采用宮腔鏡的手術，即通過用宮腔鏡的電切設備，對子宮內膜息肉進行切除，其也是子宮內膜息肉首選的治療方法，具有微創恢復快的優點，不僅可以在直視下觀察子宮腔內的情況，還能夠清楚地看到息肉的大小、形態[1]。大部分情況下，利用宮腔電切鏡就可以完整、徹底地從子宮內膜息肉的根蒂部切除息肉，又可以保護正常的子宮內膜，而避免刮宮術所帶來的對子宮內膜損傷的可能，而且能減少由于盲目刮宮所導致的診斷的遺漏[2]。優質護理針對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者，可以保證其手術治療效果，實現患者病情良好控制[3]。現列舉100例子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者進行分組討論。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究經醫學倫理委員會處批準，所有患者均簽署知情同意書，結合納排標準后，研究人員選擇2019年12月到2020年12月我院診斷并且治療的100例子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者為研究對象，將每一位患者按照入院時間進行排序，隨機數字表法分為兩組。參照組患者：年齡為32-55歲，平均年齡(48.98±3.69)歲。研究組患者：年齡為31-56歲，平均年齡(48.77±3.58)歲。研究組與參照組患者之間一般資料，組間無統計學意義(P>0.05)。

納入標準：(1)患者均符合子宮內膜息肉宮腔鏡手術的診斷標準要求；(2)患者有著一定依從度，聽從醫護人員的安排以及要求；(3)子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者病例資料齊全。排除標準：(1)子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者存在精神系統疾病；(2)合并肝腎功能障礙子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者。

1.2方法

1.2.1 常規護理

參照組行常規護理。患者根據醫生叮囑進行抗感染、補液的相關護理，保證病房內干凈與衛生。

1.2.2 優質護理

研究組在常規護理的基礎上，行優質護理。(1)手術后醫護人員分析患者時心理狀態，及時發現患者潛在的護理心理問題，盡可能通過交流拉近醫護人員與患者之間的心理距離，消除患者對于疾病治療的疑惑，給予患者戰勝病魔的決心與信心。(2)功能鍛煉要保證其動作先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整體,先輕后重,頻率由慢到快,循序漸進。醫護人員根據阿胡豬呢好身體情況指導其床下運動，如：脊柱小角度前屈、后伸、側彎、旋轉、環轉腰部活動，還可以在患者家屬的陪伴下，行快、慢步交替行走鍛煉。(3)叮囑患者抗生素藥物治療的積極價值，叮囑患者手術后一段時間的禁忌事項，讓患者對于手術以及疾病健康知識有著更深的了解；(4)在條件允許的情況下，盡可能增加對患者的病房巡查，每次巡查過程中觀察患者病情變化，及時將病情進行反饋并且有效調節其護理具體內容。

1.3 指標判定

(1)《患者自我管理知識、態度、行為評價量表》；(2)生活質量；(3)護理滿意度；(4)不良反應。

1.4統計學方法

2 結果

2.1對比兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的《患者自我管理知識、態度、行為評價量表》情況

分析得到，研究組患者《患者自我管理知識、態度、行為評價量表》各項均高于參照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。具體情況為：研究組患者自我管理技能技巧水平評分為(77.32±14.85)(分)，參照組為(64.21±11.40)(分)，組間統計學結果為：(t=4.952，P=0.000)；研究組糖尿病合并高血壓的疾病發展為(73.65±13.20)(分)，參照組為(64.25±11.05)(分)，組間統計學結果為：(t=3.861，P=0.000)；研究組自身病情情況掌握程度為(75.36±15.28)(分)，參照組為(60.32±10.03)(分)，組間統計學結果為：(t=5.819，P=0.000)；研究組并發癥防治為(78.26±17.95)(分)，參照組為(65.27±11.95)(分)，組間統計學結果為：(t=4.260，P=0.000)；研究組急癥處理為(85.36±5.26)(分)，參照組為(74.26±1.26)(分)，組間統計學結果為：(t=6.254，P=0.000)；研究組足部護理為(85.36±1.26)(分)，參照組為(74.26±0.99)(分)，組間統計學結果為：(t=4.123，P=0.049)；研究組疾病監測為(86.16±1.06)(分)，參照組為(74.20±1.01)(分)，組間統計學結果為：(t=5.269，P=0.024)；研究組藥物使用為(87.23±1.25)(分)，參照組為(79.25±1.06)(分)，組間統計學結果為：(t=4.974，P=0.045)；研究組運動鍛煉為(90.02±1.06)(分)，參照組為(72.35±1.56)(分)，組間統計學結果為：(t=7.010，P=0.000)；研究組飲食健康為(85.36±1.39)(分)，參照組為(78.75±1.06)(分)，組間統計學結果為：(t=4.721，P=0.046)，上述組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2對比兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的生活質量比較

分析得到，研究組患者生活質量高于參照組，組間數據差異有統計學意義(P<0.05)。詳見下表1：

表1 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的生活質量比較

2.3對比兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的護理滿意度比較

分析得到，研究組患者護理滿意度高于參照組，組間數據差異有統計學意義(P<0.05)。詳見下表2：

表2 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的護理滿意度情況比較[n，%]

2.4對比兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的不良反應比較

分析得到，研究組患者不良反應低于參照組，組間數據差異有統計學意義(P<0.05)。詳見下表3：

表3 兩組子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者不良反應發生率情況比較[n，%]

3 討論

子宮內膜息肉宮腔鏡手術可在直視下進行操作，對無蒂肉使用環形電極切除，對有蒂息肉可以用鉗抓等方法切除，并且不損傷周圍正常內膜。無論使用任何方法必須確保完整切除根治，以防日后復發，適用于切除有癥狀的子宮內膜息肉[4]。優質護理在一定程度上可以直接患者護理需求的迎合度，更大限度滿足患者護理需求度。宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除手術后可以臥床2-3天，醫護人員結合患者身體情況叮囑帶領患者進行簡單運動，3天以后盡量下床活動，適量的活動有利于淤血的排出。術后當天要開始口服醫生開的抗生素抗感染治療，同時口服止血顆粒或者斷血流止血治療，醫護人員叮囑患者術后一個月不可以同房，不要盆浴，不要游泳[5]。術后要注意外陰的衛生，保持外陰的清潔，勤換內褲，清潔內褲，要穿純棉的內衣，不能穿緊身褲[6]。術后半個月不可以吃活血的藥物以及食物。術后一周內有少量的陰道出血是正常的，如果出血量比月經量還多或者肚子疼痛難忍，一定要來醫院就診，術后一般2周需要來醫院做B超看一下息肉有沒有摘干凈[7-10]。

相關研究對優質護理均有著積極的評價，例如，劉家紅[11]分析研究優質護理理念在子宮內膜息肉宮腔鏡術后患者中的應用效果，證明優質護理理念干預能夠有效減少患者并發癥的發生，能夠顯著提升護理質量，具有推廣價值。袁石[12]分析了優質護理服務對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者疾病認知及生活質量的影響，證實了貫徹優質護理,在改善患者臨床護理效果的同時,有助于患者術后更好的康復,效果顯著,值得推廣。在此次研究中，研究組患者的《患者自我管理知識、態度、行為評價量表》、生活質量、護理滿意度均高于參照組，研究組患者不良反應明顯低于參照組，組間差異有統計學意義。

綜上所述，優質護理在臨床上可以為子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者糾正對手術的錯誤認知，患者對于手術治療后有一個清晰的全面認知，落實其護理細節，盡可能提高護理質量水平，抑制患者不良反應發作可能性，提高患者手術后護理滿意度。