綜合性護理保健對老年高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖水平及自我護理能力的影響

趙麗麗 高 芹

(淄川區醫院 山東 淄博 255100)

高血壓是老年人好發的一種疾病，以頭暈、頭痛為主要表現，若得不到及時有效的治療，則可能導致腦卒中等并發癥的發生，危及患者生命[1]。高血壓合并糖尿病會進一步加重高血壓病情及治療難度，影響患者身心健康[2]。常規護理干預以遵醫囑治療為主，在促進疾病恢復方面效果欠佳。綜合性護理保健更加注重患者病情的恢復，具有全面性的特點，能夠幫助患者養成良好生活習慣，促進疾病的恢復[3]。本文對80例患者進行研究，旨在探討對血壓、血糖水平及自我護理能力的影響，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取我院收治的老年高血壓合并糖尿病患者共計80例，選取時間在2020年6月至2021年5月，按照隨機摸球法分成A組(40例)與B組(40例)，A組男性、女性分別為21例、19例，年齡在65～85(73.23±3.42)歲，病程在1～15(7.28±1.26)年；B組男性、女性分別為22例、18例，年齡在65～86(73.31±3.45)歲，病程在1～16(7.32±1.28)年。將上述基線資料錄入統計學軟件，兩組患者比較差異不明顯(P>0.05)，可以進行臨床研究。

1.2納入與排除標準

納入標準：①均符合第8版《內科學》中高血壓、糖尿病的相關診斷標準；②認知功能無異常，能夠積極配合。排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病者；②生命體征不穩定者。

1.3方法

B組給予常規護理干預，為患者講解藥物的使用方法，加強對患者血壓及血糖的監測，告知患者治療過程中的注意事項。A組給予綜合性護理保健干預，具體如下：(1)健康教育：定期開展交流會或座談會，為患者詳細講解關于高血壓合并糖尿病的相關知識；與患者及其家屬建立線上聯系，不定時向患者發送關于疾病的監測方法，指導患者學會日常生活的保健方法。(2)情緒干預：加強與患者間的溝通，告知患者心理對疾病恢復的重要性；指導患者參加娛樂活動，引導患者對心中負性情緒進行宣泄；為患者講解以往康復較好的案例，使患者積極借鑒其中的經驗。(3)飲食干預：根據患者飲食喜好及疾病情況，制定符合患者的飲食計劃，叮囑患者飲食以清淡易消化為主，禁食辛辣、生冷等刺激性較強的食物，注意低鹽、低糖、低脂，控制體重，適量補充高維生素等營養物質。(4)用藥指導：為患者介紹藥物的作用及使用方案，告知患者藥物誤服或漏服可能導致不良后果；為患者講解服藥過程中可能出現的不良反應，指導患者學會疾病的自我應對的方法。(5)定期檢查：每日對患者血壓及血糖水平進行監測，分析患者病情改善情況，根據實際情況完善干預措施；指導患者學會血壓及血糖的測量方法及正常范圍，叮囑患者定時測量。

1.4觀察指標

①血壓、血糖水平：對兩組患者干預前及干預2周后血壓、空腹血糖水平進行干預。②自我護理能力：采用自我護理能力量表(ESCA)對兩組患者干預前及干預2周后自我護理能力進行評估，分值在0～210分，ESCA評分與自我護理呈正比。

1.5統計學方法

2 結果

2.1兩組血壓、血糖水平比較

在血壓、血糖水平上，兩組干預前比較差異不明顯(P>0.05)，干預后較干預前有著更低的血壓、血糖水平(P<0.05)，與B組比較，A組有著更低的水平(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓、血糖水平對比

2.2兩組自我護理能力比較

在ESCA評分上，兩組干預前比較差異不明顯(P>0.05)，干預后較干預前有著更高的評分(P<0.05)，與B組比較，A組有著更高的評分(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我護理能力比較分)

3 討論

隨著人口老齡化的不斷加劇，我國高血壓及糖尿病患病人數不斷增加，且兩種疾病通常合并出現，對患者身體健康造成很大影響[4]。目前，高血壓合并糖尿病主要以藥物治療為主，雖然能夠起到一定效果，但由于治療周期較長，患者自我護理能力較低，不利于病情的控制[5]。

常規護理措施較為單一，主要以病情的監測及治療為主，不利于提高患者治療依從性及自我護理能力，阻礙血壓及血糖水平的控制[6]。綜合性護理保健不僅關注疾病治療，更加重視患者自身行為對疾病的影響，通過對患者各方面的干預，能夠進一步促進患者自我管理能力的提高，控制疾病的發展。本研究中，在血壓、血糖水平上，干預后與干預前相比明顯更低，A組與B組相比明顯更低。究其原因，通過情緒干預，能夠使患者充分認知良好心理對疾病的恢復的重要作用，促進患者心理的自我疏導，幫助患者建立信心，減輕心理壓力，促進患者治療依從性的提高；通過飲食指導，能夠減少血壓及血糖升高的危險因素，使疾病得到更好地控制；通過定期檢查，能夠使患者及醫護人員對病情有所了解，進而制定更具有針對性的治療及護理方案，避免病情的惡化，促進血壓及血糖水平的降低[7]。

本研究結果顯示，在ESCA評分上，干預后與干預前相比明顯更高，A組與B組相比明顯更高。究其原因，通過健康教育，能夠使患者正確認識疾病，消除患者對疾病的錯誤理解，學會疾病自我監測及日常生活保健的方法；通過用藥指導，能夠增加患者對藥物的了解，使患者學會藥物的正確使用方法，減少錯誤用藥時間的發生，促進患者自我管理能力的提高[8]。

綜上所述，老年高血壓合并糖尿病患者給予綜合性護理保健干預，能夠促進血壓、血糖水平的恢復，提高患者自我護理能力，應用價值較高。