營養狀況與飲食行為對血壓控制的影響

秦 娜

(日照市東港區秦樓街道社區衛生服務中心 山東 日照 276800)

高血壓是一種慢性疾病，主要是指以體循環動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，具有發病率高、致殘率高、病死率高等特點[1]。如果長期處于高血壓狀態，會損害患者的心、腦、腎等重要器官組織，引發嚴重并發癥，給患者的生命安全造成嚴重威脅。伴隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食和營養也越來越豐富，高血壓的人數也呈逐年增多。因此，研究高血壓的現狀以及影響因素是非常有必要的。目前，高血壓的影響因素有很多種，比如遺傳、肥胖、生活和行為方式、膳食食物等一系列因素或多或少均會影響高血壓的發生。為了深入研究營養狀況和飲食行為對血壓控制的影響，本文選擇了2019年7月至2021年期間日照市東港區秦樓街道社區高血壓患者168例作為研究對象，并將其分成血壓管控穩定組和血壓管控不穩定組，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取日照市東港區秦樓街道社區高血壓患者168例作為研究對象，選取時間為2019年7月至2021年，按照血壓控制情況進行分組，將研究對象分成血壓管控穩定組(73例)和血壓管控不穩定組(95例)，血壓管控穩定組中男性39例，女性34例，年齡區間為49～75歲，平均年齡為(61.28±2.19)歲，病程為5～29年，平均病程為(13.26±1.33)年；血壓管控不穩定組中男性52例，女性43例，年齡區間為52～78歲，平均年齡為(62.30±2.05)歲，病程為4～28年，平均病程為(13.11±1.24)。兩組研究對象的基本資料，例如性別、年齡、病程等方面的比較，差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準：①經診斷，均符合高血壓的診斷標準；②能正常溝通交流患者；③自愿參加，家屬對研究內容知曉，并積極配合研究，同時簽署了知情同意書。

排除標準：①合并嚴重肝、腎疾病患者；②精神病史患者；③半中途退出者。

1.2方法

采用問卷調查的方式，對研究對象展開問卷調查，調查內容涉及到兩部分，即營養狀況和飲食行為，具體包含肉蛋類食物、高鹽飲食、高油飲食、飲酒量、口味偏重、控制體重、蔬果攝入量等多個項目。在問卷調查之前，均向調查對象進行統一說明，并介紹研究目的，采取匿名填寫的方式，以保證填寫信息的真實性和準確性。本次調查總共發放168份問卷，回收168份，回收率為100%.

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者的營養狀況和飲食行為對血壓控制不穩定的影響，并做好統計。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組患者的營養狀況和飲食行為情況分析

血壓管控穩定組的肉蛋類食物、高鹽飲食、高油飲食、過量飲酒、口味偏重、不能控制體重的比例明顯低于血壓管控不穩定組，但蔬果攝入量的比例比血壓管控不穩定組更高，組間數據相比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的營養狀況和飲食行為情況分析[n(%)]

2.2兩組患者多因素分析

以非條件Logistic回歸分析患者血壓管控不穩定的因素發現，高鹽飲食、飲酒量均為血壓管控不穩定的危險因素，而蔬果攝入量是防止血壓管控不穩定的因素，未發現營養狀況對血壓控制的影響。見表2。

表2 兩組患者Logistic回歸分析結果

3 討論

高血壓是臨床上的常見病、多發病，發病率呈逐年上升的趨勢，且越來越年輕化，給患者的日常生活、工作均可帶來嚴重的影響。如果沒有及時進行血壓控制，隨著病情的進展，將會引發多種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床上對高血壓的治療，沒有根治的方法，但是通過藥物干預、飲食調節等均可得到有效的控制。通過查閱相關文獻，有研究資料證實營養狀況與高血壓患病率呈正相關,特別是青少年群體，如果過于肥胖，其更加容易發生高血壓的風險[2]。在本文的研究中，主要是對營養狀況和飲食行為對血壓控制的影響展開研究。結果顯示，高鹽飲食、高油飲食、過量飲酒、口味偏重、不能控制體重、蔬果攝入量等均會影響高血壓人群的血壓管控。另外，進一步進行非條件Logistic回歸分析結果顯示，飲食行為中的高鹽飲食、大量飲酒等均會對患者血壓的控制有直接影響。因此，為了改善調查的社區居民的營養狀況，每個季度有工作人員會下社區為居民進行測量血壓等相關方面檢查，與居民面對面的溝通交流，了解居民的膳食情況，并針對居民膳食營養方面的問題，提供指導。特別是喜歡高鹽飲食的高血壓人群，先要向其介紹高鹽飲食的危害，并告知居民治療和預防高血壓，最重要的一步就是要減少或者控制食用鹽的攝入量[3]。因此，在日常生活中，應加強患者的飲食指導，根據患者的飲食習慣，為其制定科學、合理的飲食方案，盡量控制鹽的攝入量，減少高熱量攝入，可以多吃時令蔬果，確保每天營養均衡。大量飲酒對血壓的危害是有目共睹的，因為大量飲酒后，酒精會引起交感神經興奮，增加心臟負荷，引起會導致血壓升高，另外，長期飲酒還會損害心肌細胞，使心臟擴大而發展為心肌病。因此，對于高血壓患者，應加強其健康宣教，詳細告知其飲酒的危害性，并囑咐其戒酒。

總而言之，通過分析血壓控制過程中的影響因素，并實施具有針對性的干預措施，幫助患者將血糖控制在穩定狀況，具有一定的臨床意義。