分析神經(jīng)內(nèi)科眩暈頭暈患者的病因

董 娟

(海陽市中醫(yī)醫(yī)院 山東 煙臺 265100)

本文著重探討和分析神經(jīng)內(nèi)科眩暈患者病因，尋找最有效的治療和護理方法。主要目的是根據(jù)患者真正的病情的發(fā)展情況以及病情的現(xiàn)狀制定科學有效的治療措施，從而保證患者身體功能恢復，提高治療效果，樹立醫(yī)院良好形象，穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展[1-2]。在針對眩暈頭暈患者治療中制定個性化治療方案能有效為患者提供良好的治療環(huán)境，幫助患者改善臨床病癥。本文選取了我院2020年1月到2020年12月期間，我院收治的眩暈頭暈患者共計100例，利用分組的方式進行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例眩暈頭暈患者作為實驗研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，實驗組與對照組，每組患者50例，實驗組患者男性32例，女性18例，患者年齡60-75歲，患者平均年齡(67.32±3.52)歲，患者病程0.5-12個月，平均病程(6.25±2.36)個月，對照組男性31例，女性19例，患者年齡63-77歲，患者平均年齡(64.37±3.62)歲，患者病程0.7-11個月，平均病程(6.12±2.23)個月。兩組患者在一般資料上對比無統(tǒng)計學意義，(P>0.05)。通過對100例患者的年齡統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科眩暈頭暈患者年齡均在60歲，患者均無任何并發(fā)癥，且對治療依從性高。

1.2一般方法

對照組患者實行常規(guī)治療，針對患者癥狀用藥，實驗組所有患者在接受治療前分析眩暈病因，根據(jù)病因給出不同的治療方案[3]。

兩組患者在入院后均要完善基礎(chǔ)資料，要對患者個人信息及以往病史進行詢問，并認真書寫病歷。根據(jù)患者實際情況做綜合性分析，根據(jù)患者頭暈程度以及情況判斷發(fā)生疾病的原因并制定相應方案。

對照組患者實行常規(guī)治療，利用安定等藥物進行注射治療，患者住院期間統(tǒng)一服用阿司匹林腸溶片(國藥準字H37023270 辰欣藥業(yè)股份有限公司 )，每日一次，治療兩周為一療程。

實驗組患者采用聯(lián)合用藥治療，在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，使用鹽酸異丙嗪片(國藥準字H32022104 常州康普藥業(yè)有限公司)一次1片，一天3次，鹽酸氟桂利嗪膠囊(國藥準字H10930003 西安楊森制藥有限公司)以及舒血寧注射液(國藥準字Z14020748 山西振東泰盛制藥有限公司 )每日10ml，每次溶于250ML 5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。

1.3觀察指標

診斷標準[4-5]：兩組患者均進行為期兩周的治療，病人歷經(jīng)2個周期時間醫(yī)治后，眩暈病癥消退，而且一個月以內(nèi)再沒有產(chǎn)生眩暈，頭昏的狀況為顯效。在醫(yī)治2個周期時間內(nèi)，病人眩暈頭昏的病癥消退，一個月內(nèi)再次出現(xiàn)這一病癥，雖沒消退，可是明顯改善為有效。病人歷經(jīng)2個周期時間的醫(yī)治，眩暈病癥無改善，且眩暈頭昏未改善為無效。

1.5統(tǒng)計學方法

將本次實驗數(shù)據(jù)進行匯總，如患者的基線資料對比等，均采用SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計學計算和驗證。其中以(%)表示計數(shù)資料并經(jīng)由(X2)驗證；以(x±s)表示符合正態(tài)分布的計量資料并經(jīng)由(T)檢驗。當P<0.05時，具有統(tǒng)計學差異，存在可比性。

2 結(jié) 果

本次實驗100例患者中，前庭器官的病變患者30例、腦血管病患者42例、小腦化膿性感染3例、多發(fā)性腦血管硬化10例以及顱內(nèi)高壓10例和神經(jīng)元損傷5例。通過治療，實驗組的治療效果明顯好于對照組，組間差別明顯，(p<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療后效果分析

3 討 論

頭暈又稱之為暈眩,是一種主管感覺的異常,是神經(jīng)內(nèi)科普遍的病癥。病發(fā)較急,持續(xù)時間一般不容易超出24h,大部分持續(xù)時間為數(shù)分鐘,極少數(shù)因為缺血性造成的頭暈持續(xù)時間長,可以達到幾個星期,姿勢的改變能夠引起頭暈[6]。頭暈病人可伴隨惡心，嘔吐，吞咽障礙，嘴周發(fā)麻，走動不穩(wěn)，向一側(cè)摔倒等病癥,若為系統(tǒng)化病癥性頭暈,會伴隨相對應系統(tǒng)疾病的癥狀和臨床癥狀[7]。一般,神經(jīng)內(nèi)科的頭暈分成轉(zhuǎn)動性頭暈和一般性頭暈。轉(zhuǎn)動性頭暈按其發(fā)病原因分成周圍性頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈：周邊性頭暈內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)變病而致的頭暈,多見于美尼爾綜合癥，迷路炎，病理性暈眩等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈是由大小腦，脊髓及脊髓病變造成的,多見于椎-基底動脈血供不夠，腦部腫瘤，腦炎，多發(fā)性硬化癥等[8]。

一般性暈眩多由精神疾病，系統(tǒng)化病癥或其它原因造成。精神障礙性頭暈多伴有精神的緊張焦慮、睡眠障礙。系統(tǒng)化病癥性頭暈則伴隨著不同系統(tǒng)產(chǎn)生的不同病變,擁有不同的繼發(fā)性病癥,如心源性頭暈多見于心率失常,心力衰竭；眼源性眩暈：多見于散光眼，眼底動脈硬化等。別的原因如缺鐵性貧血，頸椎病，急性發(fā)熱，腸胃炎，內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)功能紊亂等均可造成頭暈[9-10]。

眩暈和頭昏這一病癥是臨床醫(yī)學上較為普遍的一種病癥，一般狀況下高發(fā)于老年人群當中，一旦發(fā)病病人便會隨著發(fā)生耳鳴、心律失常、惡心想吐等疾病的癥狀，假如不能夠加以控制，造成比較嚴重的危害[11]。有一部分病人在發(fā)生了眩暈和頭昏以后，非常容易發(fā)生摔倒、骨裂等各式各樣的危險狀況，加重了病人的痛楚[12]。解決神經(jīng)內(nèi)科病人眩暈頭昏的關(guān)鍵是找出患者發(fā)病原因，多數(shù)患者是由于前庭器官的病變、腦血管病、小腦化膿性感染、多發(fā)性硬化以及顱內(nèi)高壓和神經(jīng)元損傷等疾病導致的，因此 在醫(yī)治的全過程中，也必須參考病人以往的病歷，及其臨床醫(yī)學的癥狀開展有效的分辨[13]。

眩暈頭昏這一病癥大部分病發(fā)于老年人，在神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療中所展現(xiàn)出的情況一直處于發(fā)展趨勢，患病率逐漸地升高，嚴重危害了老人身心健康，以及患者生活品質(zhì)。由于老人體質(zhì)是較為薄弱，一旦產(chǎn)生眩暈頭昏的狀況，喪失集體操縱能力，非常容易造成摔倒的狀況，導致二次傷害[14]。

文中關(guān)鍵討論和剖析了神經(jīng)內(nèi)科中暈眩、頭昏病人的病癥造成緣故，尋找更為合理的醫(yī)治和醫(yī)護方式。關(guān)鍵目的便是真真正正的依照病人的病癥進行相應治療，及時了解病癥的發(fā)展趨勢和狀況，積極主動合理地給予科學研究的醫(yī)治，進而確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，提高醫(yī)療水平。